Az izomtömeg hiánya és a túlélés az emlőrák miatt - Nemzeti Rákkutató Intézet
2018. június 11, az NCI munkatársai
CT-sorozat a csontváz izomtömegének hiányát mutatja (lila színnel) egy rákkezelés alatt álló személynél.
Egy új tanulmány eredményei szerint néhány olyan nőnél, akinek mellrákot diagnosztizáltak, az izomtömeg hiánya rossz hosszú távú prognózissal járhat.
Az eddigi egyik legnagyobb ilyen tanulmányban a kutatók azt találták, hogy amikor diagnosztizálták őket, a vizsgálatba bevont nők egyharmadánál hiányzott a vázizomtömeg (a szarkopénia nevű állapot). A kutatók április 5-én jelentették a JAMA Oncology folyóiratban, hogy az izomtömeg hiánya megnövekedett halálozási kockázattal jár, szemben a megfelelő izomtömegű nőkkel.
A diagnózis idején a vizsgálatba bevont nők egyikében sem terjedt el a rák a mellen túl. A vizsgálatban a szarkopéniában szenvedő nők magas aránya azt sugallja, hogy az izomtömeg hiányának "nincs megfelelő jelentősége" a korai stádiumú emlőrákban szenvedő nőknél - mondta Dr. Bette Caan, a tanulmány vezető kutatója, a Kaiser Permanente észak-kaliforniai kutatási osztály . A tanulmány azt is jelzi, hogy az izomtömeg hiánya ugyanolyan gyakran fordul elő a betegeknél, "és olyan szorosan összefügg a túlélés csökkenésével", mint a bőséges zsírszövet (vagy a magas zsírtartalmú) - folytatta az orvos.
Egy hasonló tanulmányban, amelyet Dr. Caan vezetett, a diagnózis során a szarkopenia jelenléte a nem metasztatikus vastagbélrákban szenvedők rosszabb túlélésével is társult.
Dr. Joanne Elena, az NCI rákkontroll és demográfiai tudományok osztályának munkatársai szerint ezek a tanulmányok egyre növekvő bizonyítékokkal egészítik ki, hogy "az izomhiány egy másik módszer lehet a legrosszabb kimenetelűek fokozott kockázatának kitett betegek azonosítására".
Hogyan lehet megfejteni az "elhízási paradoxont"?
Az elhízást ma már egyértelműen számos rák fontos kockázati tényezőjeként ismerik el, és egyes tanulmányok azt mutatják, hogy ez bizonyos rákfajtákkal diagnosztizált emberek halálozási kockázatát is növelheti.
De van néhány rendellenesség az adatokban.
Valójában egyes tanulmányok azt találták, hogy a vékony, különböző rákdiagnózissal rendelkező embereknél nagyobb a halálozás kockázata, mint a túlsúlyosaknál vagy a közepesen elhízottaknál, a testtömeg-indexük (BMI) szerint. Hasonló megállapításokról számoltak be a rákon kívüli egyéb betegségekről is, és ezt a jelenséget ma "elhízási paradoxon" néven ismerik (az az elképzelés, hogy a testfelesleg bizonyos mértéke védelmet nyújt a betegségektől való halál ellen).
A kutatók a BMI-t általában a testösszetétel globális mércéjeként számolják, "mivel viszonylag könnyű összegyűjteni nagy tanulmányokban" - írta az új tanulmány kísérő szerkesztőségében, Dr. Elisa Bandera és Esther John, a Rutgers Cancer Institute és a Stanford University Orvostudományi Kar, ill.
"A BMI egy egyszerű klinikai eszköz, amelyet mindannyian használhatunk" - mondta Dr. Grant Williams, a Birmingham-i Alabamai Egyetem Átfogó Rákközpontjának Rák Túlélési és Kimeneteli Intézete. "De ugyanakkor a testösszetétel sok összetettsége elvész.".
Figyelembe véve a BMI korlátait, a kutatók megkérdőjelezték, hogy a zsírfelesleg valóban védő tényező-e, vagy a testösszetétel más szempontjai magyarázhatják-e ezeket a paradox eredményeket, beleértve az izomhiányt is.
Dr. Caan kifejtette, hogy "az izmok független szervek, a test legnagyobb szervei". A zsírszövethez hasonlóan az orvos folytatta, részt vesz olyan funkciókban, mint a hormonok, köztük az inzulin szekréciója, és befolyásolja a biológiai folyamatokat, például az anyagcserét és a gyulladást.
"Az izomtömeg független szerepének nincs megfelelő fontossága" - mondta az orvos.
A CT használata fontos információk nyújtására
Az NCI által finanszírozott retrospektív vizsgálatban csaknem 3200 nőt diagnosztizáltak a Kaiser Permanente vagy a Dana-Farber Rák Intézetben 2000 és 2013 között.