A tünetmentes intracranialis arachnoid ciszta spontán felbontása

tünetmentes

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

Idegsebészet

nyomtatott változatВ ISSN 1130-1473

IdegsebészetВ. 19. kötet, 4. szám, 2008. augusztus

A tünetmentes intracranialis arachnoid ciszta spontán felbontása

Tünetmentes intracranialis arachnoid ciszta spontán felbontása

M. Gelabert-González *; R. Serramito-García és A. García-Allut

"Pedro Barrié de la Maza" Egyetem Neurológiai Tudományok Intézete *.
Sebészeti Osztály. Orvostudományi Kar. Santiago de Compostela Egyetem.

Az arachnoid ciszták jóindulatú elváltozások, amelyek veleszületett eredetűek és elhelyezkedésükön kívüli extraparenchymák, amelyeket gyakran véletlenül diagnosztizálnak gyermekeknél és felnőtteknél. Etiológiája és természettörténete jelenleg nincs tökéletesen megalapozva. A számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia képalkotás bevezetése a diagnosztizált esetek számának növekedését eredményezte, sok esetben mellékesen. Az irodalomban található néhány utalás az intrakraniális arachnoid ciszták spontán eltűnésére.
Bemutatjuk egy Sylvian arachnoid ciszta klinikai esetét, amely fokozatosan csökken, amíg fel nem oldódik 13 év alatt. Áttekintjük a korábban publikált eseteket, és elemezzük a spontán megoldódást okozó lehetséges mechanizmusokat.

Kulcsszavak: Középkoponya fossa. Arachnoid ciszta. Mágneses rezonancia. Spontán felbontás.

Az arachnoid cisztákat általában jóindulatú, veleszületett, extraparenchymatos rendellenességeknek tekintik. A kis ciszta gyakori esetleges megállapítás gyermekeknél és felnőtteknél. Az arachnoid ciszták etiológiája és természettörténete nem teljesen ismert. A legtöbb esetben a ciszták jelenlétét egyéb okokból végzett CT-vizsgálatokon vagy MRI-n észlelik. A szakirodalomban kevés olyan dokumentált eset fordul elő spontán regressziós arachnoid cisztákról. Beszámolunk egy ezüstös arachnoid ciszta esetéről, amely spontán eltűnt a 13 éves követési periódus alatt. Áttekintjük a korábban bejelentett eseteket, és megvitatjuk az arachnoid ciszták felbontásának hátterét.

Kulcsszavak: Arachnoid ciszták. Mágneses rezonancia képalkotás. Középső fossa. Spontán eltűnés.

Bevezetés

Az arachnoid ciszták (AK) az intrakraniális térfoglaló folyamatok körülbelül 1% -át teszik ki gyermekkorban. Az esetek kevesebb mint felében olyan tünetek jelentkeznek, amelyek műtéti kezelés szükségességére utalnak akár derivált eljárással, akár közvetlen megközelítéssel kraniotomiával 7 .

Jelentős számú betegnél az AK diagnózisa véletlenszerű, ha más okból végeznek képalkotó vizsgálatot, és ezekben az esetekben, amikor nincs AK-nak tulajdonított tünet, konzervatív hozzáállást kell választani, és annak evolúcióját ellenőrizni kell.

A cisztanövekedés 10 eseteit, annak spontán vagy traumatikus repedését, sőt annak természetes remisszióját is leírták, amelyek teljes eltűnését a képalkotó vizsgálatok során elérték 6,7 .

Bemutatjuk egy 18 éves fiú Sylvian AK-val szenvedett esetét, amelyet fejsérülés után diagnosztizáltak, és akiben nem volt szükség műtéti kezelésre. Klinikai és radiológiai nyomon követést végeztek, amely 13 évvel később megmutatta a ciszta eltűnését. Az irodalom áttekintése és a jelenség lehetséges patogén mechanizmusainak elemzése történik.

Klinikai eset

18 éves férfi, aki 1993-ban közlekedési balesetet szenvedett (járműben ülő), ütötte a fejét és az arcát. A kórházba kerülve eszméletét vesztette, és neurológiai hiányt nem észleltek. Pofatörése volt, amelyet műtéttel kezeltek.

Koponya CT-vizsgálatot végeztek, amely egy arachnoid cisztát mutatott, amely a bal oldali szilvi hasadékban (Galassi II. Típusú) található. A ciszta becsült térfogata 55 cm3 volt (1. ábra, A). Terápiás hatást nem jeleztek az AK-n, ami periodikus kontrollokat adott.

A következő években bemutatta a heroin, a kokain és a füstölt kannabisz fogyasztását és a jelentős alkoholizmust. Hasonlóképpen, viselkedésbeli változásait szkizofreniform rendellenességgel diagnosztizálták időszakos pszichiátriai kontrollok után. 2003-ban és 2005-ben koponya CT-t és MRI-t végeztek, megfigyelve a bal oldali szylviás arachnoid ciszta fennmaradását (1. ábra, B-C).