Az alkoholmentes zsírmáj betegség növekvő járvány
Alkoholmentes zsírmájbetegség: növekvő járvány
Alkoholmentes zsírmáj: növekvő járvány
Pedro Montes Teves 1,2
1 Daniel Alcides Carrión Nemzeti Kórház. Callao, Peru.
2 A Journal of Gastroenterology of Peru munkatársa. Lima Peru.
Jelenleg az alkoholmentes zsírmájbetegség (NAFLD) népegészségügyi problémává válik; Ezt úgy definiálják, hogy a hepatocyták több mint 5% -ában makrovesicularis steatosis van jelen, jelentős alkoholfogyasztás hiányában a metabolikus szindróma máj megnyilvánulásának tekintik, és valójában kétféle, különböző prognózisú betegséget foglal magában: egyszerű steatosis és nem alkoholos steatohepatitis, az előbbi általában jóindulatú, míg az utóbbi a fibrózis kialakulásával, valamint a májcirrhosis és a hepatocarcinoma kialakulásának kockázatával jár.
Az elmúlt években a GNH-esetek számának növekedéséről számoltak be világszerte, és ez a prevalencia nagyobb az olyan országokban, mint az Egyesült Államok, ahol úgy vélik, hogy lakosságának egyharmada alkoholmentes zsírmájjal rendelkezik (1, 2). A fejlett országokban az EHGN-t tartják a megemelkedett májenzimek leggyakoribb okának, hasonlóképpen számos sorozatban ez a krónikus májbetegség leggyakoribb oka, az Egyesült Államokban pedig a májtranszplantáció második javallata (1,2). Hasonlóképpen beszámoltak arról, hogy a GNH-ban szenvedő betegeknél magasabb a kardiovaszkuláris kockázat, mint az általános populációnál.
Az EHGN-esetek számának növekedése összefügg az elhízás, a cukorbetegség és a metabolikus szindróma előfordulásának növekedésével; Azokban az országokban, ahol ezek a betegségek gyakoribbak, az EHGN is elterjedt.
Az Egyesült Államokban az EHGN által okozott krónikus májbetegségek aránya az 1988–1994 közötti 46,8% -ról a 2005–2008 közötti időszak 75% -ára nőtt (3). Az általános népesség prevalenciája az országban 27-34% között van; Érdekes tény, hogy az Egyesült Államokban az összes etnikai csoport, a leggyakrabban érintett, a spanyolok, 43% -os elterjedtséggel (4) .
Latin-Amerikában az elvégzett vizsgálatok változó prevalenciát mutatnak, 17% és 33,5% között (5). Hazánkban Tagle és munkatársai egy túlsúlyos, elhízott, májbiopszián átesett betegek körében végzett prospektív vizsgálatban az alkoholmentes steatohepatitis prevalenciáját 44% -ban állapították meg (6). Nincsenek nagy tanulmányaink a zsírmáj prevalenciájáról az általános populációban, de számos tanulmány kimutatta, hogy a metabolikus szindróma 17-25,8% (7,8) .
A GNH valódi betegségterhe alábecsültnek tekinthető, bizonyos tényezők alapján: a betegség hosszú lefolyása, a halálozás, amely gyakran nem jár májbetegséggel, valamint a betegség tudatosságának hiánya mind a klinikusokban, mind a klinikusokban. népesség (1). Hazánk utolsó pontját tekintve egy tanulmány értékelte a GNH-val kapcsolatos ismereteket a háziorvosoknál, és megállapította, hogy kevesebb mint 50% -uk rendelkezik megfelelő tudással erről a betegségről (9) .