Az életminőség a v-os fundoplikáció után; laparoszkóphoz; pica reflux kezelésben
Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején
Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon
Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon
A spanyol sebészet a Spanyol Sebészek Szövetségének (AEC) és a Spanyol Mellkassebészeti Társaság (SECT) hivatalos testülete, mindkét tudományos társaság felöleli a legtöbb általános és mellkasi sebészt, valamint a spanyol sebészet egyéb alágait. A magazin a spanyol sebészet technikai és koncepcionális fejlődésének legjobb képviselője, oly módon, hogy az oldalain, hasonlóan a világon a sebészet által tapasztalt evolúcióhoz, egyre nagyobb figyelmet fordítanak a sebészeti patológia biológiai és klinikai vonatkozásaira, így túllépve azon operatív aktust, amely a múltban az orvoslás ezen területén a figyelem középpontjába került. A folyóirat tartalma az Originals, Review, Clinical Notes és Letter to the Editor szakaszokban található, és a cikkeket szigorú elemzés után választják ki és teszik közzé, nemzetközileg elfogadott szabványok szerint.
Indexelve:
SCIE/JCR, Index Medicus/Medline, IBECS, IME
Kövess minket:
Az impakt faktor az előző két évben a kiadványban megjelent művek átlagosan egy évben kapott idézetek számát méri.
A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább
Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.
A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.
A gyomor-nyelőcső refluxja egy jóindulatú krónikus betegség, amely azonban a munkaképtelenség, valamint az azt tapasztalók munkájának és napi aktivitásának csökkenése miatt költségeket okoz a társadalomnak. A gyomor-nyelőcső refluxja, még gyógyszerekkel is jól szabályozva, a a normális lakosság életéhez viszonyítva, az életminőségi vizsgálatok eredményei alacsonyabbak, mint a pangásos szívelégtelenségben szenvedőké 2 .
Másrészt a laparoszkópos fundoplikáció bevezetése az esetek 90% -ában 3 jó eredménnyel jár 3, és használata elterjedt; valójában az AEC Endoszkópos Sebészeti Szekciója által végzett országos felmérésben a sebészek 94% -a úgy véli, hogy a laparoszkópia a választott útvonal a gastrooesophagealis reflux kezelésében 4 .
Munkánk célja a gyomor-nyelőcső refluxjának műtéti kezelésében elért eredmények értékelése laparoszkópos fundoplikációval, valamint az elégedettség és az életminőség mértékének elemzése.
Betegek és módszer
Keresztmetszeti vizsgálatot végeztünk, amelyben azokat a betegeket, akiket laparoszkópiával sorozatosan műtöttek gyomor-nyelőcső reflux miatt, és akik a következő feltételeknek tettek eleget: hogy a beavatkozás óta több mint 6 hónap telt el, és ugyanazon sebész operálta őket.
A preoperatív vizsgálatban minden betegnél gasztroszkópiát, manometriát, 24 órás pH-mérést és bárium-tranzitot végeztek. A laparoszkópos fundoplikációt 5 ajtós megközelítéssel, a szünet és a nyelőcső disszekcióját végeztük, amíg kb. 5 cm intraabdominális nyelőcső nem alakult ki, a nyelőcső mögött levő abutment mindkét ága bezárult és 360 ° -os floppy fundoplikáció következett be. körülbelül 2 cm hosszú. Féknyerget nem használtak, és a rövid edényeket csak szükség esetén szekcionálták.
A posztoperatív morbiditást és az elégedettség mértékét tanulmányozták, és az életminőség vizsgálatához az orvosi eredmények tanulmányozására kidolgozott SF-36 (Short Form-36 Health Survey) egészségügyi kérdőívet (Medical Outcomes Study) használták. [MOS] ) 5 és a Gasztrointesztinális Életminőség Index [GIQLI] 6 .
Az elégedettségi felmérést és az életminőség kérdőíveket postán küldték el. Az elégedettség mértékét a következő kérdések segítségével mértük: az elégedettség mértékének értékelése 0-10 skálán (ahol 0 volt a legrosszabb és 10 a lehető legjobb eredmény), ha újra elfogadnák a beavatkozást, és ha rokonnak vagy barátnak ajánlanák a beavatkozást.
A betegek határidőt kaptak a kérdőívekre, és telefonáltak a jobb válasz érdekében; A szállítási határidő leteltével és megfelelő idő elteltével a konzultációra hívták azokat, akik nem válaszoltak a felmérésre.
Az SF-36 általános kérdőívet azért választották, mert ez egy spanyolul validált kérdőív 7, széles körben elterjedt, és mivel a normál populáció referenciaértékei voltak a spanyol változatban. a GIQLI vegyes-specifikus kérdőívet használták, mert ez az egyik spanyolul validált kérdőív 9, amelynek külön része az emésztőrendszeri betegségekre vonatkozik.
Az SF-36 kérdőív elemzéséhez a 8-as spanyol változat validálásának szerzői által rendelkezésre bocsátott statisztikai csomagot használtuk, és elvégeztük a vizsgálatunkban kapott dimenziók és a spanyol változat populációs értékeinek összehasonlítását. a Student t tesztjének felhasználásával. A p értékeket statisztikailag szignifikáns eredménynek tekintettük
49 olyan beteget vontak be a vizsgálatba, akiket 1998 decembere és 2002 novembere között műtöttek meg. A nemek szerinti megoszlás 40 férfi és 9 nő volt, átlagéletkoruk 40,5 év (23-71 év közötti tartomány).
Nem hajtottak végre átalakítást. A 49 elemzett esetben négy szövődményt regisztráltak; ezért a sorozat morbiditási aránya 8,2%. A feljegyzett szövődmények a következők voltak: ismeretlen lázas szindróma negatív vérkultúrával, mellkas röntgen, vizelet tenyésztés és hasi ultrahang; akut vizeletretenció, amely vizelet katéterezést igényelt; önkorlátozott vérzés, amely nem igényelt transzfúziót, és egy műtött trokár nyílásának sérvje.
Összesen 38 beteg válaszolt a felmérésre levélben, a válaszarány 77,5% volt. A többi pácienst (n = 11) behívták a konzultációra, és közülük annak ellenére, hogy előzetesen felülvizsgálták őket, és nincsenek adatok a klinikai kiújulásra, csak 5-en vettek részt és töltötték ki a felmérést, és ezt egészségügyi segítség nélkül tették meg. A teljes válaszarány 87,7% volt.
Az átlagos elégedettségi fok 8,7 ± 1,6 pont volt az összesen 10-ből (4-10 pont tartomány), és 4 ember számolt be elégedettségi fokról 8. A fizikai működés és a fájdalom dimenzióiban jelentős különbségek vannak a spanyol változat populációs értékeivel szemben.
A gyomor-nyelőcső reflux kezelésére alkalmazott laparoszkópia bevezetése óta alkalmazása gyorsan bővült; Az AEC Endoszkópos Sebészeti Szekciójának felmérésére válaszoló sebészek 94% -a számára a laparoszkópia a választott út a gyomor-nyelőcső refluxjának kezelésében. Ez a megközelítés egy metaanalízis segítségével vizsgálódott 10, és bebizonyosodott, hogy ugyanolyan hatékony és biztonságos, mint a laparotomia által végzett fundoplikáció, kevesebb morbiditással, kórházi tartózkodással és lábadozási periódussal.