A07v28n3 (1) - PDF dokumentum
Dokumentumok
A07v28n3 átirata (1)
Andok Dolicomegacolon és a magas intesztinális szelepek
oscar Frisancho V1.
KULCSSZAVAK: bélelzáródás, sigmoid szelep, megakolon.
Rev Gastroenterol Per; 2008; 28: 248-257
A Sigmoid volvulus az Andok környéki kórházakban gyakori vészhelyzet, amely az összes bélelzáródás több mint 50% -át képviseli. Az andok dolichomegacolon (DCMA) és a visszahúzódó mesocolonitis a volvulus fő tényezője. A mesocolonitis közelít a sigmoid fogantyú proximális és disztális szegmenséhez, elősegítve annak torzióját. A fermentálható élelmiszerek bőséges bevitele a volvulus kiváltó tényezője. A betegek többségét vetés és betakarítási időszakokban látják, amikor az ilyen típusú élelmiszerek fogyasztása megnő. A 3000 m magasságban élő andoki embereknek vastagbélük nagyobb és vastagabb, mint a tengerparti lakosoké. Ezt a megszerzett tulajdonságot az Andok dolichomegacolonjának (DCMA) nevezzük. A rostokban gazdag étrend gátolhatja az elasztogenezis néven ismert szövettani jelenséget, és az évek során kialakíthatja a megakolont. Egy másik fontos tényező lehet az alacsonyabb légköri nyomás a tengerszint feletti magasságban, és Boyle és Mariottes fizikai törvényei szerint az intraluminális gáz tágulása befolyásolhatja a bél megnagyobbodását. A DCMA számos speciális anatómiai, klinikai, radiológiai, szövettani és szerológiai jellemzővel rendelkezik, amelyek különböznek a
1. Gasztroenterológus orvos. Edgardo Rebagliati Martins Nemzeti Kórház- EsSALUD, Lima-Peru.
CIKKEK ÁTTEKINTÉSE
Andok Dolicomegacolon és a magas intesztinális szelepek
A sigmoid szelep gyakori sürgősségi ellátás a dél-amerikai andoki térség kórházaiban, az összes bélelzáródás több mint 50% -át képviseli, és továbbra is magas a halálozási aránya1-6, ez a bélpatológia a dolichomegacolonhoz kapcsolódik,
az andoki populáció vastagbélének megszerzett jellemzője7-8.
A vastagbél méretének növekedését - különösen hosszában - Ren Obando8 és David Frisancho7 orvosok dolicomegacolon Andino (DCMA) néven keresztelték meg, hogy megkülönböztessék a Brazíliában, Uruguayban és Argentínában elterjedt Megacolon Chagsico (MCH) -től.
A brazil koloproktológus sebészek hatása konszenzust teremtett a dél-amerikai térség összes vastagbélszelepével kapcsolatban a chagasi megakolonnal. Az andoki orvosok nem értenek egyet ezzel a következtetéssel, és konferenciákon és publikációkon keresztül rámutatnak az andok dolichomegacolon és a Chagsico Megacolon közötti különbségekre.
A megbeszélés nem volt, és nem is következménytelen, tekintettel arra a tényre, hogy egyes andoki kórházak szükségtelenül alkalmaztak olyan sebészeti technikákat a HCM kezelésére, amelyeknek - és jelentős - a morbiditása és következményei.
1976-ban David Frisancho orvosdoktori oklevelet szerzett az Universidad Peruana Cayetano Heredia-ban - Dolicomegacolon Andino címmel; Ebben a munkájában a perui Punóban található Manuel Nez Butrn kórházban mutatta be tapasztalatait és megfigyeléseit.