Az elhízás mint függőség - Cikkek - IntraMed
► Bevezetés
Bár az elhízás okai nagyon sokfélék, a túlzott élelmiszer-fogyasztás alapvető tényező. Amikor a fogyasztás kényszeressé és kontrollálatlanná válik, gyakran "ételfüggőségnek" tekintik; Ez a koncepció azonban sok vitát indított, mind klinikai, mind tudományos értelemben.
Az élelmiszer-függőség, még hátrányos egészségügyi és társadalmi következmények nélkül is, úgy tűnik, hogy tükrözi az étrend egyes összetevőinek függőségi mintázatát, és hasonló az egyéb anyagok függőségi viselkedéséhez. Az ételek és a gyógyszerek is toleranciát váltanak ki az idő múlásával, így nagyobb mennyiségekre van szükség a mérgezés vagy a jóllakottság eléréséhez vagy fenntartásához.
Mindkét esetben a használat abbahagyása elvonási tünetekkel, például szorongással vagy diszforiával társul. A visszaesések előfordulása mindkét helyzetben gyakori. Mivel az ételfüggőséggel kapcsolatos tünetek hasonlóak a Mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyvében (4. kiadás) a kábítószerrel való visszaélés és függőség miatt meghatározottakhoz, egyes csoportok úgy vélik, hogy az ételfüggőséget pszichiátriai betegségnek kell tekinteni.
► A függőség meghatározása
Klasszikusan az addikció kifejezést azokra az anyagokra használták, amelyek a mezolimbikus jutalomutak aktiválódását váltják ki; azonban a közelmúltban kibővítették a fogalmat, hogy ma "addiktív magatartást" alkalmazzanak. Valójában a jutalomhoz kapcsolódó mezolimbikus rendszert az addiktív örömtevékenységek is aktiválják.
A képalkotó vizsgálatok azt mutatták, hogy a mezolimbikus rendszer különféle régiói, köztük a farokmag, a hippocampus és az insula, gyógyszerek és élelmiszerek jelenlétében aktiválódnak, és ezáltal dopamin felszabadulást váltanak ki a striatumból, egy neurotranszmitterből, amelyet végrehajt meghatározó funkciók a jutalmazási rendszerben. Az endogén opiátok szintén fontosak ebben a rendszerben; elsősorban az édes ételek bevitelére aktiválódnak. Kimutatták, hogy a naltrekson csökkenti a mértéktelen evést és a drogfogyasztást.
Az endokannabinoid rendszer inverz agonistáit tiltott kábítószer-függőségek kezelésére és a testsúly csökkentésére használták. Azok a betegek, akik elhízás miatt bariatriás műtéten esnek át, később más anyagokkal szemben is addiktív viselkedést mutathatnak, ezt a jelenséget "függőségtranszfernek" nevezik.