A túlsúlyos felnőtt nők egészségügyi kezelési programjának hatása az egészségügyi központokban.

В
В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

SciELO Analytics
Google Tudós H5M5 ()

Cikk

Spanyol (pdf)
Cikk XML-ben
Cikk hivatkozások
Hogyan lehet idézni ezt a cikket
SciELO Analytics
Automatikus fordítás
Cikk küldése e-mailben

Mutatók

Idézi SciELO
Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

Idézi a Google
Hasonló a SciELO-ban
Hasonló a Google-on

Részvény

Kórházi táplálkozás

verzióВ on-line ISSN 1699-5198 verzióВ nyomtatva ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В vol.26В no.6В MadridВ 2011. november/december

A nemzeti kezelési program hatása a túlsúlyos felnőtt nőkre az alapellátásban

Nemzeti kezelési program hatása túlsúlyos felnőtt nőknél az alapellátási központokban

J. Echenique Sarah 1, L. Rodríguez Osiac 2, T. Pizarro Quevedo 2, M. a A. Martén 3 és E. Atalah Samur 2,4

1 Ellenőrzési Osztály. Egészségügyi Minisztérium. chili.
2 Élelmezési és Táplálkozási Osztály. Egészségügyi Minisztérium.
3 Nemzeti Képzési Intézet (INACAP).
4 Táplálkozási Osztály. Orvostudományi Kar. Chilei Egyetem. Santiago. chili.

Kulcsszavak: Elhízottság. Kockázati tényezők. Közbelépés. Közegészségügyi rendszer. chili.

Bevezetés

Még akkor is, ha a prioritásoknak továbbra is az egészséges életmód népszerűsítésére és az elhízás elsődleges megelőzésére kell irányulniuk, ezeket a tevékenységeket ki kell egészíteni olyan programokkal, amelyek az elhízás és a kapcsolódó tényezők kezelésére összpontosítanak, amikor a probléma már fennáll.

A PASAF program egy 4 hónapos beavatkozást vesz figyelembe, távvezérléssel a 6. hónapban, amelyet egy többszakmás csoport hajt végre 9. Fő tevékenységei:

Azon betegeknél, akik nem vettek részt egy megbeszélésen, az Egészségügyi Központ legalább két mentési tevékenységet végzett (telefonhívások, levelek és otthoni látogatások).

Ennek a munkának az a célja, hogy értékelje a felnőtt táplálkozási és fizikai aktivitási program (PASAF) hatását az ország 81 elsődleges egészségügyi központjában, amelyet nem szakemberek végeztek.

Módszertan

Tervezés: retrospektív kohorsz működött.

Minta nagysága: Mivel az összes beteg nyilvántartása rendelkezésre állt, úgy döntöttek, hogy az univerzummal dolgoznak, és nem mintával. Mivel a hímek száma nagyon csekély volt (53 eset), ezért kizárták őket az elemzésből.

Információ forrás: minden páciens klinikai nyilvántartása, amelyeket egy előre meghatározott Excel táblázatba vittek át, majd elküldtek az Egészségügyi Minisztérium központi szintjére.

Vizsgált változók: Kor: éves kor, amikor belépett a programba, amelyet 15–29 év, 30–45 év és 46 vagy annál idősebb kategóriába soroltak.

A felvétel oka: A programban meghatározott szempontok szerint osztályozták őket: pre-diabetes, pre-hypertonia, II. Típusú diabetes mellitusban szenvedő apa, anya és/vagy testvér története.

Tapadás: E tanulmány szempontjából meghatározták, hogy legalább az első ellenőrzést és a beavatkozás 4. hónapjában elvégezték, függetlenül a különböző programtevékenységekben való részvétel mértékétől.

Elhagyás okai: Azokban az esetekben, amikor a mentési akciók sikertelenek voltak, és ha 20 nap elteltével az illető nem tért vissza, kizárták őket a vizsgálatból, így ezt a tényt és annak okát a klinikai aktában és ad-hoc formában rögzítették. Az elhagyás következő kategóriáit vették figyelembe: önkéntes, betegség, pénzügyi problémák, időhiány, demotiváció és mások.

BMI: a súlyt és a magasságot standardizált körülmények között kaptuk meg az elején és minden ezt követő kontrollban, és kiszámítottuk a BMI-t, amelyet túlsúlyosnak (25,0–29,9) osztályoztak; mérsékelt elhízás (30,0-34,9) és súlyos elhízás (35,0-39,9).

Információ feldolgozás: Az egyes alapellátási központokban összegyűjtött adatokat az Egészségügyi Minisztérium központi szintjén konszolidálták. Feldolgozásuk a STATA Program 9.2 verziójában történt. A változók normalitását elemeztük, és mivel többségüknek nem volt normális eloszlása, középhajlam mérőként mediánokkal és percentilisekkel dolgoztunk. A nominális és a kategorikus változókban a frekvenciaeloszlást és a Chi négyzet tesztet elemeztük a csoportok közötti összehasonlításhoz. Minden statisztikai elemzésben a p értéket szignifikánsnak tekintették

1528 nőt vizsgáltak, akiknek a felvételi jellemzőit az I. táblázat ismerteti. Fiatal nők, átlagos BMI-értékük 31,3 (CI 31,1-31,6), derékkörfogatuk meghaladja a normálist. Az éhezési glikémia és a vérnyomás mediánja a normális tartományba esett.

Információkat szereztek 1427 nő felvételének okáról, amelyek közül a legfontosabb a cukorbetegség családi kórtörténete és kisebb mértékben a vérnyomás vagy az emelkedett glikémia volt (II. Táblázat). Az idősebb korcsoportban magasabb volt a vérnyomás és a glikémia változásának gyakorisága, statisztikailag szignifikáns.

Összesen 263 beteg hagyta el a programot a beavatkozás 4. hónapja előtt (a minta 16,9% -a), és a fő okok pénzügyi problémák, önkéntes elvonás, betegség vagy időhiány voltak (III. Táblázat). Nem volt egyértelmű összefüggés az elhagyás okai és a kezdeti túlsúly vagy elhízás mértéke között, bár a betegség és a demotiváció miatt magasabb gyakoriságot figyeltek meg a nagyobb túlsúlyú csoportban (p 0,051). A programban maradt csoport között nem volt szignifikáns különbség a felvétel okai között a beavatkozás 4. hónapja előtt kivonult csoport között (az adatokat nem közöltük).