A törékeny öregember törése, hogyan kell kezelni Corachant
Dr. Gemma Pidemunt, a Clínica Corachan Lenox Traumatológiai Szolgálatának vezetője
Az idős betegek gyengeségét nem határozzák meg specifikus paraméterek, ez egy olyan koncepció, amely magában foglalja a többszörös komorbiditású, különböző patológiákat mutató idős betegeket, és bonyolult személyes kontextusban van. Vannak olyan 65 évesek, akiknek súlyos társult patológiájuk van, akik nem táplálkoznak jól vagy nincs családtámogatásuk, és máris törékenynek tekinthetők. Éppen ellenkezőleg, 80 éves betegek enyhe társult patológiával, sportolók vagy fizikailag aktívak és jól tápláltak, akiket nem tartunk törékenynek.
Azok a törések, amelyek törékeny betegnek tekintett embereket érintenek, a leggyakrabban előfordulnak, és ebben a sorrendben: csigolyatörések, csípőtáji törések, disztális sugár vagy csuklótörés és proximális humerus törés. Mindegyik közül a nagyobb törékenységgel járó csípőtörés és csigolyatörés. És kétségtelenül, amint azt Gemma Pidemunt, a Clínica Corachan-i Lenox traumaszolgálat vezetője kijelentette, minden törés közül a csípő a legaggasztóbb, mivel „ez egy nagy csont, amely megtörve jelentősen elvérzik, és ez már ki tudja egyensúlyozni azt a beteget, aki instabil egyensúlyban van az összes elszenvedett betegség miatt. Valójában hozzáteszi a szakember: „a csípőtáji törés, ha nem kezelik helyesen, megakadályozza az embert abban, hogy újra járjon, mindezekkel jár. Még akkor is, ha helyesen kezelik, ha a beteg a törés előtt már nagyon korlátozott fizikai állapotban volt, ez megakadályozhatja a beteget abban, hogy újra járjon ”- mondja Pidemunt.
A valóságban a csípőtörés okozza a legtöbb megbetegedést, és amelynek halálozási aránya nem elhanyagolható, még akkor sem, ha a törés idején nem. A csípőtöréssel rendelkező idős betegek 20% -a egy éven belül meghal.
Nem eséses törések
Tudni kell, hogy vannak olyan törések, amelyek esés nélkül is előfordulhatnak. A legklasszikusabb a csigolya és a csípő. Sok beteg azt állítja, hogy talpon voltak és összeomlottak, vagy hogy tüsszentés vagy köhögési roham után, vagy egyszerűen spontán módon derékfájást kezdtek szenvedni.
A továbblépésről, ha egy idős ember mellett állunk, aki lehetséges törést mutat be, akár azért, mert elesett, akár esés nélkül az oka, Dr. Pidemunt jelzi: . Ha fájdalmat érez az egyik karjában, rögzítse azt egy parittyában, amíg orvoshoz nem kerül. Ha fáj a lábad, értékeljük a deformitást, és mindenekelőtt, ha nem tudsz felállni, akkor csípőtörésed lehet, ebben az esetben azt úgy kell elhelyeznünk, hogy kevésbé fájjon, és hívjuk a szolgálatot orvosok ".
Az orvosi központba kerülve nincs lényeges különbség a törékeny idős ember kezelésében a fiatalhoz képest, de bebizonyosodott, hogy a csípőtáji törés korai kezelése minimalizálja a morbiditást és a mortalitást. Ha egy idős beteget több napig ágyhoz kötnek, és csípőtörési műtétre vár, jelentősen megnő a társuló szövődmények kockázata.
A probléma azonban az, hogy ilyen korai kezelést nem mindig lehet végrehajtani törékenynek tekintett idős embereknél, mivel néha a törés dekompenzálja a beteg általános állapotát, és a beavatkozás előtt javítanunk kell a kockázatok minimalizálása érdekében. Egy másik gyakori eset az antikoagulánsokat szedő betegek esete, amelyeket a műtét előtt néhány nappal mindig vissza kell vonni a masszív vérzés elkerülése érdekében. Ez a feltevés szükségszerűen késlelteti a műtétet.
A törékeny beteg törése során követett folyamatot tekintve ez a töréstől függ, de általában a kezelésnek lehetővé kell tennie a beteg korai mozgósítását, minimális fájdalommal. A csípő esetében magyarázza Dr. Gemma Pidemunt: „minden törés műtéti, mivel olyan implantátumot kell elhelyeznünk, amely lehetővé teszi, hogy a műtét után 24-48 órával felemeljük a beteget. Az implantátum fenntartja a csont stabilitását, míg a törés gyógyul, így a beteg mozoghat ”.
A fájdalom kapcsán Dr. Pidemunt megerősíti, hogy a beteg törékenysége miatt nem kell nagyobbnak lennie. És el a funkcionális eredmény sok paramétertől függ. Mint kifejtette, „a korábbi funkcionális állapot egyértelműen befolyásolja, vagyis azoknak a betegeknek, akik a törés előtt gyengén autonómak voltak, nem lesznek jó eredményei. Mint mondtuk, a korai kezelés javítja az eredményt, és azt is tudjuk, hogy a beteg hangulata is befolyásolja gyógyulását. Számos publikáció értékelte ezeket a paramétereket, és lehetővé teszi számunkra, hogy ezeket a betegeket egyre hatékonyabban kezeljük. ".