Akut kolecisztitisz kolecisztektómia utáni kolelithiasis megismétlődése miatt; a Spanyol Sebészet részösszege
Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején
Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon
Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon
A spanyol sebészet a Spanyol Sebészek Szövetségének (AEC) és a Spanyol Mellkassebészeti Társaság (SECT) hivatalos testülete, mindkét tudományos társaság felöleli a legtöbb általános és mellkasi sebészt, valamint a spanyol sebészet egyéb alágait. A magazin a spanyol sebészet technikai és koncepcionális fejlődésének legjobb képviselője, oly módon, hogy az oldalain, hasonlóan a világon a sebészet által tapasztalt evolúcióhoz, egyre nagyobb figyelmet fordítanak a sebészeti patológia biológiai és klinikai vonatkozásaira, így túllépve azon operatív aktust, amely a múltban az orvoslás ezen területén a figyelem középpontjába került. A folyóirat tartalma az Originals, Review, Clinical Notes és Letter to the Editor szakaszokban található, és a cikkeket szigorú elemzés után választják ki és teszik közzé, nemzetközileg elfogadott szabványok szerint.
Indexelve:
SCIE/JCR, Index Medicus/Medline, IBECS, IME
Kövess minket:
Az impakt faktor az előző két évben a kiadványban megjelent művek átlagosan egy évben kapott idézetek számát méri.
A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább
Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.
A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.
A teljes kolecisztektómia egy jól bevált eljárás a súlyos kolecisztitisz kezelésére, mivel csökkenti az 1-4. Műtét utáni szövődmények százalékos arányát. A jelentett esetek a lithiasos betegség megismétlődésében ritkán fordulnak elő, és legtöbbjük a visszamaradt choledocholithiasis miatt következik be, bár a fennmaradó epehólyagban, amelynek nyálkahártyája van, kolelithiasis visszatérhet. Ezekben az esetekben ugyanazok a szövődmények fordulhatnak elő, mint előzetes kezelés nélküli betegeknél. A diagnózisa magas gyanakvási indexet igényel, és a kezelésnek a klinikán kell alapulnia, mivel a deformált anatómiai struktúrák kockázati újbóli működése.
66 éves, releváns kórelőzettel nem rendelkező férfi akut kolecisztitiszben szenvedett. Jobb subcostalis laparotomián keresztül operálták. Perikolecisztás plasztronos akut kolecisztitist és nagy perivesikuláris tályogot figyeltek meg, az anatómiai síkok rossz meghatározása mellett, amelyeknél cisztás pedikális megközelítés nélkül subtotalis kolecystectomiát hajtottak végre. A posztoperatív időszakban műtéti sebfertőzést és kizsigerelést mutatott be, amely teljes öltéssel történő lezárást igényelt. A későbbi fejlődés kielégítő volt. Az ultrahangos követés során az epehólyag ágyában visszamaradt gyűjtést észleltek. 6 hónaposan tünetmentes maradt és az analitikai paraméterek változása nélkül maradt, bár a gyűjtés továbbra is fennmaradt a kontroll számítógépes tomográfiában (CT), és nem volt benne bizonyíték a maradék anyagra (1. ábra).
Nyolc évvel később bemutatta a fájdalom nélküli sárgaság képét. A hasi vizsgálat nem mutat más rendellenességet, mint az előző bemetszés laparocele. Az elemzés egy kolesztázis mintázat (teljes bilirubin, 7,5 mg/dl; GPT, 263 U/dl; GOT, 155 U/dl; GGT, 370 U/dl; ALP, 258 U/dl). Az ultrahang és a hasi CT korábbi epehólyag-dilatáció nélküli kolecisztektómiát mutatott ki. Tekintettel a maradék koledocholithiasis gyanújára, endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfiát (ERCP) kell kérni, amely nem tágult epevezetéket mutat be, benne kő nem látható, valamint olyan szerkezetet, amely kompatibilis maradék epehólyag-csonttal, benne kővel. A feltárást endoszkópos sphincterotomiával fejeztük be (2. ábra). A megállapításokat kolangiorezonancia igazolta. A páciens tünetmentes maradt, és elbocsátották.