A viszcerális zsírosság, a hasi kerület és az inzulinrezisztencia kapcsolata a

viszcerális

  • Rajt
  • Ról ről
  • Becsekkolás
  • Keres
  • Aktuális kötet
  • Korábbi bejegyzések

Kapcsolat a zsigeri zsírosság, a hasi kerület és az inzulinrezisztencia között alkoholmentes zsírmájban szenvedő betegeknél

Összegzés

Az alkoholmentes zsírmájbetegséget (NAFLD), amelyet NAFLD rövidítéssel is ismertek, jelenleg világszerte az egyik leggyakoribb májbetegségként ismerik el. 1,2 Ezt az 1980-as évek elején kezdetben Ludwig és munkatársai írták le olyan betegeknél, akiknek nem volt jelentős alkoholfogyasztásuk, de akiknek májbiopsziája nem volt megkülönböztethető az alkoholos májbetegségtől. 3 A NAFLD a májbetegségek széles spektrumát öleli fel, az egyszerű steatosistól (a zsír túlzott felhalmozódása a májsejtekben) a steatohepatitisig (NASH), az előrehaladott fibrózisig és a májcirrózisig. 4 Ennek a betegségnek a klinikai jelentősége nemcsak a magas prevalenciájában rejlik, hanem abban is, hogy fennáll a lehetőség a cirrhosis és végül a hepatocarcinoma kialakulásának. 5.6

Világos összefüggés van a NAFLD/NASH és a metabolikus szindrómával összefüggő patológiák, mint például az elhízás, a 2-es típusú diabetes mellitus és a dyslipidaemia (7–9) között, ami lehetővé tette annak patofiziológiai kapcsolatának megállapítását az inzulinrezisztenciával. 10,11 Fontos a testzsír megoszlása ​​ezeknél a betegeknél, megfigyelve, hogy a központi zsírbetegség szignifikánsan korrelál a zsigeri zsírral, ez pedig előre jelzi az inzulinrezisztencia és a máj steatosis kialakulását. 12,13 A Márquez és munkatársai által bemutatott tanulmány megerősíti ezeket a megállapításokat, mivel a szerzők pozitív összefüggést találtak a megnövekedett visceralis adipozitás és az inzulinrezisztencia között a NAFLD/NASH betegeknél. Az ultrahanggal mért zsigeri adipozitás érzékenysége az inzulinrezisztencia meghatározására 100%, a specificitás 80% volt, pozitív prediktív értéke 95,83%, negatív prediktív értéke 100%. A hasi kerület 70% -os érzékenységet és 73,3% -os specificitást mutatott, pozitív prediktív értéke 92%, negatív prediktív értéke 36,6% az inzulinrezisztencia diagnosztizálásához.

Antropometriai méréseket és képalkotó módszereket, főleg számítógépes axiális tomográfiát és mágneses rezonancia képalkotást alkalmaztak a központi elhízás és a zsigeri zsír jelenlétének becslésére. 14,15 Márquez et al. Vizsgálatuk során ultrahangot használtak képalkotó módszerként, bizonyítva, hogy az ezzel a technikával mért zsigeri zsírnövekedés sokkal nagyobb érzékenységgel és specificitással rendelkezik, mint az antropometriai intézkedések az inzulinrezisztencia kimutatására. Ezek az eredmények lehetővé teszik a hasi ultrahang alkalmazását, nemcsak a zsírmáj diagnosztikai módszereként, hanem az inzulinrezisztencia előrejelzőjeként is.