Alzheimer-kór és az életkorral összefüggő makula degeneráció

В
В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

SciELO Analytics
Google Tudós H5M5 ()

Cikk

Spanyol (pdf)
Cikk XML-ben
Cikk hivatkozások
Hogyan lehet idézni ezt a cikket
SciELO Analytics
Automatikus fordítás
Cikk küldése e-mailben

Mutatók

Idézi SciELO
Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

Idézi a Google
Hasonló a SciELO-ban
Hasonló a Google-on

Részvény

A Spanyol Szemészeti Társaság archívuma

verzióВ nyomtatva ISSN 0365-6691

Arch Soc Esp OftalmolВ.81В no.2ВВ 2006. február

EREDETI CIKK

Alzheimer-kór és az életkorral összefüggő makula degeneráció

Roca-Santiago H.M. 1, Lago-Bouza J.R. 2, Millan-Calenti J.C. 2., Gimisz-Ulla-Irazazibál F. 2

Gerontológiai Kutatócsoport (GIG), Orvosi Tanszék, La Coruña Egyetem, Spanyolország.
Retina és szemdiabetes osztály, Orvostudományi Kar, Santiago de Compostela Egyetem. Spanyolország.
1 Orvostudományi alapképzés.
2 orvostudományi doktor

Kulcsszavak: Alzheimer-kór, az életkorral összefüggő makula degeneráció, demencia, drusen.

Kulcsszavak: Alzheimer-kór, az életkorral összefüggő makula degeneráció, neurodegeneráció, retina drusen.

Jelenleg a demenciák jelentik a halálozás harmadik okát a szív- és érrendszeri megbetegedések és a rák után, amelyek közül az Alzheimer-kór (AD) a leggyakoribb. A demenciák az egyik legrelevánsabb társadalmi és egészségügyi probléma miatt visszafordíthatatlan társadalmi hatásuk, kockázati tényezőik tudatlansága csökkent prevenciós tűréssel, valamint előfordulásuk gyors növekedése a fejlett társadalmakban várható élettartam növekedése szerint. Másrészt a demenciák nagy hatást gyakorolnak a keletkező ráfordításokra, amelyek a betegség előrehaladtával exponenciálisan növekedni fognak.

A legtöbb tanulmány (1,2) egyetért abban, hogy az AMD kialakulásának kockázata az életkor előrehaladtával nő, becslései szerint a WHO (3) szerint a 60 éves és idősebb népesség a következő 20 évben megduplázódik.

Mindkét betegség, az AD és az AMD, egybeesik a páciens életminőségére gyakorolt hatásukban, növelve az elesések és a társadalmi elszigeteltség kockázatát, ami sok esetben képet fog adni a kialakult klinikai depresszióról.

Munkahipotézisként az AD és az AMD kapcsolatának neurodegeneratív kritériumok alapján történő megállapítását tűztük ki célul; A cél az, hogy megalapozzuk a lehetséges összefüggést mindkét patológia között, amely lehetővé teszi számunkra, hogy kritériumokat dolgozzunk ki az AD korai diagnosztizálására a fundus degeneratív elváltozásaiból (AMD).

Elemző, nem kísérleti retrospektív vizsgálatot végeznek egy nem valószínűségi mintán, amely két csoportra oszlik (esetek és kontrollok), az egyik 33 ambuláns alanyból áll (esetek), akik a függő emberek gondozására szakosodott központba kerülnek, átlagéletkora 79,58 év (SD ± 8,05), ebből 20 (60,6%) nő és 13 férfi (39,4%); és egy másik 24 nem intézményesített egyénből (kontrollok) áll, degeneratív patológiák ismert diagnózisa nélkül, átlagéletkoruk 71 év (DT ± 5,78), ebből 16 (66,7%) nő és 8 (33,3%) férfiak.

Az esetek csoportjában felvételi kritériumként használták őket; 60 évesnél idősebb, a NINCDS-ADRDA (10) és a DSM-IVR (11) vagy a Bird and Wisconsin DMAE (12) kritériumok szerint diagnosztizáltak AD-vel, a beteg tájékoztatásával, vagy a munkaképtelenség esetén, a felelős személy és az, aki önként akar részt venni a vizsgálatban. Míg a kizárási kritériumok közepesen súlyos vagy súlyos AD-ben szenvedtek, amely megakadályozta a feltárást vagy a bilaterális miózist (2 mm-nél kisebb átmérőjű pupilla a fotomotoros reflex igazolása nélkül), maga az öregedés vagy a gyógyszerfogyasztás függvényében.

Teljes kórelőzményt végeznek, amelyet az esetcsoportban a családtag, közeli barát vagy főgondozó segítségével töltenek ki, és amelynek során adatokat gyűjtenek a mindkét kórképre leírt kockázati tényezőknek való kitettségről, valamint a családtörténetről és előzmények, többek között klinikai-kóros. Ezután szemfenék-vizsgálatot végezünk egy 50 μgraf retinográfia segítségével, amely mindkét szem izomzatára összpontosul, Topcon TRV-50VT nem-mydriatikus kamerával.

Ami a kontroll csoportot illeti, a felvételi kritériumok 60 évnél idősebbek voltak, és korábban nem diagnosztizálták náluk AD vagy AMD diagnózist.

Az információkat az SPSS 11.5 for Windows statisztikai program rendszeresítette és elemezte, az EA és a DMAE közötti kapcsolat megállapítása érdekében a Pearson khi-négyzet statisztikát (Odds ratio).

Az esetek csoportjába sorolt 33 alany közül 28-nál (84,8%) diagnosztizáltak Alzheimer-típusú demenciát és 5-nél (15,2%) egyéb demenciát, 14-nél (42,4%) volt AMD, ebből 12-nél (36,6%) van tehát EA. A kontroll csoportból csak 6 betegnek volt AMD-je (24%).

Figyelembe véve az esetcsoportban az egyes patológiákban szerepet játszó kockázati tényezőket, a demenciával diagnosztizált alanyok 60,71% -ának volt artériás hipertóniája és 64,28% -ának magas a vér koleszterinszintje. Az AMD-ben szenvedő alanyok 60% -a számolt be napozásról, 70% -uk artériás hipertóniáról, 40% -uknak világos volt a szeme és 35% -uk volt korábban szürkehályog műtéten, kiemelve, hogy 95% -uk koleszterinszintje magas volt a vérben.

Amikor mindkét EA-AMD patológiában társult tényezőket értékeltünk, azt tapasztaltuk, hogy a minta 66,7% -a egybeesett a napsugárzással, 41,7% -a a korábbi szürkehályog-műtéttel. Az artériás hipertónia az esetek 75% -ában, a hypercholesterinaemia pedig 91,7% -ban jelenik meg.

Másrészt a Pearson-féle Chi-négyzet, bár nem állapít meg szignifikáns különbségeket, Fisher pontos statisztikájának alkalmazásakor 0,649 pontos kétoldalú EA-DMAE szignifikanciát kapunk, ami a kontrollcsoport védelmére utal, amely különbség vagy igaz lehet. a felvetett hipotézis szerint, vagy téves lehet a kontroll és a kísérleti csoport életkora közötti különbség szerint.