AZ OBESZTÁS MEGELŐZÉSE CHILESBEN
Rev Chil Nutr 32. évf., 2. sz., 2005. augusztus
CIKK FRISSÍTÉSE
AZ OBESZTÁS MEGELŐZÉSE CHILESBEN
AZ OBEZITÁS MEGELŐZÉSE CHILÉBEN
Fernando Saw D.
Nyilvános táplálkozási terület. Táplálkozási és Élelmiszer-technológiai Intézet (INTA), Chilei Egyetem, Santiago, Chile.
Leírják azokat a járványügyi és táplálkozási változásokat, amelyeket Chile az elmúlt évtizedekben folytatott, különös tekintettel az étrendre és a mozgásszegény életmódra, ami az elhízás robbanásszerű növekedéséhez vezetett az Egyesült Államokhoz hasonló szintig. Ezzel a helyzettel szembesülve szükség van egy állami politika kidolgozására az egészségfejlesztésben a VIDA CHILE-n keresztül, és az élelmiszer- és táplálkozási konkrét esetben kövesse azokat az irányelveket, amelyeket a WHO és a FAO adott az étrend, táplálkozás és a Krónikus nem fertőző betegségek.
Kulcsszavak: epidemiológiai és táplálkozási átmenet, elhízás megelőzése, egészségfejlesztés, étrend, táplálkozás, krónikus betegségek.
Az elmúlt évtizedekben Chilében bekövetkezett epidemiológiai és táplálkozási változásokat ismertetik, különös tekintettel az étrendre és a sedentarizmusra, amelyek az elhízás robbanásszerű növekedésének következményei, hasonlóan az Egyesült Államok szintjéhez. Ahhoz, hogy megbirkózzunk ezzel a helyzettel, állami VIDE CHILE-n keresztüli egészségfejlesztési politikára van szükség. Diéta és táplálkozás esetén ajánlott betartani a WHO és a FAO diétára, táplálkozásra és a krónikus betegségek megelőzésére vonatkozó irányelveit.
Kulcsszavak: epidemiológiai és táplálkozási átmenet, elhízás megelőzése, egészségfejlesztés, étrend, táplálkozás, krónikus betegségek.
EPIDEMIOLÓGIAI ÉS TÁPLÁLKOZÁSI ÁTMENET
Az elhízás kérdésének megértéséhez meg kell érteni azokat a változásokat, amelyeket Chile epidemiológiai és táplálkozási szempontból tapasztalt.
1970-ben a halálozások 17% -a szív- és érrendszeri betegségekben, kisebb százalékban pedig rákbetegségben szenvedett (12%). Egyéb ritkábban előforduló okok a balesetek, a légzőszervi megbetegedések, különösen a gyermekek bronchopneumoniaja, a halálokok nem elhanyagolható csoportja a fertőző és parazita betegségek, valamint a perinatális betegségek (14%). Másrészt 2000-ben a fő egészségügyi problémák a szív- és érrendszeri megbetegedések és a rákos megbetegedések voltak, amelyek az összes halálozás több mint 50% -át tették ki, a fertőző és perinatális betegségek által okozottak száma pedig kevesebb, mint 3% -ra esett. A légzőszervi megbetegedések továbbra is fontosak a halál okaként, de az időseknél azok, akiknek fontos kórtörténete lehet (szív- és érrendszeri vagy rákos), és tüdőgyulladásban vagy hörgőtüdőgyulladásban halnak meg, amelyet végül halál okaként adnak ki.
Ezért mély és nagyon fontos változások történtek a chilei populáció epidemiológiai profiljában. Csökkent az általános halálozási arány, valamint a szív- és érrendszeri, valamint a rákos megbetegedések aránya, de a cukorbetegség, az emlő-, a prosztata- és az epehólyagrák, az összes étrenddel összefüggő betegség aránya fokozatosan nőtt. Például 1970 és 2000 között az epehólyagrák, valamint a prosztatarák gyakorlatilag megháromszorozódott; az emlőrák majdnem megkétszereződött, és a cukorbetegség jelentősen megnőtt a halál okaként népességünkben (1. ábra). Mindezek a betegségek szorosan összefüggenek az étrenddel (1).
Egy másik nagyon érdekes szempont a zsírfogyasztás fokozatos növekedése az étrendben, az összes bevitt kalória százalékában; 2000-ben meghaladja a 27% -ot (2. ábra), amely továbbra is gyorsan növekszik, ezért nagyon valószínű, hogy rövid idő alatt eléri az összes kalória 30% -át (1).
A gyümölcsfogyasztást illetően a 2000-ben elvégzett életminőség-felmérés (2) kimutatta, hogy a férfiaknak csak a 40% -a és a nők 53% -a evett gyümölcsöt naponta, és döntő többsége naponta egy gyümölcsöt. Az alacsonyabb társadalmi-gazdasági szinteken ez a százalék sokkal alacsonyabb; Az oktatás nélküli vagy az alapfokú végzettséggel rendelkező csoportokban a mindennap gyümölcsöt fogyasztó népesség nem érte el a 40% -ot (3. ábra).
A mozgásszegény életmód egy másik nagyon komoly probléma népességünkben. Az elmúlt években az Egészségügyi Minisztérium (2) és a CASEN (Nemzeti Szocioökonómiai Jellemzés) 2000 (3) életminőség-felmérései azt mutatják, hogy a lakosság 73% -a semmilyen fizikai tevékenységet nem végez; 18% -uk heti egyszer-kétszer testmozgást végez, vagyis azok, akik fociznak vagy sétálni mennek a hétvégén, és csak 9% -uk gyakorol, 30 percig, hetente legalább háromszor (4. ábra). A legutóbbi 2003-as nemzeti egészségügyi felmérés (4), amelynek eredményeit 2004 májusában tették közzé, feltárja, hogy a népesség gyakorlatilag 90% -a ülő mozgás, ez a helyzet az életkor előrehaladtával növekszik, és a nőknél nagyobb, mint a férfiaknál.
TÁRSADALMI-GAZDASÁGI VÁLTOZÁSOK
Chile az 1970-es évek óta tartósan fejlődött, amely az 1990-es években növekedett, és 2000-től az egy főre jutó jövedelme megduplázódott, több mint 5000 dollárra. Így a járművek száma az 1970-es népszámlálás 300 000-ről a 2000-es népszámlálás során több mint 2 000 000-re nőtt. 2004-ben 124 000 gépkocsit adtak el, ami rekordot döntött, mivel általában 100 000-et adnak el évente, és nagyon valószínű, hogy 140 000 járművet évente el fogják érni, ami egyre növekszik, mert Chilében nincsenek autótemetők, amelyekhez újrafeldolgozzák a középső és az alacsonyabb társadalmi-gazdasági szektor felé, különösen a régiókban. Ily módon az alacsonyabb jövedelmű lakosság járműveket is vásárolhatott, és abbahagyta a gyaloglást.
A chilei televíziók száma nagyon magas, és nem különbözteti meg társadalmi-gazdasági szintenként, ezért vonták ki 1994-ben a CASEN-felmérésből, mert a televíziók minősége és száma még alacsonyabb volt az alacsony társadalmi-gazdasági szintű ágazatokban. A chileiek többségének napi 2-3 órája a televízió előtt órák száma hétfőtől péntekig, hétvégenként napi 4-5 órára nő (5).
Másrészt a munkahelyen töltött órák átlagosan heti 50,6 óra a Fővárosi Régióban, ahol a munkába állás ideje napi 1-3 óra között mozog (1. táblázat), amely hozzáadva 2-3 órát egy nap a televízió előtt, összesen csaknem 16 órát töltsön teljesen ülő feladatokkal, ami megmagyarázza azt a tényt, hogy Chile jelenleg a világ egyik legmozgóbb országának számít.
AZ ELHÍZÁS ÉS A KOCKÁZATI TÉNYEZŐK MEGELŐZÉSE
A nem megfelelő étrend és az elégtelen fizikai aktivitás következtében az elhízás szintje riasztóan megnőtt Chilében. A 2003. évi nemzeti egészségügyi felmérés (4) azt mutatja, hogy a lakosság 22% -a elhízott, vagyis testtömeg-indexe (BMI) meghaladja a 30-at; A lakosság 38% -a túlsúlyos és 1,3% -a kórosan elhízott, összesen 61,3% (5. ábra). A kóros elhízás nagyobb a nőknél, mint a férfiaknál; valójában a bariatrikus műtétek 75% -át nőknél végzik.