A szakértők szerint az élelmiszerek etikai kérdései minden egészségügyi környezetet érintenek

A betegek etetése körül felmerülő etikai kérdések egyre gyakoribbá válnak a professzionalizmus és a klinikai etika elnökének Dr. Rogelio Altisent tudományos projektek igazgatója szerint, amelyek véleménye szerint bizonyos mélységű etikai problémákat vetnek fel, amint az elnök nemrégiben tartott harmadik ülésén kifejtette

Zaragoza, 2013. április 2 (medicosypacientes.com)

Ezek a problémák, ahogy Dr. Altisent kifejtette, minden egészségügyi környezetben jelentkeznek. A gyermekgyógyászattól és az újszülöttektől kezdve a mentális anorexia problémái, a geriátria, a palliatív ellátás, a végzetes betegek gondozása. "Számos olyan helyzet, amelyben az egészségügyi csapatok alapvetően etikai kétségeket vetnek fel, amelyek túlmutatnak a technikán" - mondta.

A résztvevő előadók közül Dr. José Manuel Moreno, gyermekorvos és a 12 de Octubre kórház egészségügyi etikai bizottságának elnöke foglalkozott az étellel kapcsolatos etikai problémákkal, amelyek között két nagy terület különböztethető meg, amint azt jelezték.

Egyrészt a disztribúciós igazságosságot érintő problémák: alultápláltság és elhízás. Az alultápláltság nemcsak a fejletlen országokat érinti, hanem a társadalmunkban is, különösen a kockázati csoportokban (idősek).

Utalt az étkezés megtagadására is (autonómia területe), akinek helyzetei közül kiemelkedik az éhségsztrájk és az anorexia nervosa. Az éhségsztrájk megfontolása klasszikus az etikai és táplálkozási tanfolyamokon. A legtöbb esetben a helyzet bonyolult volt, ha a beteg szabadságától megfosztott egyén volt. A legújabb tendenciák még ilyen körülmények között is támogatják az egyén szabadságának tiszteletben tartását, bár az igazságügyi hatóságok által meghatározott gondozási döntés függvényében. Ugyanebben az értelemben az Orvosi Világszövetség különböző álláspontjaiban nyilvánult meg.

Másrészt vannak etikai problémák a táplálkozási támogatással kapcsolatban. A leggyakoribb etikai problémák a következőkben jelentkeznek: Terminális rákos betegek, nem haldoklik: hidratáció szedációban; Szerves agykárosodásban vagy előrehaladott demenciában szenvedő idősek, akiknek diszfágia van vagy nem hajlandók enni; Neurodegeneratív betegségben szenvedő betegek: tartós vegetatív állapotban lévő betegek; és különleges helyzetben lévő gyermekek (kritikus újszülött)

Általában, amint azt kifejtettük, az ételeket és italokat alapellátásnak tekintik (emberi jogok), míg a mesterséges táplálkozás és a hidratálás kezelés: mindig orvostechnikai eszközön keresztül (katéter vagy vénás hozzáférés) adják be őket, és mint minden kezelésben, előnyök és terhek mérlegelni kell. Bár ez a megkülönböztetés nem mindig olyan egyértelmű, például a koraszülöttek adagolása kevesebb mint 1000 grammnál, akiknek az egyetlen módja a táplálás csövön keresztül vagy intravénásan történik.

Különösen vitatott beteg a tartós vegetatív állapotú beteg. Ha azonban a "Kezeld magaddal és másokkal a megosztott személyes természet méltósága szerint" megfontolást követjük, akkor megértjük azt az okot, amely támogatja a táplálkozási támogatás fenntartását.

Dr. Javier Gomez Pavón, a madridi Vöröskereszt Kórház geriátriai szolgálatából az "idős betegre és különösen az nagyon idősekre (80 év feletti betegekre) utal, akiket nagy függőség és kognitív képesség jellemez. rendellenességek ".

Mint kifejtette, a klinikai táplálkozási problémák, különösen a dysphagia, viszonylag gyakoriak az nagyon időseknél, és etiológiájuk elsősorban a stroke és az előrehaladott demencia. Az enterális táplálék felírása (nasogastricus tubus vagy perkután endoszkópos gastrostomia) olyan orvosi recept, amely megfelelő etikai-klinikai elemzést igényel.