A szildenafil használatával járó akut miokardiális infarktus Esettanulmány és a

infarktus

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

Actas Urologicas Espa? Hullámok

nyomtatott változatВ ISSN 0210-4806

Actas Urol EspВ 31. évfolyam 1. szám В 2007. január

A szildenafil fogyasztásával járó akut miokardiális infarktus. Esetek közlése és szakirodalmi áttekintés

A szildenafil-fogyasztással összefüggő akut miokardiális infarktus. Esettanulmány és a szakirodalom áttekintése

VelÃЎsquez LÃіpez J.G. *, Agudelo Restrepo C.A. **, Yepes GÃіmez D. ***, Uribe Trujillo C.A. *

* Urológiai Szolgálat Pablo Tobón Uribe Kórház és a CES Egyetem. ** Belgyógyászati ​​Klinika. Pápai Bolivári Egyetem. ***Intenzív osztályon. Medellín Klinika. Pablo Tobón Uribe Kórház. Medellén (Kolumbia).

A merevedési zavar több mint 30 millió férfit érint az Egyesült Államokban. Amióta az FDA jóváhagyta a Sildenafil alkalmazását, a gyógyszer felírása egyre növekszik. A szildenafil mellékhatásai: fáradtság, nehézlégzés és hipotenzió. A gyógyszeres alkalmazással összefüggésben jelentett, nem kívánt szívbetegségek közé tartozik a szívinfarktus, a kamrai tachycardia, az angina és a halál, ami aggályokat vet fel a szer biztonságosságával a szívkoszorúér betegségben szenvedő betegeknél. A merevedési zavarban szenvedő szívbetegek kezelésére vonatkozó közzétett irányelvek azt sugallják, hogy a szildenafil veszélyes lehet iszkémiás szívbetegségben szenvedő betegeknél. Sildenafil-t használó betegeknél szívizominfarktusról számoltak be az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatalnak. Most miokardiális infarktusban szenvedő páciensről számolunk be, miután szexuális aktivitás nélkül 100 mg szildenafilot vett be.

Kulcsszavak: Szildenafil. Akut miokardiális infarktus. Koronária betegség. Ipotencia. Értágító szerek. Merevedési zavar.

A kezdeti elektrokardiogram (1. ábra) az ST szegmens emelkedését mutatta az alsó arc (II, III és aVF) és az elülső arc (V2-V4) származékaiban az aVL kölcsönös változásával, anélkül, hogy az elektrokardiográfiai kiterjesztést a jobb kamra.

A kezdeti kezelést 100 mg aszpirinnel, napi 40 mg lovasztatinnal, 12 óránként 25 mg metoprolollal, 12 óránként 60 mg enoxaparinnal, 3 l/perc oxigénnel és 30 perc alatt 1-500 000 sztreptokinázzal végezték. A reperfúzió után másodlagos változásokat nem mutattak ki. A beteget átadták az intenzív osztályra, ahol az evolúció első óráiban a teljes A-V blokk epizódjait dokumentálták spontán felbontással.

A 24 órás evolúció során felvett EKG az alsó arcon QS-t és az elülső R-csoport késői progresszióját tárta fel. Az enzimmonitorozás a CK és az MB-frakció növekedését mutatta 6 óra (4476 és 165) és 12 óra (3839 és 136) után.

A következő napon koszorúér-angiográfiát végeztek, amely az elülső ereszkedő artéria diffúz betegségét mutatta, 50% -os elváltozással a disztális harmadban és 40% -os elváltozással az első átlós ág proximális harmadában. A cirkflex artéria 50% -ban sérült a tompa peremágak középső harmadában és diffúz betegségben. A jobb koszorúér szabálytalan elváltozást mutatott, amely legfeljebb 50% -ban részben feloldódott thrombus-termelő szűkületre utal; distálisan a hátsó ereszkedő artéria két 40% -os elváltozást mutatott (2. és 3. ábra).

A beteg kielégítően fejlődött későbbi szövődmények nélkül, fájdalommentesen. Járóbeteg-utánkövetésre engedték ki.

Az érelmeszesedés és az endotheliális diszfunkció által előidézett kompromisszumot javasolták mögöttes mechanizmusként, amely megmagyarázza az ED és a szívkoszorúér betegség közötti magas arányú összefüggést. Montorsi és mtsai. diffúz ateroszklerotikus kompromisszumot javasoltak az érintett artéria kaliberétől függően változó megnyilvánulásokkal (artériaméret-hipotézis), ahol az ED gyakran a koszorúér-megbetegedést megelőző megnyilvánulás a barlangi artéria kisebb mérete miatt, a koszorúerekhez képest 11. A klinikai adatok azt mutatják, hogy az ED-betegeknél 20% -kal fordul elő egyidejű szívkoszorúér-betegség, míg a szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegek 60% -ánál a diagnózis felállításakor.