Alultápláltság rákos betegeknél: négyéves tapasztalat

В
В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

SciELO Analytics
Google Tudós H5M5 ()

Cikk

Spanyol (pdf)
Cikk XML-ben
Cikk hivatkozások
Hogyan lehet idézni ezt a cikket
SciELO Analytics
Automatikus fordítás
Cikk küldése e-mailben

Mutatók

Idézi SciELO
Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

Idézi a Google
Hasonló a SciELO-ban
Hasonló a Google-on

Részvény

Kórházi táplálkozás

verzióВ on-line ISSN 1699-5198 verzióВ nyomtatva ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В 28. kötet, 2. szám, Madrid, 2013. március/április

http://dx.doi.org/10.3305/nh.2013.28.2.6239В

Alultápláltság rákos betegeknél; négyéves tapasztalat

1 Endokrinológiai és táplálkozási szolgálat.
2 Gyógyszertári szolgáltatás.
3 Unidade de Apoio kutatás.
Complexo Hospitalario Universitario de Ourense. Ourense. Spanyolország.

Kulcsszavak: A beteg által generált szubjektív globális értékelés (VGS-GP). Rák. Alultápláltság. Elterjedtség.

Kulcsszavak: A betegek által generált szubjektív globális értékelés. Rák. Alultápláltság. Elterjedtség.

Rövidítések
ECOG: Keleti Szövetkezeti Onkológiai Csoport.
BMI: Testtömeg-index.
BMI: A kezdő tömeggel számított testtömeg-index.
Fül-orr-gégészet: fül-orr-gégészet.
SENBA: Spanyol Alap- és Alkalmazott Táplálkozási Társaság.
SENPE: Spanyol Parenterális és Enterális Táplálkozási Társaság.
VGS: Szubjektív globális értékelés.
VGS-GP: A beteg által generált szubjektív globális értékelés.

Bevezetés

A daganat helye és mértéke közvetlenül részt vesz a táplálékromlás megjelenésében. Az alultápláltság okait a daganattal, a pácienssel vagy a rákkezeléssel kapcsolatos okokba sorolják. Négy fő mechanizmust különböztetünk meg az alultápláltság megjelenésével a rákos betegeknél: alacsony energia- és tápanyag-bevitel, az emésztés és/vagy a tápanyagok felszívódásának megváltozása, a megnövekedett igények és a tápanyagok anyagcseréjének változásai 2 .

Vizsgálatunk fő célja az alultápláltság prevalenciájának és mértékének elemzése azoknál a betegeknél, akiket egy speciális onkológiai táplálkozási konzultációra irányítottak.

Keresztmetszeti vizsgálatot terveztek kórházi körülmények között történő elvégzésre. Az Onkológiai Táplálkozási konzultációra hivatkozott összes beteg klinikai és szociodemográfiai adatait visszamenőlegesen gyűjtöttük a 2008. március 1. és 2012. február 29. közötti időszakban. Az elemzett adatok megfelelnek az első táplálkozási konzultációnak.

Táplálkozási értékelés

Valamennyi beteget a páciens által generált szubjektív globális értékelés (VGS-GP) alkalmazásával értékelték, a Spanyol Alap- és Alkalmazott Táplálkozási Társaság (SENBA) által a Táplálkozási beavatkozás a felnőtt onkológiai betegben című dokumentumban bevezetett módosításokkal 6. Ezenkívül összegyűjtöttük a magasságot és a testtömeg-indexet (BMI). Az I. táblázat mutatja az első táplálkozási konzultáció során használt adatgyűjtési űrlapot.

Statisztika

Kezdetben a változók leíró elemzését végezték a minta eloszlásának meghatározása céljából. A folyamatos változókat átlag ± szórásként vagy mediánként (minimum-maximum) fejeztük ki. A változók normalitásának megismerése érdekében elvégeztük a Kolmogorov-Smirnov tesztet. A kvalitatív változókat abszolút számban és százalékban fejeztük ki.

A beteg jellemzői

A 997 betegnek megfelelő adatokat elemeztük, akiknek medián életkora 67,2 év volt (20,5–91,1 tartomány). A vizsgált populáció főbb jellemzői a II. Táblázatban láthatók.

A táplálkozás értékelésével kapcsolatos szempontok

A betegek csak 4,7% -ának a BMI-je alacsonyabb, mint 18,5 kg/m 2. 50,9% a 18,5-24,9 kg/m 2 tartományban volt, a többi túlsúlyos (35,6%) vagy elhízott (8,6%).

A vizsgált betegek funkcionális kapacitását tekintve csak 17,2% számolt be arról, hogy napi aktivitását normálisan végezte az elmúlt hónapban, a többieknél bizonyos mértékű romlás mutatkozott. 35,6% vallotta be, hogy a nap több mint felét ágyban vagy ülve tölti. Statisztikailag szignifikáns kapcsolatot mutattak ki a funkcionális kapacitás és az életkor között (p

Az értékelt betegek 81,2% -ának volt nehéz táplálkoznia. A nehézségek a tüdőrákos betegek 91,1% -át, az emésztési daganattal diagnosztizáltak 78,8% -át és az ENT-daganatok hordozóinak 72,7% -át érintették. Az étkezési nehézségek jelenléte és az onkológiai diagnózis közötti kapcsolat statisztikailag szignifikáns volt (p

A plazma albumin szintjét tekintve a vizsgált 997 közül csak 350 betegnél (35,1%) voltunk meghatározva. Közülük 81-ben (23,1%) kevesebb, mint 3 g/dl, 127-ben (36,3%) 3 és 3,5 g/dl között volt, a fennmaradó 142-ben (40,5%) nagyobb, mint 3,5 g/dl. Arra a csoportra szorítkozva, amelyben az onkológiai kezelést még nem kezdték meg, az első konzultáció során a betegek 40,7% -ában volt egy albuminra vonatkozó adat. Egyetlen betegnek sem volt prealbumin meghatározása.

Szubjektív globális értékelés, amelyet a beteg generál

A VGS-GP vizsgálati populációnkra történő alkalmazásakor kapott eredmények azt mutatják, hogy a betegek 72,9% -a szenvedett bizonyos mértékű alultápláltságtól, 29,9% -uknál mérsékelt alultápláltság vagy alultápláltság kockázata volt jelen, 43% -uknál pedig súlyos az alultápláltság.

Nem találtunk statisztikailag szignifikáns különbséget a VGS-GP által diagnosztizált táplálkozási állapot és a nem, valamint a betegek tápláltsági állapota és kora között.

Az 1. ábra a táplálkozási állapot és a neoplazia típusa közötti kapcsolatot mutatja be. A tüdő neopláziában szenvedő betegek leggyakrabban denudáltak. 79,6% -uknál volt bizonyos mértékű alultápláltság, szemben az ENT-daganatos betegek 52,0% -ával, ezek a különbségek statisztikailag szignifikánsak (p