A ventriculoperitonealis shunt rendszer működési zavarai

ventriculoperitonealis

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

Globális ápolás

verzióВ on-line ISSN 1695-6141

Beteg glob.В № 15В MurciaВ 2009. február

TANÍTÁS - KÉPZÉS

A ventriculoperitonealis bypass rendszer diszfunkciója: sürgősségi ápolás bevonása

Ventriculoperitonealis shunt rendszer működése: a sürgősségi ápolók bevonása

* Luque Oliveros, M.; ** Bullon, M.; *** Peà ± a, A.

* Ápolók a kritikus gondozási és sürgősségi szolgálattól. Virgen del Roco Kórház. Sevilla.

Kulcsszavak: Cerebrospinalis folyadék, hydrocephalus, szeleprendszer, ventriculostomia, lumboperitonealis sönt, külső kamrai elvezetés.

Az ápolószemélyzet feladata az intenzív és sürgősségi osztályokon létfontosságú. Kiemelt szempont a különböző patológiáktól szenvedő betegek kiigazításának és letelepedési sebességének. Mindazonáltal a többi egészségügyi dolgozó, valamint a kórházi ellátásra szoruló felhasználók számára ismeretlen. Esetünkben a hydrocephalus kezelésének késleltetése agyi tűhöz és ezáltal a beteg halálához vezethet. Emiatt a Virgen del RocHo Kórházban a napi felkészüléssel összpontosítjuk erőfeszítéseinket klinikai konferenciákon és személyes erőfeszítésekkel. A kórházi egység segítéséhez magas szintű oktatásra van szükség, amint már a neve is leírja: Intenzív és sürgősségi ellátás.

Kulcsszavak: Cerebrospinális folyadék, Hydrocephalus, szeleprendszer, ventriculostomia, Lumboperitonealis sönt, Külső kamrai elvezetés.

Bevezetés

Anatómiai megközelítés

A Hydrocephalus osztályozása, jelei és tünetei

Kétféle típus létezik:

• Obstruktív vagy nem kommunikáló (331.4 CIE 9 vagy MC): ezt a nevet kapták az LCR átjáró bezárására. Ennek oka lehet mind intraventrikuláris, mind periventrikuláris daganat, ami magas vérnyomást okoz.

В • Nem obstruktív vagy kommunikatív (331.3 ICD 9 vagy MC): a leptomeningek vagy arachnoid villusok megvastagodása következtében a CSF újrafelszívódásának hiánya okozza.

Ezek oka az agyhártyagyulladástól a vérzésig és/vagy a műtétig változhat. Az e besorolást kísérő jeleket és tüneteket az azt megelőző etiológia keretezi;

• Obstruktív: hányinger, hányás, papilléma, magas vérnyomás, bradycardia, bradypnea, ataxia stb.

• Nem obstruktív: bradypsychia, sphincter inkontinencia, a figyelem fókuszálásának nehézségei, dezorientáció, járási zavarok stb.

Diagnosztikai tesztek

A jó kórtörténet felvétele elengedhetetlen egy ilyen diagnózis felismeréséhez, és ehhez befolyásolnunk kell:

A kapott eredmények alapján az idegsebész eldönti, hogy további kezelés céljából belép-e az osztályra vagy sem.

A hydrocephalus kezelése

Vannak farmakológiai kezelések, amelyek segítenek ennek a klinikának az ellenőrzésében, de jelenleg a műtét a nagyszerű orvosság e fejlődés enyhítésére, mert emlékezünk arra, hogy minden betegség FOLYAMAT és nem ÁLLAM. A műtétre összpontosítva négyféle műtét létezik: (02.41, 02.42, 02.43 CIE 9 vagy MC)

В • LUMBOPERITONEAL SZÁRMAZÁS: A SHUNTS nevű szeleprendszer révén a CSF-t a medulláris csatorna L3-L4 szint alatti subarachnoidális teréből nyerik a hashártyáig. Ezt a típusú shuntot nem obstruktív vagy kommunikáló hydrocephalus jelzi, ha a CSF arachnoid villusok által nem szívódik fel újra.

- VENTRIKULOSZTOMÁK: Abban áll, hogy ablakot készítünk a harmadik kamra padlójára, hogy a CSF el tudjon menekülni az arachnoid villusokba, és onnan a vénás sinusokba. Ezt a műtétet nem kommunikáló hydrocephalusban alkalmazzák.

A ventriculoperitonealis shunt szövődményei (obstruktív)

Háromféle komplikáció létezik:

- MECHANIKA: bennük értékelhető:

- FERTŐZÉS: Ez a második fő oka a DVP diszfunkciójának. Nagyon változatosak lehetnek, bár vannak kapcsolódó kockázati tényezők, mint például a mielomeningocele megléte, a DVP elhelyezése az élet első éve előtt vagy a DVP egymást követő felülvizsgálatai.

- ANG "CSF ROSSZ VEZETÉSE: Ezek a rendellenességek két helyzetben fordulhatnak elő, DEFECT (nem megfelelő szelepnyitási nyomás) és EXCESS (háromféle lehet: 1- krónikus; kis kamrákkal rendelkező gyermekek, szórványos fejfájással és normális életükbe történő beavatkozás nélkül. amikor a krónikus tünetek intenzitása növekszik, beavatkozva az alany életébe. 3- akut: ez a legsúlyosabb és azonnali kezelést igényel.

Vannak más ritkább, de nem kevésbé fontos szövődmények, ezért idézik, és azok is; rohamok, inguinalis sérv, hydrocele stb. Rövid összefoglalót készítve a hydrocephalusról, lásd alább a "Virgen del Rocó" HRT Idegsebészeti Szolgálat esetkeverékét.