Az elhízást nem a súly határozza meg - Medical News - IntraMed
FŐBB PONTOK
Bevezetés
Az elhízás egy összetett krónikus betegség, amelyben a rendellenes vagy túlzott testzsír (zsírosodás) károsítja az egészséget, növeli a hosszú távú orvosi szövődmények kockázatát és csökkenti a várható élettartamot.
Az epidemiológiai vizsgálatok az elhízást a testtömeg-index (BMI; súly/magasság2), amely rétegezheti az elhízással kapcsolatos egészségügyi kockázatokat a népesség szintjén. Az elhízás funkcionálisan 30 kg/m2-nél nagyobb BMI-ként van meghatározva, és az 1. osztályba (30–34,9), a 2. osztályba (35–39,9) és a 3. osztályba (? 40) sorolható.
A népesség szintjén a testzsír feleslegéből adódó egészségügyi komplikációk a BMI növekedésével nőnek. Egyéni szinten a túlzott zsírbetegség, az adipozitás elhelyezkedése és eloszlása, valamint számos más tényező, köztük a környezeti, genetikai, biológiai és társadalmi-gazdasági tényezők következményei jelentkeznek (1. háttérmagyarázat).
1. rovat:
Az elhízás szövődményei.
A zsírszövet nemcsak az energia homeosztázis központi szabályozását befolyásolja, hanem a túlzott zsírbetegség is működőképtelenné válhat, és hajlamosíthatja az egyént számos orvosi szövődmény kialakulására, mint például:
- 2-es típusú diabétesz
- Epehólyag-betegség
- Alkoholmentes zsírmájbetegség
- Csepp
A felesleges testzsír méhen kívüli Az adipocitokinek és a gyulladásos mediátorok fontos forrása, amely megváltoztathatja a glükóz és a zsír anyagcseréjét, növelve a kardiometabolikus rák kockázatát, és ezáltal csökkentve a betegségektől mentes időtartamot és a várható élettartamot 6-ról 14 évre. Becslések szerint az összes rák 20% -a elhízásnak tulajdonítható, diétától függetlenül. Az elhízás növeli a következő rákos megbetegedések kockázatát:
Az elmúlt 3 évtizedben az elhízás gyakorisága folyamatosan nőtt az egész világon és Kanadában hármas Fontos megjegyezni, hogy a súlyos elhízás több mint négyszeresére nőtt, és 2016-ban körülbelül 1,9 millió kanadai felnőttet érintett.
Az elhízás jelentős közegészségügyi problémává vált, amely növeli az egészségügyi költségeket, és negatívan befolyásolja a testi és pszichológiai egészséget. Az elhízott emberek általános súlyvesztést és a megbélyegzés, ami (súlytól vagy BMI-től függetlenül) hozzájárul a magasabb morbiditáshoz és mortalitáshoz.
Az elhízást több genetikai, metabolikus, viselkedési és környezeti tényező komplex kölcsönhatása okozza, amelyekről úgy gondolják, hogy ezek az elhízás gyakoriságának jelentős növekedésének azonnali okai.
A betegség biológiai alapjainak jobb megértése. az elmúlt években jelent meg. Az agy központi szerepet játszik energia homeosztázis az élelmiszer-bevitel és az energiafelhasználás szabályozásával.
Az étvágy szabályozása
- Az étvágyszabályozás összetett és magában foglalja a központi idegi áramkörök integrációját, beleértve a hipotalamuszt (homeosztatikus kontroll), a mezolimbikus rendszert (hedonikus kontroll) és a frontális lebenyt (végrehajtó kontroll).
- Interferencia az etetés között homeosztatikus és hedonisztikus befolyásolják a zsírszövet, a hasnyálmirigy, a belek és más szervek mediátorai.
- A prefrontális kéreg kognitív funkciói végrehajtják az ételválasztás és az étkezés eldöntésének irányítását. Ezen ideghálózatok összekapcsolhatósága ösztönzi az étkezési magatartást, és kimutatták, hogy megváltoztatja az elhízást.
A csökkent táplálékfelvétel és a megnövekedett fizikai aktivitás negatív energiaegyensúlyhoz vezet, és kiváltja az anyagcsere és a neurohormonális alkalmazkodási mechanizmusok lépcsőfokát. A neurohormonális mechanizmusok ezen változásaival foglalkozó terápiák hatékony eszközökké válhatnak az elhízás hosszú távú kezelésében.
Javasolták újszerű megközelítések az elhízás diagnosztizálására és értékelésére a klinikai gyakorlatban. Bár a BMI-t széles körben használják az elhízás (zsírosodás) felmérésére és osztályozására, nem pontos eszköz az adipozitással kapcsolatos szövődmények azonosítására.