A-vitamin gyógyszertár Las Fuentes
Ez egyike a négy zsírban oldódó vitaminnak (A, D. E és K). Az A-vitamin-hiány fő klinikai megnyilvánulása a xeroftalmia vagy a nyctalopia.
Az A-vitamin-hiány különösen súlyos, ha a fehérjebevitel hiányával együtt (általában szokásos módon) áll fenn. Az A-vitamin tápanyag-hozzájárulása helyes és kiegyensúlyozott táplálkozással valósul meg, mivel ez a leggazdagabb étel ebben a vitaminban: tejtermékek, máj, tojás, valamint minden gyökér- és levélzöldség; összetételükben A-vitamint tartalmazó gyógyászati kiegészítők mellett.
A xeroftalmia (nyctalopia) vagy az "éjszakai vakság" kifejezés az, hogy képtelen látni gyenge fényviszonyok között. Szinte elkerülhetetlen az oka az A-vitamin-hiány.Az alacsony társadalmi-gazdasági színvonalú országok leghátrányosabb helyzetű régióiban sok gyermek sötétedéskor ácsorog. Gyakorlatilag megvakul, túl a naplementén.
Ez a klinikai állapot már az ókorban ismert volt. Az Eber Papyrusban (Georg Maurice Ebers névrokona, aki 1873-ban egyiptomi kereskedőktől szerezte be) ajánlott májat főzni, a felülúszót leszűrni és tamponba áztatva kenni a szemre. A gyógymód kiváló, mivel a májkivonatban található A-vitamin szisztémásan diffundálódik az orr-könnycsatornán keresztül.
A hagyományos kínai, görög és római orvoslás javasolta a máj bevitelét (Corpus Hippocraticum, Alexandria, Kr. E. 300 körül).
Duddell 1727-ben úgy vélte, hogy kapcsolatot talál bizonyos szisztémás betegségek, például a kanyaró és az "éjszakai vakság" között. Mindazonáltal Bergen volt az, aki 1754 körül egyértelmű kapcsolatot teremtett a rossz étrend és az xeroftalmia között.
Bampfield, az angol haditengerészet sebésze kísérletezett laszkárokkal (az indiai szubkontinensen élő emberek, akik a 16. és 20. század eleje között a Kelet-indiai Társaság európai hajóin dolgoztak. 1814 körül az "éjszakai vakság" két formáját írta le: ún. idiopátiás és skorbut (mert korábban skorbutos embereket érintett - súlyos C-vitamin-hiány).
Franςoise Magendie kutyákkal végzett kísérletei.-
1816-ban Franςoise Magendie francia fiziológus nagyon szigorú étrendet adott kenyérre (gluténnal), keményítőre, cukorra vagy olívaolajra. Célja az volt, hogy bemutassa az étrendben a nitrogén szükségszerűségét. Megfigyelte, hogy az ezt a korlátozó étrendet fogyasztó kutyáknál szaruhártya-fekélyek jelentkeztek, ami a xeroftalmia jele.
1850 körül David Livingston skót orvos és misszionárius afrikai utazásai során felfedezte egyes törzsekből származó embereket, akiknek tünetei utánozták a Magendie kutyákét.
Magendie kísérleti munkái Joseph Brown érdeklődését felkeltették, aki a frankofón szférán túl is ismertté tette őket azáltal, hogy közzétette őket az Edinburgh Journal of Medical Science-ben, hangsúlyozva az étrend fontosságát a keratomalacia kialakulásában.
William Mackenzie skót szemész 1830-ban publikálta a gyakorlati értekezés a szembetegségekről című szöveget, amelyben a xeroftalmára utal a latin «conjunctiva arida» kifejezéssel, a myocephalont (etimológiailag «madárfej») a keratomalacia egyik szakaszának nevezi el, amelyet a szaruhártya elvékonyodott, perforált membránján az írisz egy kis csülke nyúlik ki.
Ugyanebben az évben, 1830-ban, von Ammon a keratomalacia ugyanezt a szakaszát "xerosis conjunctivae" -nek nevezte.
[A keratomalacia a xeroftalmia legsúlyosabb formája].
Az A-vitamin-hiány kimutatásának egyik legfontosabb szemklinikai jele a hámsejtek felhalmozódása a bulbar kötőhártyán ("Bitot's spot", amelyet sokáig használnának diagnosztikai kritériumként a terepi vizsgálatokban). Annak ellenére, hogy Bitot állítása szerint elsőként írta le ezt a klinikai tünetet, valódi elismerést Hubbener, a krími háború idején orosz orvos kapta. 1860-ban, egy évvel a háború befejezése után, Hubbener a katonákban és a hadifoglyokban rögzítette az általa száraz hám degenerációnak nevezett foltokat a kötőhártya-hám külső részén, amelyből viaszos pikkelyek hullattak ki, összekapcsolva azt "éjszakai vaksággal". ".
Jelenleg az "éjszakai vakság" csak a szegény országok nagyon depressziós régióiban tapasztalható. Talán az első leírás ezeken a területeken Gama Lobo volt, 1866-ban, Brazíliában az ültetvényeken élő fekete rabszolgák gyermekei között.
Néhány évvel később, 1904-ben, a japán szemész M. Mori olyan esetekről számolt be, amelyeknek a hikan népnevet adta. Más megfigyelésekhez hasonlóan, a kötőhártya-xerosisról volt szó, amely keratomalaciává fejlődött, nagyobb gyakorisággal a 2-5 éves gyermekek között, akik szegény régiókban éltek, ahol étrendjük rizsen, árpán, babon és zöldségen alapult. Ezzel szemben a horgant nem figyelték meg a halászközösségek gyermekei között, valószínűleg azért, mert halolajat fogyasztottak.
Míg a xeroftalmia és a keratomalacia viszonylag gyakori volt Dél- és Kelet-Ázsiában, Európában és Észak-Amerikában csak nagyon szórványosan fordult elő.
Parinaud 1881-ben elsőként fogalmazott meg egy mechanizmust az "éjszakai vakság" magyarázatára: késleltették a retina pigment, a rodopsin ("vizuális purpura") regenerálódását, amelyet korábban Ewal és Kühne azonosított 1878-ban. A rodopsin a nagyon hatékony módon napsugárzás szűk tartományban, 500 nm hullámhossz körül. [1nm = 10 -9 méter].