Az elhízás és az oszteoporózis kapcsolata a Nemzeti Kórház posztmenopauzás nőknél

В
В

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

SciELO Analytics
Google Tudós H5M5 ()

Cikk

Spanyol (pdf)
Cikk XML-ben
Cikk hivatkozások
Hogyan lehet idézni ezt a cikket
SciELO Analytics
Automatikus fordítás
Cikk küldése e-mailben

Mutatók

Idézi SciELO

Kapcsolódó linkek

Hasonló a SciELO-ban

Részvény

verzióВ on-line ISSN 1728-5917

Eredeti cikk

Az elhízás és az oszteoporózis kapcsolata az Arzobispo Loayza Nemzeti Kórház posztmenopauzás nőknél

Az elhízás és a csontritkulás kapcsolata posztmenopauzás nőknél a Loayza érsek Nemzeti Kórházban

Lucy J. Hinojosa AndÃa 1, Alfredo Berrocal Kasay 2 .

Kulcsszavak: elhízás, testtömeg-index (BMI), csontsűrűség, csontritkulás, posztmenopauza.

BEVEZETÉS

Feltételezik, hogy az elhízás védő tényező a posztmenopauzás nők osteoporosisának kialakulásában. A vizsgálat általános célja az elhízás és az oszteoporózis kapcsolatának meghatározása azoknál a menopauza utáni nőknél, akik az Arzobispo Loayza Nemzeti Kórház Reumatológiai Szolgálatán vettek részt. Konkrét célkitűzés lenne az elhízás gyakoriságának megbecsülése a posztmenopauzában szenvedő nőknél, akiknél diagnosztizálják az osteoporosist és anélkül.

ANYAG ÉS MINDEN

Jelen vizsgálat párosított eset-kontroll típusú (1: 1 arány). A következő operatív definíciókat használták:

Osteoporosis: Névleges skálán mért kvalitatív dichotóm függő változó, amelyet akkor definiálunk, amikor a csont ásványi sűrűsége (a csontdenzitometriával jelzett „T” értékkel értékelve) 2,5 standard eltérés alatt van a fiatal felnőttek átlagától, és hiányzik, ha ez meghaladja ezt érték36.

Elhízottság: a testtömeg-index (BMI) jelenlétében meghatározott névleges skálán mért független változó kvalitatív dichotóm típus; 30 kg/m2 vagy annál nagyobb, és hiányzik, ha a BMI ezen érték alatt volt1.

Kor: Diszkrét, kvantitatív típusú kovariáns, amelyet az első interjú dátuma és a születés dátuma közötti arány skálán mért arányként határoznak meg.

A 65 év feletti nőket kizárták, mivel egy másik vizsgálat tárgyát képeznék.

Gyermekek száma: diszkrét kvantitatív típusú kovariáns, az egyes nőknél született gyermekek számaként meghatározott arányskálán mérve.

A vizsgált populációt az összes posztmenopauzás nő alkotta, akik 1997 januárja és 2000 decembere között vettek részt az Arzobispo Loayza Kórház (Lima, Peru) Reumatológiai Szolgálatán, és megfelelnek a következő kritériumoknak:
Felvételi kritériumok: posztmenopauzás nők 45 és 65 év között.

Kizárási kritériumok:
- Hiányos adatrögzítő lap.
- Null vagy többszörös betegek (több mint 5 gyermekkel).
- Aktív dohányzó betegek: napi egynél több cigarettát elszívók 37 .
- A csontritkulással összefüggésben felismert betegségek (rheumatoid arthritis vagy egyéb kötőszöveti betegségek, myeloma multiplex, krónikus hasmenés, hyperthyreosis, hyperparathyreosis, májcirrhosis vagy gastrectomia).
- Csontritkulással összefüggésben elismert gyógyszerek (kortikoszteroidok, antikoagulánsok vagy görcsoldók) alkalmazása.
- Hormonpótló kezelés az elmúlt 12 hónapban, a biszfoszfonátok használata az elmúlt 6 hónapban.

A minimális szükséges mintaméret 142 nő volt (71 eset és 71 kontroll), amelyet a kockázatbecslés képlete alapján állapítottak meg egy illesztett eset-kontroll vizsgálatban az alábbiak szerint:

A mintát véletlenszerű mintavétellel (telítettséggel) választották ki a megállapított kritériumoknak megfelelő orvosi dokumentumokból. Azok között a betegek között, akik megfeleltek ezeknek a kritériumoknak, az "esetet" az osteoporosis diagnózisával rendelkező betegként határozták meg; és ezt „kontrollként” definiálták annak a betegnek, akinek nem volt kimondott diagnózisa.

Tizennégyezer orvosi nyilvántartást értékeltek. Két korábban képzett nővér volt felelős a regisztrációs űrlap használatáért, az összes páciens előzetes meghallgatásáért és az egyes densitometriás vizsgálatok elvégzéséért.

Mindegyik kiválasztott esethez kiválasztottak egy kontrollt, amelynek hasonló jellemzői voltak az életkor, a menopauza megjelenésének ideje és a gyermekek száma szempontjából; amíg az összes eset és a kezelőszervek tökéletesen meg nem felelnek.

A felülvizsgált tizennégyezer orvosi nyilvántartásból csak 1738 teljesítette a kiválasztási kritériumokat, a többit kizárták a vizsgálatból. Ezek 36,7% -ánál (638 fő) diagnosztizálták a csontritkulást.

Az elhízás gyakorisága a kontrollcsoport 227 betegében 27,8% volt (63 elhízott nő); és az esetek csoportját alkotó 227 beteg közül 20,7% (47 elhízott nő) (1. ábra). Ezen túlmenően az elhízottnak minősített betegek 42,7% -ának (az összes 110 betegből 47 betegnek) volt csontritkulása; míg a 30 kg/m2 alatti BMI-vel rendelkező betegek között az oszteoporózis százalékos aránya elérte az 52,3% -ot (összesen 344 nem elhízott beteg közül 180 beteg).