Átnéztem; n combcsont oltással; seo megdöbbent és v; stago c; Egyedi csiszolt cementált technikák
Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején
Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon
Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon
Az ortopédiai és traumatológiai sebészeti technikák az eredeti német Operative Orthopädie und Traumatologie magazin spanyol változata. A folyóirat tökéletes példa a német traumatológia minőségére és fejlődésére, különösen a sebészeti technika és technológia vonatkozásaiban.
Tartalma, amely az ortopédiai és traumatológiai sebészet minden területét lefedi, a szakemberek folyamatos képzésére irányul. Rajtuk keresztül tekintik át és teszik elérhetővé a különböző műtéti technikákat, a legegyszerűbbtől a legösszetettebbig, a klasszikustól a leginnovatívabbig.
Külön meg kell említeni az egyes cikkeket kísérő bőséges ikonográfiát, szó szerint felülmúlhatatlan koncepcionális és grafikai minőséggel, amely döntő módon hozzájárul a magazin által követett szakképzési célkitűzéshez. A műtéti technikák az ortopédiában és a traumatológiában olyan információs közegek, amelyek kivételesen érdeklik az orvostudomány ezen területének szakembereit.
Kövess minket:
Cél. A femorális csontvesztés biológiai helyreállítása az érintett csontgraft segítségével. A csípő forgási középpontjának rekonstrukciója cementált szár segítségével; az ofszet nagysága és mértéke a sebész belátása szerint marad.
Jelzések. A combimplantátum lazulása csontvesztéssel.
Ellenjavallatok. Fertőzés, neurológiai rendellenességek, jó terápiás megfelelés nélküli betegek.
Sebészeti technika. A fellazult combimplantátum eltávolítása; Kortikális rekonstrukció háló segítségével, ha szükséges; a csontgraft ütése speciális műszerekkel; csiszolt kúpos szár cementrögzítése.
Műtét utáni kezelés. Egyedülálló, korlátozott testtömegű ágynyugalmi időszak.
Eredmények. 33 femor rekonstrukciót hajtottunk végre csontgraft és cementált csiszolt szár beütésével. 15 éves átlagos követés után a combcsont rekonstrukcióinak felülvizsgálata nem volt szükséges. Az egyik nem észlelt intraoperatív törést nem sebészeti kezeléssel oldották meg, három posztoperatív combcsonttörés a lemez rögzítése után, a szár eltávolítása nélkül oldódott meg. A Harris Hip Scale átlagos pontszáma a műtét előtti 49-ről a műtét utáni 85 pontra emelkedett. A Kaplan-Meier-elemzés femor revízióval bármilyen okból elsődleges végpontként 100% -os túlélési arányt mutatott.
Rajzolás
D.C. Wirtz, Bonn
Illusztrációk
R. Himmelhan, Heidelberg
Femor revíziós műtét során az egyik fő kérdés, hogy miként kezelhető a csontvesztés. Amikor a csontvesztést (az Endoklinik osztályozás szerint definiálják) további cementtel vagy a szár méretének növekedésével kezelik, a csonttartalék nem áll helyre. Ezzel szemben az érintett csontok oltása olyan technika, amely helyreállítja a csontvesztést és stabil helyzetet teremt a jövő számára. Ebben a technikában a graft betöltése fontos szerepet játszik a graft átalakításának elindításában. Ezért csiszolt és cementezett kettős kúpos szárat (Exeter; Stryker Orthopedics, Mahwah, USA) használnak. A szár sajátos kialakításának és a műtéti technikának köszönhetően a szárra nehezedő terhelő erők átterjednek a csontgraftra, ezáltal megterhelve azt. Drótháló és speciális cerclage huzalok (Stryker) használhatók a szegmentális hibák helyreállítására, és a rendelkezésre álló szár alternatívákra tekintettel a sebész meghatározhatja a forgás középpontját. Ily módon kezelik a csontvesztést, helyreállítják a csonttartalékot, és létrehozzák a kívánt forgásközéppontot.
Sebészeti elv és célok
- A csontvesztés konzervált helyreállítása.
- A forgás középpontjának rekonstrukciója.
- Jól rögzített szár szegmentális vagy üreges defektusú combcsontokban (4. fokozat az Endoklinik osztályozás szerint).
- Műszaki szempontból igényes eljárás.
- Hosszabb műtéti idő.
- Szükség van egy csontbankból származó csont allograftra.
- A műtét utáni szokásos protokoll mankóval 12 hét.
- Femorális szár felülvizsgálata csontvesztéssel (Endoklinik 4. fokozatig).
- Egylépcsős felülvizsgálat szeptikus lazítás esetén.
- Jelentős kortikális csontvesztés, amelynek proximális kerületi jellege van a combcsontban. Hosszú szárú distalis rögzítés javasolt.
- Jó terápiás megfelelés nélküli beteg.
Információ a betegek számára
- Frissen fagyasztott csontot használunk.
- 3 hónapig csak részleges súlyterhelés lehetséges.
- A revíziós műtét szokásos szövődményei (fertőzés, diszlokáció, neurológiai kényelmetlenség, lazulás, törés).
- A szeptikus lazítás jelenlétét együttes aspirációval kell kizárni.
- Femur sablon anteroposterior (AP) medencében és laterális röntgenfelvételeken.