A súlyos metabolikus acidózis szokatlan oka a műtét előtti koplalás - ScienceDirect
Klinikai eset bemutatása és a műtét előtti koplalás miatti súlyos metabolikus acidózisról, annak előfordulásáról, etiológiájáról és patofiziológiájáról szóló szakirodalom nem szisztematikus áttekintése.
Anyagok és metódusok
Intézményünk Etikai Bizottságának engedélyével bemutatják a laparoszkópos kolecisztektómia során koplalással előidézett súlyos metabolikus acidózisban szenvedő beteg esetét, kezelését és eredményét. A bibliográfiai kutatást PubMed-ben, Scielo-ban és Bireme-ben végezték.
Eredmények
Az éhgyomorra szekunder metabolikus acidózis alul diagnosztizált, és összefüggésben áll egy alternatív energiaforrás keresésével glükóz és glikogén hiányában. A szabad zsírsavak alkotják ezt az alternatívát, ketontesteket hoznak létre, amelyek felhalmozódása esetén ketoacidózist váltanak ki. Intézményünkben ez az első eset egy nem cukorbeteg páciensnél. Országos szinten nem találtunk jelentéseket. A világ orvosi szakirodalmában vannak olyan esetek, amelyek a terhesség harmadik trimeszterében jelentkező hányás, pszichiátriai rendellenességek, szigorú diéták, gyomorszalag diszfunkció és alkoholfogyasztás következtében jelentkeznek.
Következtetések
Az aneszteziológusnak mérlegelnie kell ezt a lehetőséget éhgyomri által kiváltott metabolikus acidózisban szenvedő, normális laktátértékű és klinikai hemodinamikai állapotromlásban szenvedő betegeknél, akik az élet szélső pontjain vannak, nem cukorbetegek vagy kórtörténetében alkoholfogyasztás szerepel. Az anionrés kiszámítása egyszerű diagnosztikai megközelítési eszköz. Előfordulása terhesség alatt növekszik.