Agyalapi mirigy tumor Clínic Barcelona kórház kezelése
A kezelés első vonala az agyalapi mirigy daganatai általában műtét. Erre utal macroadenoma (1 cm-nél nagyobb daganat) eseteiben, amikor összenyomja az optikai utakat, vagy ha a hormonális vizsgálat túlzott termelést mutat (mint például a GH és az ACTH termelés az akromegáliában, illetve a Cushing-kórban). Azonban a prolaktinoma, a prolaktint szekretáló tumor, és az agyalapi mirigy működőképes daganatai közül a leggyakoribb, egy szekréciós daganat, amelyet általában orvosilag kezelnek, műtéti beavatkozás nélkül, kivéve a különleges eseteket.
Az agyalapi mirigy daganatának műtéti kezelése
Az agyalapi mirigy műtéte a daganat eltávolításából áll, az egészséges mirigyszövet érintetlen marad. Az agyalapi mirigy műtéte jelentősen javult az elmúlt években a transzszfenoidális megközelítésnek köszönhetően, amely a daganat eltávolításából áll az orr szintjén lévő metszésen keresztül, a sphenoid sinuson keresztül (az orr mögött elhelyezkedő üregen keresztül).
Klasszikusan egy kraniotómiával (transzkranialis megközelítés) hajtották végre, amelynek során a koponyát kinyitották a daganat bejutásához és eltávolításához. Jelenleg ezt a technikát csak kivételes esetekben alkalmazzák, amikor a transzszfenoidális megközelítés nem lehetséges.
A műtéti terület transzszfenoidális úton történő megjelenítéséhez sebészeti mikroszkópot vagy száloptikás endoszkópot használnak, amely lehetővé teszi az agyalapi mirigy minimálisan invazív megközelítését.
A technika előnyei a klasszikus technikához képest közvetlen hatással vannak a páciensre, a helyi szövődmények jelentős csökkenésével, a műtéti idő csökkenésével, a beteg kényelmének növekedésével (a posztoperatív orrcsomagolás hiánya és a posztoperatív fájdalom csökkenése) és az átlagos kórházi tartózkodás csökkenése, amely akár 24-48 óra is lehet.
Sok esetben az egész daganat eltávolítható és az egészséges szövet megőrződik, de más esetekben a daganat nagyon nagy, és behatolhat a szomszédos struktúrákba, a daganat maradványait hagyhatja el vagy eltávolíthatja az egészséges szövet egy részét, így egyes agyalapi mirigy-hormonok hiányai jelentkezhetnek . Ebben az esetben orvosi kezelésre van szükség a hiányosságok kijavításához.
Az agyalapi mirigy-műtét eredményei közvetlenül kapcsolódnak az idegsebész e területre szánt tapasztalataihoz és képzéséhez.
A posztoperatív hipofízis daganat
Általában a műtét után nincs szükség intenzív kezelésre. Gyakori a fejfájás, az orrdugulás, az íz- és szagérzet enyhe csökkenése, amely a következő napokban megszűnik, valamint a fáradtság, amely általában néhány nap alatt javul.
Mikor forduljon orvoshoz
Fontos, hogy forduljon orvosához, ha;
- láz jelenik meg,
- bőséges tiszta folyadék szivárog az orrból vagy a torokból,
- fejfájás, amely nem múlik el az előírt fájdalomcsillapítókkal,
- látásvesztés vagy
- megnövekedett vizeletmennyiség vagy súlyos szomjúság.