A szív- és érrendszeri kockázati tényezők csoportosítása magas vérnyomásban szenvedő szülők elhízott gyermekeinél; n

A Spanyol Gyermekgyógyászati Szövetség egyik fő célja a gyermekgyógyászat különböző területeiről szóló szigorú és naprakész tudományos információk terjesztése. Az Anales de Pediatría az Egyesület tudományos kifejező testülete, és ez a hordozó, amelyen keresztül a munkatársak kommunikálnak. Eredeti műveket tesz közzé a gyermekgyógyászat klinikai kutatásairól Spanyolországból és Latin-Amerikából, valamint az egyes szakterületek legjobb szakemberei által készített áttekintő cikkeket, az éves kongresszusi közleményeket és a Szövetség jegyzőkönyveit, valamint a különböző társaságok/szakorvosok által készített cselekvési útmutatókat. A spanyol gyermekgyógyászati szövetségbe integrált szakaszok. A spanyol ajkú gyermekgyógyászat referenciáját a folyóiratot a legfontosabb nemzetközi adatbázisok indexelik: Index Medicus/Medline, EMBASE/Excerpta Medica és Index Médico Español.

Indexelve:

Index Medicus/Medline IBECS, IME, SCOPUS, Science Citation Index Expanded, Journal Citations Report, Embase/Excerpta, Medica

Kövess minket:

Az impakt faktor az előző két évben a kiadványban megjelent művek átlagosan egy évben kapott idézetek számát méri.

A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább

Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.

A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.

A szív- és érrendszeri betegségek (CVD) a legfőbb halálokok az iparosodott világban. Spanyolországban minden negyedik halálesetet ezek a betegségek okoznak 1. Az olyan tényezőket, mint a hiperkoleszterinémia, az elhízás, a magas vérnyomás, a cukorbetegség és a dohányzás tekintették fő felelősnek e folyamatok kialakulásában 2. Mindegyik gyermekkorban kimutatható 3. Ezenkívül különböző tanulmányok kimutatták, hogy ezek a tényezők idővel fennmaradnak, gyermekkortól felnőttkorig 4. Másrészt bebizonyosodott, hogy a kezdeti ateroszklerózis elváltozások már 5 éves korban kimutathatók az artériákban. .

A magas vérnyomás (HT) a kockázati tényező, amely a következetesebben társul a CVD 6 összes lehetséges megnyilvánulásához. Ez egy többtényezős folyamat, kettős környezeti és genetikai komponenssel 7. A HT körülbelül kétszer olyan gyakoriságot mutat egy vagy mindkét hipertóniás szülőnél, így számos epidemiológiai tanulmány azt sugallja, hogy a genetikai tényezők felelősek a BP variációjának 30% -áért a különböző populációkban 8 .

Noha újszülötteknél és kisgyermekeknél a HT főleg másodlagos a meghatározott, főként vese eredetű kóros folyamatoktól, idősebb gyermekeknél és serdülőknél, a HT fő oka alapvető HT (HT) 9. Ebben a korcsoportban az ETH szorosan összefügg a testfelesleggel. Különböző vizsgálatok rámutattak arra a lehetőségre, hogy alacsony rendellenességű gyulladásos folyamatok állnak ezen rendellenességek patogenezisének alapjain, és jelenleg a gyulladás különböző markereit, például a C-reaktív fehérjét (CRP) vizsgálják. A megnövekedett CRP-szinteket összefüggésbe hozták felnőtteknél az ETS 10-12-vel és az elhízással 13.

Vizsgálatunk célja az elhízás prevalenciájának és a klasszikus és a kialakulóban lévő kardiovaszkuláris rizikófaktorokkal való kapcsolatának elemzése volt egy olyan gyermekek és fiatal felnőttek mintájában, akiknél legalább egyik szülőjük szenvedett ETS-ben.

Betegek és módszerek

Indexcsoport (HTE)

Ötvenegy egészséges gyermek és fiatal, közülük 28 fiú, átlagéletkoruk 16,9 ± 4,7 év (tartomány: 5,4-25,6), és legalább egy szülőjük ETH-t hordoz. A vizsgálati alanyokat az Asztúria Hercegség három alapellátási egészségügyi központjának (CS) hipertóniás betegek aktáiból választották ki: kettő közülük városi (CS El Cristo de Oviedo és CS El Llano de Gijón), egy másik pedig vidéki területeken (CS Trevías, Valdés). A vizsgálatban való részvételhez személyes engedély, vagy adott esetben a szülők vagy törvényes képviselők szükségesek. A részt vevő egészségügyi központok alapellátási orvosai önként vállalták, hogy részt vesznek a vizsgálatban, miután a fő kutató részletesen elmagyarázta a projektet, és felelősek voltak a hipertóniás betegekkel való kapcsolatfelvételért, a projekt tájékoztatásáért, engedélyük kéréséért és a dátum megadásáért. gyermekeik kísérleti tanulmányozása.

73 egészséges gyermek és fiatal vett részt, közülük 43 férfi, átlagéletkoruk 16,1 ± 2,4 év (tartomány: 9,0-21,1). Mindegyikük befejezte a RICARDIN-vizsgálat 14 hosszirányú nyomon követését .

Mindkét vizsgálati csoportot beépítették egy munkaprotokollba, amely a következő meghatározások elvégzését vonta maga után:

1. Fizikai vizsgálat, beleértve a résztvevő súlyát és magasságát. A súlyt SECA modell skálán határozták meg, a beteg mezítláb és könnyű ruházatban, 0,1 kg pontossággal. A magasságot YEAR-SAYOL magasságú rúddal határoztuk meg, 0,5 cm pontossággal. A testtömeg-indexet (BMI) úgy számoltuk ki, hogy a súlyt kilogrammban elosztottuk a magasság négyzetméterével.

Azokat a résztvevőket, akik életkoruk és nemük szerint a 95. percentilis vagy annál nagyobb BMI-t mutattak be a 17 éven aluliaknál, és legalább 18 kg-nál nagyobbak a 30 kg/m 2 -nél, elhízottaknak tekintették. .

2. Alkalmi BP mérés Erkameter® higany vérnyomásmérővel az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia ajánlásai szerint 16 és a RICARDIN vizsgálati protokoll szerint, amely előzetes igazolást igényel a vizsgáztatóktól. A meghatározás előtt a beteg 5 perc pihenőt tartott. A megfelelő mandzsetta kiválasztásához a jobb kar kerületét az akromion és az olecranon közötti középpontban határoztuk meg. Két BP-mérést végeztek legalább 5 perc különbséggel, az alany ülő helyzetben, az alkar az asztalon pihent és legalább 5 perces pihenés után. Elemzés céljából a diastolés vérnyomás (DBP) legmegbízhatóbb értékeként Korotkoff IV. Fázisát használták. Az egyes alanyokhoz rendelt végső BP érték az egyes komponensekre vonatkozó két mérés átlagából származott.