Anti-transzglutamináz antitestek; anti-gliadin és ultratisztított anti-gliadin betegeknél

Klinikai reumatológia a Spanyol Reumatológiai Társaság (SER) és a Mexikói Reumatológiai Főiskola (CMR) tudományos terjesztésének hivatalos szerve. A Reumatológiai Klinika eredeti kutatási cikkeket, vezércikkeket, áttekintéseket, klinikai eseteket és képeket tesz közzé. A publikált tanulmányok főként klinikai és epidemiológiai, de alapkutatások is.

Indexelve:

Index Medicus/MEDLINE, Scopus, ESCI (Emerging Sources Citation Index), IBECS, IME, CINAHL

Kövess minket:

A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább

Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.

A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.

  • Összegzés
  • Kulcsszavak
  • Absztrakt
  • Kulcsszavak
  • Bevezetés
  • Összegzés
  • Kulcsszavak
  • Absztrakt
  • Kulcsszavak
  • Bevezetés
  • Betegek és módszerek
  • Eredmények
  • Vita
  • Összeférhetetlenség
  • Bibliográfia

antitestek

A lisztérzékenység (CD) egy enterális állapot, amelyet glutént tartalmazó szemek fogyasztása okoz. Rosszul elismert klinikai megnyilvánulás a perifériás ízületi gyulladás, amely utánozhatja a reumás ízületi gyulladást.

Az anti-Gliadin (aGL), az anti-szöveti transzglutamináz (aTGT) és az ultratisztított anti-Gliadin (aGLU) gyakoriságának meghatározása RA diagnózisú betegeknél.

RA-ban szenvedő betegek keresztmetszeti vizsgálata (ACR kritériumok). Demográfiai és klinikai változásokat rögzítettünk, és az aGL, aGLU és aTGT antitestek szérum meghatározását ELISA-val végeztük.

85 RA-s beteget vontak be. A betegek 87% -a nő volt. Az átlagéletkor 44 ± 12 év volt, az átlagos evolúció 12 ± 9 év volt. Az AGL IgG antitestek 16 betegnél, az aGL IgA 29 betegnél, az aGLU 14 betegnél voltak pozitívak és csak egy betegnél volt pozitív az aTGT.

Lehetséges, hogy a polyarthritisben szenvedő betegeknél, akik megfelelnek az RA besorolási kritériumainak, valóban CD-je lehet. Egyébként a CD-t figyelembe kell venni a polyarthritis differenciáldiagnózisában.

A lisztérzékenység (CD) egy enterális betegség, amelyet az étrendi glutén okoz genetikai hajlamú egyéneknél. A CD egyik klinikai megnyilvánulása a perifériás ízületi gyulladás, amely szimulálhatja az RA-t.

Az anti-gliadin (aGL), a szöveti transzglutamináz (aTGT) és az ultratisztított anti-gliadin (AGLU) antitestek gyakoriságának meghatározása RA-ban szenvedő betegeknél.

Keresztmetszeti vizsgálat. Felvettük egymást követő RA-ként (ACR) diagnosztizált betegeket. A demográfiai és klinikai adatokat közvetlen interjúval regisztráltuk, és az aGL, aTGT és aGLU szérumszintjét ELISA alkalmazásával megsemmisítettük.

Nyolcvanöt RA beteget vontak be; 87% nő volt. Az átlagéletkor 44 ± 12 év volt, a betegség átlagos időtartama 12 ± 9 év volt. az aGL IgG antitestek 16 betegnél, IgA aGL antitestek 29 betegnél, aGLU 14 betegnél voltak és csak egy betegnél volt aTGT.

Lehetséges, hogy a CD a helyes diagnózis lehet a polyarthritisben szenvedő betegeknél, még akkor is, ha a beteg megfelel az RA RA-kritériumainak. Más szóval, a CD-t figyelembe kell venni a differenciáldiagnózisok között egy poly-arthritisben szenvedő betegben.

A reumás ízületi gyulladás (RA) diagnózisa nem jelent nagy problémát strukturális károsodás megállapításakor; A korai szakaszban azonban kihívást jelent, mivel számos betegség vezethet ízületi gyulladáshoz 1 .

A mexikói polyarthritis rosszul elismert oka a lisztérzékenység (CD), amelyet a bél rendellenességei jellemeznek, amelyet a glutént tartalmazó szemek elfogyasztása okoz genetikai hajlamú egyéneknél 2. A legutóbbi népesedési tanulmányok kimutatták, hogy a CD nemcsak az angolszász országokban fordul elő, hanem más országokban is, ahol nem gondolták, hogy létezik; valójában Észak-Amerika, Ázsia és Afrika országaiban a CD előfordulása eléri az általános népesség 1% -át 3–7 .

A CD 8 diagnosztizálásához hasznos lehet a szérum antitestek, például a szöveti transzglutamináz (aTGT), az anti-endomysium (aEM), az anti-gliadin (aGL) és az ultratisztított anti-gliadin (aGLU) meghatározása. Az ATGT antitestek a legmagasabb érzékenységgel (98%) és specificitással (96%) rendelkeznek a CD diagnózisában; közben az aGL és az aGLU érzékenysége 80%, specifitása 80–90% 9 .

A CD és az RA kölcsönhatásáról viták vannak az irodalomban. Az információkat három szempontra lehet csoportosítani: 1) hogy az NSAID-k alkalmazása miatt másodlagos RA-ban szenvedő betegeknél fokozódik a bélpermeabilitás, genetikai hajlamú alanyokban autoimmunitás és CD aktiválódása 10; 2) hogy a 2 betegség véletlenül előfordulhat ugyanabban az alanyban, anélkül, hogy a kórokozó mechanizmusokat megosztanák 11, és 3) hogy egyes betegeknél, akiknél RA-t diagnosztizáltak, valóban CD-je van együttes megnyilvánulásokkal 12. Jelen tanulmány célja az aGL, aTGT és aGLU gyakoriságának értékelése egy reumatológiai klinikán kezelt RA diagnózisú betegek egymást követő mintájában.

Betegek és módszerek

Ez egy keresztmetszeti vizsgálat, amelyben az RA diagnózisával rendelkező, egymást követő betegeket az ACR 13 besorolási kritériumok alapján értékelték, és akiket az IMSS második szintű kórházának (HGR 45) reumatológusa kezelt 2 periódus alatt. hónapok.

Az egyes betegek demográfiai és klinikai változóit közvetlen interjúval rögzítettük egy speciálisan kidolgozott kérdőívet követően, valamint a klinikai nyilvántartás áttekintésével. Minden beteg hozzájárult további 5 ml perifériás vénás vérminta beszerzéséhez az aGL IgG és IgA, aTGT és aGLU antitestek meghatározására.

Az antitestek koncentrációit ELISA technikával értékeltük kereskedelmi készletekkel. A gyártó (EUROIMMUN ®. Medizinische Labordiagnostika AG) által ajánlott felső normális határérték 20 UR/ml volt az aTGT esetében és 25 UR/ml az aGL esetében.