Az androgénmegvonási terápiának és a kóros elhízásnak közös a kockázata

közös

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

Actas Urologicas Espa? Hullámok

nyomtatott változatВ ISSN 0210-4806

Actas Urol EspВ.35В no.5ВВ 2011. május

EREDETI CIKK

Androgénmegvonási terápia és kóros elhízás: a metabolikus szindróma okozta kardiovaszkuláris kockázat közös?

Androgén-deprivációs terápia és kóros elhízás: osztoznak-e kardiovaszkuláris kockázatban metabolikus szindróma révén?

S. Cleffi a, A.S. Net b, L.O. Reis c, Priscila Maia d, F. Fonseca d, M.L. Wroclawski e, f, M. Neves f, A.C.L. Pompeo f, A. Del Giglio g, h, E.F. Faria i és M. Tobias-Machado b, e, h

Kardiológiai Osztály, FMABC, São Paulo, Brazília
b Urológiai Onkológiai Tanszék, FMABC, São Paulo, Brazília
c Urológiai Onkológiai Tanszék, Campinasi Egyetem, Unicamp, São Paulo, Brazília
d A tumorbiológiai laboratórium, FMABC, São Paulo, Brazília
és az Instituto Brasileiro de Controle do Cўncer, São Paulo, Brazília
f Urológiai Tanszék, FMABC, São Paulo, Brazília
g Onkológiai Tanszék, FMABC, São Paulo, Brazília
h Albert Einstein kórház, São Paulo, Brazília
i Kórház do Cўncer de Barretos, São Paulo, Brazília

Kulcsszavak: Prosztata rák; Metabolikus szindróma; Kardiovaszkuláris kockázat; Kóros elhízás; Androgén nélkülözés/elnyomás.

Kulcsszavak: Prosztata rák; Metabolikus szindróma; Kardiovaszkuláris kockázat; Kóros elhízás; Androgén nélkülözés.

Bevezetés

A prosztatarák (PC) a második legfontosabb ráktípus a férfiak körében, csak a nem melanómás bőrrák után. A lokalizált és korlátozott számú PC kezelésére helyi műtét, sugárterápia vagy aktív megfigyelés tartozik .

1941-ben Huggins és mtsai 3 olyan munkában írták le az androgének CP-függőségét, amely Nobel-díjat kapna számukra. Azóta az androgén-deprivációs terápia (APT) gonadotropin-felszabadító hormon (GnRH) agonistákkal vagy bilaterális orchiectomiával vált a metasztatikus vagy visszatérő PC fő kezelésévé.

Hasonlóképpen, a TPA alkalmazása növekszik az adjuváns TPA védekezésével lokálisan előrehaladott PC-s tünetmentes betegeknél, valamint az ideiglenes adjuváns TPA bevonásával a magas kockázatú lokalizált PC multimodális kezelésébe 4 .

Az APR fokozott jelenlétéhez hasonlóan a kóros elhízás növekedésének globális adatai is szembeszökőek, különösen a férfiak körében tapasztalható növekedés miatt. Ez egy olyan helyzet, amely olyan intézkedések meghozatalához vezet, amelyek elősegítik az egészséges életmód és a megelőző magatartás elfogadását, figyelembe véve, hogy mindkét folyamatban közösen nő a kardiovaszkuláris morbiditás.

Az SM, a cukorbetegség, az endothel diszfunkció és a magas vérnyomás előfordulása a kórosan elhízott betegeknél, és ezek a társbetegségek egyértelműen összefüggenek a hipogonadizmussal. Míg a hipogonadizmus az SM független tényezője lehet az APD-ben, a kóros elhízási képen az MS-re hajlamosító elemek elősegítik a hipogonadizmust. Az MS-t először Reaven javasolta klinikai folyamatként 1988-ban, és különböző egészségügyi intézmények népszerűsítették a koronária szívbetegség vagy a 2-es típusú cukorbetegség fokozott kockázatának kitett betegek azonosításának módjaként 8 .

Nemrégiben az SM-t a kardiovaszkuláris morbiditás növelésének fontos útjaként emelték ki a kóros elhízásban és a TPA-ban; Azonban ennek a betegségnek az összehasonlítását, amely hajlamos erre az utolsó terápiára, valamint azt, hogy miként követik ugyanazt az evolúciót, részletesebben meg kell vizsgálni.

A jelen vizsgálatban való részvételhez 79 férfi beteget választottak ki egymás után, olyan betegeket, akiknél magas kockázatú PC volt (T2c stádium vagy PSA szint> 20 ng/ml vagy Gleason pontszám > 8) 9, a MS-n kívül egyéb társbetegségek nélkül, a Nemzetközi Diabétesz Szövetség (IDF) által meghatározott kritériumok szerint10, és a PC ellen korábban alkalmazott terápia nélkül, 54-en TPA-n átesnek és 25-en nem szenvednek TPA-t vagy krónikus gyógyszerek, például kortikoszteroidok alkalmazását. A kizárási kritériumok nem adták beleegyezésüket a tanulmányban való részvételhez vagy a befogadási kritériumok nem teljesítéséhez.

A pácienseket összehasonlítottuk egy 91 morbid elhízott, bariatrikus műtéti programból álló csoporttal, akik a beavatkozás előtt az első értékelési szakaszban voltak; Ez utóbbiak nem és életkor szerint voltak csoportosítva, és az MS (IDF kritériumok szerint) 10, a PC anamnézisében vagy a hormonterápián kívül nem mutattak ki egyéb társbetegségeket. A kóros elhízást a 40 kg/m 2 testtömeg-index (BMI) alapján határoztuk meg .

Az SM diagnózisának megadásához a betegeknek az 5 kockázati tényező közül legalább hármat kellett bemutatniuk. A Framingham-skála segítségével megjósoljuk a szívkoszorúér-betegség 10 éves kockázatát 11 .

Az adatokat a társadalomtudományi statisztikai csomag (SPSS v16.0) segítségével elemeztük. A kvantitatív változókat összehasonlítottuk Student „t” tesztjével, a kvalitatív változókat pedig Fisher pontos tesztjével. A kvantitatív változók közötti asszociációs együtthatót Pearson lineáris korrelációjával határoztuk meg. A p értékeket szignifikánsnak tekintettük.

A résztvevők átlagos életkora 73,28 ± 7,71 év volt (1. táblázat), ami kóros elhízásban szenvedő betegeknél 69,31 ± 6,33 év volt (p> 0,05). A metabolikus rendellenességek előfordulását és az anyagcsere markerek szintjét az androgén szupressziós terápia nélküli PC-ben szenvedő férfiak körében az 1. táblázat mutatja. központosított elhízás (p