Az igazság mögött álló orvos Nem ért egyet a gyomorhurutban
Az emberek azt gondolják, hogy a elmondottak fele hazugság: a nehéz az, hogy tudjuk, melyik fele hazugság.
2017. június 24, szombat
A gasztritiszben nem értenek egyet
Orvosság, bármennyire is igyekszem objektív tudomány lenni, nem kerüli el a szubjektív értékelést ami gyakran ellentmondások forrása. Egy olvasó megkérdezte tőlem:
1) Lehetséges, hogy mi az egyik endoszkópista számára a vékonyodott redők és a nyálkahártya, a másik esetében nem?
2) Látható-e elvékonyodott redők és nyálkahártya, de a biopszia normális? Mire kell figyelni?
Viszont annak a ténynek, hogy a gyomornyálkahártya redői többé-kevésbé elvékonyodtak, vagy a gyomorhurutra utaló egyéb jelek viszonylagos vagy kisebb jelentőséggel bírnak, például a gyomor fekélyének gyanús vagy bizonytalan látszat, hogy a biopsziához valóban elengedhetetlen. Vagy szánjon időt arra, hogy megtudja, hogy a redők sokak vagy fejletlenek-e, és ne vegye figyelembe a nyelőcső vagy a fundus varicusainak jelenlétét, amelyek miatt a kérlelhetetlen csoda, ha portális hipertónia vagy májcirrózis van. Röviden: nem nyereséges és ésszerű szórakoztatják magukat a bizánci kérdések leírásakor, ha vannak más, lényegesebb kérdések.
A második kérdés kapcsán érdekes, ha nem az endoszkópos szakemberek, hanem az endoszkóp szakember és a patológus közötti eltéréseket elemezzük. Pontosság: a patológus nem "látja" a gyomor redőit, nem "látja" a gyomor morfológiáját belülről: ezt az endoszkóp szakember látja, és ez az, aki leírja, és amelyből kiadja értékelését, benyomása arról. Az endoszkóp szakember tudása és tapasztalata segítségével leírja az endoszkópos kamerával, amit lát (vagy gondolni lát): ha fekélyt lát, leírhatja annak méretét, helyét, megjelenését, viselkedését biopsziák készítésekor, ha merev vagy rugalmas, ha egy vagy több, ha vérzőedénye van vagy leállt a vérzése. Ezeket az adatokat tükrözi a jelentésében, amelyekből arra következtethet: "Gyomorfekély peptikus megjelenéssel (jóindulatú)" VAGY "Neoplasztikus megjelenésű ulcus (daganat)" vagy nem nedvesedik meg és hagyja eklektikában " a bizonytalan megjelenésű gyomorfekély folyamata ". És a patológus az, aki a beérkezett mintákról leírja azokat, amint megkapja őket (a beérkezett minta makroszkopikus jelentése), és ahogyan mikroszkóp alatt látja őket. Ezzel elkészíti jelentését és tisztázza a folyamat jellegét. Azt mondja, hogy daganat-e és milyen típusú, vagy ha akut vagy krónikus gyulladás vagy fertőzés.