A székrekedés kezelése és kezelése

kezelése

Definíció és elterjedtség
Egyszerű módon a székrekedés definiálható ritka vagy erőltetett székletürítésként, általában kevés és kemény széklet esetén. A kiürítés szokásos gyakorisága különböző emberek között változik, és naponta párszor, hetente háromszor változhat. Mindenesetre nem tekinthető székrekedésnek az a 3 naponta történő kiürítés, amely nem igényel erőfeszítést és amelynek székletének normál állaga van.

A Róma III kritériumok * szerint a beteg székrekedésnek tekinthető, ha a széklet több mint 25% -ában a következő tünetek közül kettő vagy több jelentkezik:

  • Túlzott erőfeszítést igényel a kiürítéshez.
  • Kemény vagy kecskeszéklet van.
  • A hiányos ürítés vagy kényelmetlenség érzése az evakuálás után.
  • Obstrukciós érzés az anorectalis területen.
  • Kézi manővereket igényel a kiutasítás megkönnyítése érdekében (a medencefenék digitális kivonása vagy összenyomása).
  • Evakuálni hetente kevesebb mint háromszor.

* A római kritériumok világméretű szakértői csoportok által a funkcionális emésztési rendellenességekkel (TDF) kapcsolatban kialakított konszenzus a diagnosztikai kritériumok meghatározása érdekében.

A probléma időtartamától függően a székrekedés lehet akut vagy krónikus:

  • Akut vagy átmeneti székrekedés. Különböző okokból azonnal bekövetkezik: az étrend módosítása (fogyókúrás étrend, utazás stb.), Ágyhoz kötődő, nagyobb mozgásszegény életmód után, az utazás vagy a gyógyszer hatása miatt.
  • Krónikus székrekedés. Amikor különböző okok miatt több mint 3 hónapig tart.

Hasonlóképpen, a krónikus székrekedés funkcionálisnak, primernek vagy másodlagosnak minősíthető:

  • Funkcionális vagy elsődleges székrekedés. Ennek oka a bélműködés megváltozása. Az 1. táblázat felsorolja a Róma III kritériumokat a funkcionális vagy primer krónikus székrekedés diagnosztizálásához.
  • Másodlagos székrekedés a beteg rendellenességben vagy betegségben szenved, vagy mellékhatásként olyan gyógyszereket használ, amelyek székrekedéssel rendelkeznek.

Differenciális tünetek
Másrészt a székrekedés megfelelhet a széklet meghajtásának vagy a kiutasítás nehézségeinek. Mindkét esetben differenciális tünetek jelentkeznek 1 .

Hajtási nehézségek esetén általában a következők fordulnak elő:

  • Alacsony széklet gyakorisága.
  • Nem kell üríteni.
  • Kicsi, kemény széklet.

Kiutasítási nehézségek esetén általában a következők fordulnak elő:

  • Nem produktív igény érzése/többszöri próbálkozás szükséges.
  • Hiányos ürítés.
  • Anális erőlködés vagy elzáródás.
  • Kemény széklet.
  • Digitális manőverekre van szükség.

Okoz

  • Az akut székrekedés általában az étrend átmeneti változásainak, a mozgásszegény életmód pillanatainak, a gyógyszer hatásának stb.
  • A krónikus funkcionális (elsődleges) székrekedés a 2. defekációs funkció bármelyik mechanizmusának megváltozásának köszönhető. A leggyakoribb okokat a 2. táblázat tartalmazza.
  • A másodlagos székrekedés, amint említettük, más betegségek vagy gyógyszerek mellékhatásaként jelenik meg. A leggyakoribb okokat a 3. táblázat tartalmazza.

Elterjedtség