Anatómiai leckék; Patolnak; gica
Kórokozás .A bélinfarktus oka lehet: a) a felső mesenterialis artéria trombózisa vagy embóliája vagy a mesenterialis véna trombózisa (vénás infarktus); b) a mesenterialis artériák vagy vénák szűkülete miatt, az áramlás csökkenésével együtt; c) volvulus, intussusception vagy fojtott sérv esetén az érösszenyomódás infarktushoz vezet.
Morfológia. A szívroham leggyakrabban a vékonybélben fordul elő. A bél egy meghatározott szegmensét foglalja magában, amelyben az összes terület azonos elváltozással rendelkezik. Ez egy transzmurális hemorrhagiás infarktus, a szerosa akut gyulladásos reakciójával (peritonitis). A devitalizált szövet baktériumok általi behatolása a lumenből gangrént és gennyes peritonitist okoz.
Vérzéses enterocollopathia
Kórokozás. A hipoperfúzió következménye olyan állapotokban, mint a sokk és a szívelégtelenség, a mesenterialis erek elzáródása nélkül.
Morfológia. Ez magában foglalja a vékonyt vagy a vastagbelet, vérzéssel és a nyálkahártya és a submucosa nekrózisával, szegmentális eloszlással vagy több gócban, néha távol egymástól; nincs a tunica izomelhalása vagy a serosa gyulladásos reakciója. A nyálkahártya nekrózis pseudomembranosus gyulladást (ischaemiás enterocolitis) idéz elő.
Evolúció. Ha a beteg túléli, a sérülés regenerálódással és helyreállítással helyrehozható. Máskor bakteriális fertőzés bonyolíthatja.
Postischaemiás krónikus sérülés
Ez a hemorrhagiás enterocollopathia akut epizódjainak heges következménye, néha megismétlődik. A bél olyan szegmensét érinti, amely szűkületet, atrófiás nyálkahártyát, néha fekélyesedést és a submucosa fibrózisát mutatja be, amelyben krónikus gyulladásos reakció és makrofágok lehetnek hemosiderinnel.
Bélelzáródás
A bélelzáródás alatt értendő a stenosis vagy a lumen szerves elzáródásának jelenléte, vagy a fal mozgásának olyan változásai, amelyek megakadályozzák a béltartalom előrehaladását.
A szerves obstrukció okai a következők lehetnek:
nak nek) szilárd testek ütődése a lumenben: epekövek, amelyek cholecysta-duodenális vagy cholecyst-jejunal fistulán keresztül jutnak a bélbe, stercoraceous lerakódás, paraziták gubancai (gyermekeknél ascaris), bezoar (idegen test, amelyet a gyomorban képeznek a étel vagy haj);
b) a fal megvastagodása - hegek, daganatok, volvulus, intussusception;
c) külső kompresszió: leggyakrabban peremek vagy megfojtott sérv miatt (4-7. ábra).
 |
| 4.7. Ábranak nek: sérv, b: intussuscepció, c: bélelzáródás peremekkel, d: Petesejt |
Volvulus
A bélszakasz több mint 180 fokos torziója meso (vékonybél, sigmoid) (4-7. Ábra). A vékonybélben gyakran a hurkok közötti szálas karimák okozzák; a sigmoidban széles meso-val. A torzió meghatározza a lumen elzáródását, és az ereken kívül bélinfarktust okoz.
Intussusception
Ez a bél egy szegmensének inváziója a szomszédos szegmensben, általában a disztális. Általában a fal fokális megnagyobbodásával járó elváltozás váltja ki (polipok vagy rák felnőtteknél). Gyakrabban fordul elő 1 év alatti gyermekeknél, általában a disztális ileumban, ahol fiziológiás nyirokereki follikuláris hiperplázia van.
A behatolt szegmens érelzáródást és kompressziót szenved, ödémával, vérzéssel és infarktussal jár; ezek a változások a külső szegmenst vagy a burkot is befolyásolhatják (4-7. ábra).
Fojtott sérv
Ez egy sérv vagy a bélhurok kiemelkedésének szövődménye, amelyet zsigeri és parietális hashártya borít, a hasfal lyukán vagy gyengeségén keresztül (pl. Lágyékcsatorna sérv). A fojtás abból áll, hogy a hurok a hernialis nyílás széle által szűkül, és a következményes érösszenyomódás, nekrózis és gangréna következtében nem redukálható elakadás (4-7. Ábra).
A bélelzáródás alakulása
Az obstrukció epizódjainak kezdeti vaszkuláris kompromisszumokkal (volvulus, intussusception, fojtott sérv) saját evolúciója van. A lumen lassú elzáródását okozó elváltozások esetén az izmos tunica propria hipertrófiája következik be a presztenotikus szegmensben, majd ugyanezen, növekvő béltartalom kitágulása következik be a gázok és a folyadék felhalmozódásával. Baktériumok szaporodása, mérgező anyagok felszívódása, transzmurális gyulladás és peritonitis fordul elő.
A bél gyulladásai
Az enteritis a vékonybél gyulladása; vastagbél vastagbélgyulladása; az enterocolitis a vékony és a vastagbelet érinti; tífitis, a vakbél gyulladása; proktitis, végbél.
Hurutos gyulladás
A vékony- vagy vastagbél hurutos gyulladása másodlagos lehet az élelmiszer-intolerancia, az alkohol-mérgezés, a Salmonella-fertőzés, az enteroinvazív Escherichia coli, a Yersinia, a Campylobacter vagy a vírus miatt.
Morfológia: a belek kitágultak; a nyálkahártya, hiperémiás, néha petechiákkal, bőséges váladék szekrécióval és polinukleáris sejtek beszivárgásával a nyálkahártya lamina propriájában.