Az alvászavarokkal járó légzés a szindróma további kockázati tényezője
Összegzés
Bevezetés
A gyermekkori elhízás elterjedtsége világszerte elérte a járvány mértékét, és tovább növekszik. A gyermekek és serdülők elhízását mára súlyos orvosi és közegészségügyi problémának ismerik el, amely szinte az összes fő szervrendszert érinti. 1 A lehetséges szövődmények közé tartozik az inzulinrezisztencia, a dyslipidaemia és a magas vérnyomás. 1 Ezen tényezők csoportosulása metabolikus szindrómának is nevezik. A gyermekpopulációban a metabolikus szindróma általános előfordulását 4% -ra becsülik, de ennek a szindrómának a előfordulása 20-50% a túlsúlyos gyermekeknél. 2, 3, 4 Ezenkívül a gyermekkori és/vagy serdülőkori metabolikus szindróma már korai felnőttkorban összefügg a kardiovaszkuláris morbiditással, 5, 6, 7, ami kiemeli az elhízás korai megelőzésének, diagnosztizálásának és kezelésének fontosságát, valamint a kapcsolódó állapotokat.
Az alvás közbeni ismétlődő apnoe és hypopnea fő következménye az intermittáló hypoxia, amely az oxidatív stressz és a gyulladás erőteljes kiváltó oka. 15 Valójában számos tanulmány dokumentálta az oxidatív stressz és a gyulladás markereinek növekedését az elhízott alvási apnoében szenvedő gyermekeknél. 16, 17, 18 Egyéb mechanizmusok, amelyek révén az alváshiányos légzés megzavarhatja az anyagcsere szabályozását, a megnövekedett szimpatikus aktivitás, 19 megnövekedett szérum kortizolszint, 20 megnövekedett leptinszint, 21 és csökkent glükóz tolerancia és étvágyszabályozás a másodlagos alvástartozás következtében. 22, 23, 24 Ezenkívül az intermittáló hypoxia még sovány egereknél is inzulinrezisztenciát vált ki. 25
Ebben az áttekintésben tömör áttekintést nyújtunk a gyermekek és serdülők alvási zavarokkal járó légzés és metabolikus szindróma közötti összefüggésről szóló jelenlegi bizonyítékról. Továbbá, mivel az inzulinrezisztencia központi szerepet játszik a metabolikus szindróma és a vele járó rendellenességek kialakulásában, mivel a szív- és érrendszeri betegségek számos markernek és effektorának van hatása, 26 az alvási apnoe és az inzulinrezisztencia kölcsönhatását is felül kell vizsgálni.
Irodalomkeresés
A PubMed-en olyan cikkeket kerestünk, amelyek angol nyelven 2008 júniusa előtt jelentek meg, a következő keresési kritériumok alapján: ('' obstruktív alvási apnoe 'vagy' zavart alvási légzés 'vagy' alvási apnoe '', '' gyermekek vagy serdülők '' és 'metabolikus szindróma' vagy „inzulinrezisztencia-szindróma” vagy „inzulin” vagy „glükóz” vagy „inzulinrezisztencia”). Ezenkívül a kiválasztott cikkekben szereplő összes hivatkozást felülvizsgálták a további megjelent mű azonosítása érdekében.