Alapító lecke
Alfredo Martínez, a Gyógyszerészeti és Táplálkozástudományi Kar professzora
Első előadás: "Nutrigenetika és személyre szabott precíziós táplálkozás: nutrómica"
Ez a lecke célja a személyre szabott táplálkozás terén már elkötelezett erőfeszítések és eredmények áttekintése és kezelése, áttekintést nyújtva a precíziós táplálkozás jelenlegi és várható fejleményeiről és kihívásairól, valamint a táplálkozási típusok és az "omics" alkalmazások meghatározásáról. ".
A diétásan kiegyensúlyozott táplálkozás nemcsak az egészség megőrzésében, hanem a betegségek megelőzésében és kezelésében is fő elem, amint azt a WHO többször is elismerte. Így a tápanyagok egészséges bevitelének, vagyis a szénhidrátok/cukrok, lipidek/zsírok, fehérjék, ásványi anyagok, vitaminok és víz étrendben való bevitelének biztosítania kell a megfelelő éghető anyagok, szerkezeti elemek és szabályozó szerek táplálékkal való ellátását. az egyes egyének élettani igényei.
Az EFSA által készített jelenlegi európai referenciaértékek útmutatást adnak a tápanyagok megfelelő szintjéről, a biztonságos határértékekről az egészséges közérzet eléréséhez vagy az átlagos táplálkozási szükségletekhez, amelyek a populáció átlagos fiziológiai jellemzőin alapulnak, az egyének különös figyelembevétele nélkül, és egyedülállóak. személyes szempontok. Másrészről néhány kormányzati intézmény és nem kormányzati szervezet egészséges táplálkozási útmutatóként elfogadta a táplálkozási piramist vagy más modelleket, amelyek epidemiológiailag a fenntartható és egészséges élelmiszerek fogyasztására irányulnak, amelyeket mindig a teljes lakosság vagy bizonyos csoportok számára szánnak, mint pl. gyermekek, terhes nők vagy idősebb felnőttek.
Valójában a jelenleg rendelkezésre álló táplálkozási ajánlások rendszeresen nemek és életkor szerint vannak kategorizálva, de általában nem foglalkoznak az egyes tápanyagigények más szempontjaival az egészség fenntartásának pontos optimalizálása és személyre szabása érdekében. A jövő szempontjából az egyének közötti variációkat is be kell vonni, mivel az emberek és az etnikai csoportok között a genomban sokféleség tapasztalható, amelyek eltérő módon befolyásolják a tápanyagigényt és fiziológiai felhasználásukat, ezáltal meghatározva az egyedi differenciális reakciót. a táplálkozási és étrendi szokások követték.
A környezeti, társadalmi, kulturális és gazdasági körülmények, valamint a meghatározó tényezők meghatározzák a lehetséges étkezési lehetőségeket és az ételek elérhetőségét is, ami jellemzően különbséget tesz az emberekben. Ezenkívül az egyes emberek valódi táplálkozási állapota és egyedi fiziopatológiai helyzete módosíthatja vagy módosíthatja génjeinek funkcionalitását és a genom egészének stabilitását, ami az egyének közötti különbségeket eredményezheti a fenotípusban és a markerekben. bizonyos tápanyagok vagy élelmiszerek bevitele. Így egyetlen csoport/csoport tipikus referenciapopulációként történő figyelembe vétele a közegészségügyi kritériumok alapján hasznos, de nem megfelelő az egyes szervezetek heterogén igényeit kielégíteni.
Az emberi genom szekvenálásának fejlődése és az emberi genetikai variabilitás kutatása érdemben támogatja a személyre szabott táplálkozást. Természetesen a globális vagy „omikus” technológiák fejlődése, az emberek és etnikai csoportok közötti genetikai sokféleség korai azonosításának lehetősége, a különböző táplálkozási igények és a különböző emberek közötti metabolikus válaszok magyarázatának igénye az étrendi ajánlások jövőbeli változásaira utal.
A jövő táplálkozása a táplálkozási genotípustól és fenotípustól függő személyre szabás felé halad, amint ez már a hasi vagy androidos „alma” típusú elhízás vagy a „körte”, a gluteofemorális vagy a gynoid típusú. Valójában jobb eredményeket lehet elérni az egészség szempontjából azáltal, hogy kiigazítjuk az egyes emberek táplálkozási ajánlásait, értékelve az egyedi személyes jellemzőket, tekintettel az egészségükre és táplálkozási jólétükre, valamint az étkezési preferenciáikra, az elfordításokra és a környezeti jellemzőkre. környezet.
A precíziós táplálkozás a személyre szabott orvoslás része, amely lehetővé teszi az egyes táplálkozási és anyagcsere-alcsoportok vagy "Nutrtypes" meghatározását, figyelembe véve a táplálkozási genotípust és fenotípust, beleértve a személyes adatok értékelését, valamint a változókat és klinikai markereket, például kórtörténetet, életkor, nem, fizikai aktivitás, pszicho-emocionális és szociális állapot, valamint speciális anyagcsere- és fiziológiai helyzetek, például terhesség vagy a betegség típusa/stádiuma vagy mértéke. A legújabb genetikai vizsgálatok megerősítik, hogy az egyének közötti genotípusos különbségek részben magyarázzák az adott étrendi szokásokra adott válasz heterogenitását.
Az orvosi táplálkozás területén az egyik legjelentősebb tudományos előrelépés a "táplálkozástudomány" fogalma és fejlődése volt. A görög "óma" utótag "globális" vagy "teljes" kifejezést jelent, és a gének (genomika), az mRNS vagy a hírvivő (mRNS) átfogó elemzésére utal, amely felelős a transzkriptómáért (transzkripptika), a fehérjékért (proteomika), a lipidek (lipidomikumok), a metabolitok (metabolomika), az étel (táplálék) és a mikrobiota (metagenomika) között, többek között az omikus vizsgálatok között. Ezeket a Nutriomic megközelítésű módszereket külön-külön, egymást követő vagy integrált módon, a rendszerbiológián keresztül lehet felhasználni az anyagcsere és az egészség diagnosztizálásának vagy a betegség prognózisának jobb megismerése érdekében, annak érdekében, hogy minden ember számára kizárólagosan pontos táplálékot írjanak elő.
Természetesen ezek az „omics” technológiák felhasználhatók olyan speciális étrendek megtervezéséhez, amelyek hozzájárulnak az egészség megőrzéséhez és a betegségek megelőzéséhez, és később kibővítik alkalmazásukat a közegészségügy területén. Ezen mentén, míg a Nutrigenomics egy tápanyag vagy étrend mintázatának a génfunkcióra és a génexpresszióra gyakorolt hatását vizsgálja, ezért a proteomban, lipidómban vagy metabolomban a Nutrigenetics a genotípus szerepének (a gének és azok jellemzése és jellemzése) vizsgálatára összpontosít. változatai vagy mutációi) a táplálkozási beavatkozásokra adott eltérő válaszban, egyes nem fertőző krónikus betegségek metabolikus kockázatában és az egyes személyek egyedi táplálkozási szükségleteiben.
A rendelkezésre álló egyre növekvő genetikai információk, valamint a megállíthatatlan bioinformatikai és omikai fejlődés folyamatosan kérdéseket vet fel az egészségügyi szakemberek körében arról, hogyan lehet ezeket alkalmazni az emberekre, és hogy a precíziós, személyre szabott táplálkozás hogyan segíthetné nyomon követni és csökkenteni a különböző betegségek hatásait a megelőző orvoslásban és a közegészségügyben. Ezenkívül genetikai megfontolások hiánya a táplálkozási termékek forgalmazásában és forgalmazásában egyes esetekben etikai problémákat okozhat alkalmazásukkal és a végső előnyök megértésével kapcsolatban. Ily módon a genetikai komponens értelmezése és beépítése a táplálkozási ajánlásokba elősegíti az innovatív "Nutriómica" forradalmat, amely etikai-jogi levezetésekhez, valamint gazdasági és egészségügyi konfliktusokhoz vezethet a nemzeti egészségügyi rendszerekben való megvalósítással kapcsolatban.