A túlsúlyos és elhízott emberek demográfiai, klinikai jellemzői és mellékhatásai

Bevezetés
A krónikus betegségek fokozódnak, és a súly növekedésével járnak. Multidiszciplináris stratégiákra van szükség az ellenőrzéséhez.

Mód
A tervezés leíró, megfigyelő és visszatekintő. E közlemény célja az orlisztátot használó, túlsúlyos és elhízott emberek demográfiai, klinikai jellemzőinek és mellékhatásainak ismertetése, akiket 2009 és 2017 között egy call center látogatott; és meghatározza az általuk leginkább konzultált egészségügyi szakembert. Az információkat a túlsúlyos vagy elhízott emberek gondozásának meglévő adatbázisából nyerték, akik érdeklődnek az orlisztát (potenciális betegek) vagy a felhasználók (betegek) iránt. A tanulmány Mexikóban készült, és hét évig tartott. A vizsgált változók demográfiai, klinikai és mellékhatások voltak.

Eredmények
311 913 kérelem gyűlt össze 126 607 alanytól (104 711 potenciális érdeklődő volt az orlisztát fogyasztása iránt, és 21 896 beteg már szedte). A fő tevékenységeket a témához hívták (35,9%). 104 711 kérelem érkezett: 82 810 (79,1%) kilátás és 21 896 (20,9%) beteg volt. 79,9% nő volt. Az uralkodó korosztály 32–45 év volt. 43 mellékhatást (0,02%) észleltek; a leggyakoribbak voltak a hasi fájdalom (0,05%) és a fejfájás (0,03%).

Következtetések
A testsúly-szabályozás iránt leginkább érdeklődő populáció nő (79,9%) és a 32 és 45 év közötti korosztály. A legtöbbet konzultált szakember a táplálkozási szakember volt. Csak a testtömegindexet (29,2 kilogramm/négyzetméter) kapták azoktól az alanyoktól, akiknél 43 mellékhatás alakult ki, amelyek közül a leggyakoribb a hasi fájdalom és a fejfájás.

Fő ötletek

Bevezetés

A Medio Camino 2016 Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Felmérésének eredményei szerint a 2-es típusú diabetes mellitus prevalenciája 9,4%; a hiperkoleszterinémia 28,0% -a; és artériás hipertónia 25,5% [1]. Ezek a krónikus betegségek egyre növekszenek, és túlsúlyosak.

2017-ben epidemiológiai riasztást tettek közzé a túlsúly, az elhízás és a 2-es típusú diabetes mellitus riasztó adatai miatt az Egészségügyi Minisztérium [2]. A közölt adatok aggodalomra adnak okot:

A Medio Camino 2016-os Országos Egészségügyi és Táplálkozási Felmérése szerint [1] 72,5% túlsúlyos vagy elhízott.
A 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő 9,2% -nak csak egynegyede van kontroll alatt [3].
2015-ben körülbelül 98 450 ember halt meg 2-es típusú diabetes mellitusban [2].

E nyilatkozat eredményeként fokozták a túlsúly, az elhízás és a cukorbetegség elleni küzdelmet. Az Egészségügyi Minisztérium felszólította a lakosságot, hogy ismerjék a problémát, és mozdítsák elő az öngondoskodást [2].

Az Egészségügyi Technológiai Kiválóság Országos Központjának klinikai gyakorlati útmutatója a túlsúlyos és exogén elhízás megelőzésére, diagnosztizálására és kezelésére az orlisztáttal történő kezelést javasolja [4].

Az Orlistat egy reverzibilis emésztőrendszeri lipáz inhibitor, amely megakadályozza a zsír felszívódását, csökkentve a kalóriabevitelt. Az elhízás kezelésére, fogyás és testsúly fenntartása alatt javallt. Elhízással járó kockázati tényezők, például hiperkoleszterinémia, 2-es típusú diabetes mellitus, hiperinsulinémia, glükóz-intolerancia és artériás hipertónia jelenlétében is jelzik. Ezenkívül további glikémiás kontrollra javallt túlsúlyos és elhízott, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő embereknél, akiknek testtömeg-indexe meghaladja a 28 kilogramm/négyzetmétert, hipokalorikus étrend-szabályozóval és antidiabetikus gyógyszerekkel kezelve [5].

Egy metaanalízis megállapította, hogy az orlisztát, diéta és fizikai aktivitási program mellett, túlsúlyos vagy elhízott 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő embereknél; segített fogyás és glikémiás kontroll [6].

A Reduce with Redustat® telefonos követési program eredményeit a túlsúlyos vagy elhízott emberek számára írják le, akik fontolóra vették az orlistat szedését vagy szedését, valamint a Slender® és a Slender Duet®, két további márka orlisztátot tartalmazó biztonsági információit ugyanattól a gyártótól.

A program célja a kétségek feloldása és telefonos támogatás nyújtása volt ezeknek az embereknek. A programot az alábbiak hajtották végre:

Első kapcsolattartó személyzet (telefonkezelő).
Általános orvos.
Pszichológus.
Táplálkozási szakember.

Mindegyiküket betanították a betegségre, a termékre és a betegellátásra. A program átfogó szolgáltatásokat, személyre szabott nyomon követést és egészségügyi szakemberek tanácsát (étkezési és fitnesztervek) tartalmazta, telefonos központon keresztül, értékesítési helyeken és egy weboldalon keresztül.

Mód

A tanulmány célja a túlsúlyos és elhízott emberek demográfiai és klinikai jellemzőinek és mellékhatásainak ismertetése volt, akik orlistátot fogyasztottak, akiket a call centeren keresztül látogattak a 2009 és 2017 közötti időszakban; valamint az orlisztátot fogyasztó, túlsúlyos és elhízott emberek által leginkább konzultált egészségügyi szakember azonosítása.

A tanulmány megtervezése leíró, megfigyelő és retrospektív volt a Mexikói Köztársaságban, 2009 augusztusa és 2017 márciusa között. A gyógyszergyár gondozási programjának adatbázisa készült a fogyás iránt érdeklődő emberek számára. Az információigénylőket aszerint osztották fel, hogy mely csatornán keresztül kérték őket (telefonos központ, weboldal, értékesítési pontok és mások). A demográfiai és klinikai változókat, valamint az információ iránti kérelem fogadásának módját rögzítették. Az adatbázist felülvizsgálták, hogy összegyűjtsék a gyógyszerrel kapcsolatos feltételezett mellékhatásokat a telefonközpontba és a gyártó farmakovigilanciai egységéhez intézett hívásokból. A statisztikai elemzés leíró jellegű volt.

Az információkat kért alanyokat potenciális (érdeklődő) és beteg (fogyasztói) kategóriákba sorolták. A hívások a következőképpen kerültek katalogizálásra:

a) Információ kérése.
b) Kérjen tanácsot egészségügyi szakembertől.
c) Jelentés a feltételezett mellékhatásokról.
d) Mások.

Etikai szempontok

Tekintettel arra, hogy a promóció adatbázisa nem tartalmazott olyan személyes adatokat, amelyek lehetővé tennék bármely alany azonosítását, és a tanulmány tervezésének retrospektív jellege miatt kockázatmentes vizsgálatnak tekintették. Ez az Egészségügyi kutatás általános általános törvényének I. fejezetének „Az egészségkutatás etikai vonatkozásai” című második fejezetének 17. cikkén alapul, ahol az I. bekezdés a kockázatmentes kutatásra utal. Ezért az Etikai Bizottság nem tartotta alkalmasnak az értékelésre, amint azt a fent említett szabályozás jelzi.

Eredmények

311 913 kérelem érkezett 126 607 alanytól (104 711 potenciális érdeklődő volt az orlisztát bevitele iránt és 21 896 orlisztátot fogyasztó beteg), főként a 219 012 telefonos központtól (70,2%) (1. táblázat). A fő tevékenységek a hívások voltak: 112 115 (35,9%), a tantárgyi adatok rögzítése és szerkesztése 103 397 (33,2%) és a programba való felvétel, 15 960 (5,1%).

A 311 913 információigénylés többsége, 252 229 (80,9%) a betegségre és/vagy annak kezelésére vonatkozó információkra vonatkozott (1. táblázat). A 104 711 kérelmet 12 államban osztották szét, főként Sonorában, Mexikóvárosban és Mexikó államban (1. táblázat). A megkeresések közül 10 190 (46,5%) az értékesítés helyén történt, 7 501 (34,3%) telefon volt, 4 205 (19,2%) volt a weboldalhoz való hozzáférés.