Az öregedést felgyorsító mechanizmusok; kapcsolat; n leptin rezisztencia inzulinnal;
Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején
Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon
Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon
A Revista Española de Geriatría y Gerontología a Társulat Kifejezési Szerve, az egyik olyan társadalom, amely a leányvállalatok számát tekintve a legnagyobb növekedést tapasztalja. Az 1966-ban alapított magazin a spanyol nyelv különlegességének legrégebbi magazinja. Főként eredeti kutatási cikkek és áttekintések, valamint a Társaság által jóváhagyott klinikai jegyzetek, jelentések, protokollok és cselekvési útmutatók jelentek meg. Az orvostudomány minden területére kiterjed, de mindig az idős betegellátás szempontjából. A művek egy szakértői felülvizsgálati folyamatot követnek, amelyet külső szakértők vizsgálnak felül.
Indexelve:
Kivonat Medica/EMBASE, IBECS, IME, SCOPUS és MEDLINE/PubMed
Kövess minket:
A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább
Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.
A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.
A leptin egy olyan hormon, amelyet lényegében az 1 adipocita választ ki, és amely a hipotalamusz 2 specifikus receptorain keresztül szabályozza a bevitelt és következésképpen a zsírszövet képződését. Ezenkívül a leptin fontos szerepet játszik a petefészek működésének 3 szabályozásában és a női pubertás kialakulásában 4. Ebből a szempontból nem tűnik furcsának, hogy a nőknél magasabb a leptin koncentráció, mint a férfiaknál, bár zsírtömegük általában szintén magasabb. Valójában a leptin szérumkoncentrációja a test zsírtömeg-tartalmától függ 3, így összehasonlító vizsgálatokban mindkét nemű, túlsúlyos, nagyon hasonló testtömeg-indexekkel (BMI) rendelkező emberek között a fent említett különbség már nem szignifikáns 5 .
Az életkornak a leptin koncentrációra gyakorolt lehetséges hatását illetően az ob/ob egerekkel végzett vizsgálatok kimutatták, hogy az életkor előrehaladtával nőtt a leptin, amely független a testsúlytól 6, de ez a kapcsolat emberben nem volt megállapítható. 7 o Mindenesetre úgy tűnik, hogy legyen inverz 8. Egy csoportunkban végzett, szigorúan normális BMI-vel rendelkező egészséges populációban végzett vizsgálat során azonban fordított kapcsolatot rögzítettek az életkorral, de csak nőknél. A kinetikai vizsgálatok azonban azt mutatják, hogy az életkor előrehaladtával csökken a leptin termelés aránya, bár a nem és az elhízás mértéke tekintetében egyértelmű különbségek vannak, mivel ez a paraméter magasabb a nőknél, és a zsírtömeg növekedésével nő, míg az ellenkezője történik a test kiürülésével leptin 9 .
A leptin viselkedése szorosan összefügg az inzulin szekréciójával. Általában a hyperleptinemia és a hyperinsulinemia az elhízásban található, de vannak olyan adatok is, amelyek alátámasztják kölcsönhatásukat. Egyrészt az inzulin stimulálja a leptin szekrécióját a 10 adipocitákban, másrészt a leptin csökkenti az inzulin kötődését az adipocitákba 11. Ezenkívül a súly homeosztázisának csökkenése valószínűleg összefügg a leptinnel szembeni hipotalamusz-rezisztenciával, és ezáltal az elhízottak hiperleptinémiájával és az inzulinrezisztencia párhuzamos megjelenésével. Valójában a leptin-hipotalamusz rendszer kudarca szorosan összefügg a túlzott kalóriabevitellel és az ebből következő inzulinrezisztencia megjelenésével 13. Másrészt az elhízás és az inzulinrezisztencia két olyan helyzet, amelyek mindkét irányban kölcsönhatásba lépnek, vagyis az első megelőzheti a másodikat, vagy fordítva 14 .
Mivel az elhízott személy már ismert az aterogenezissel, különösen az inzulinrezisztencia és ezért a korai öregedés miatt, hasznos tudni, hogy mi a leptin szerepe itt. Ebben a munkában a leptinmia és az inzulin szekréció kapcsolatát vizsgáljuk különböző korú, elhízott betegeknél. Ezenkívül longitudinális követéseken keresztül egyenként meg akarjuk értékelni egyrészt a vizsgált paraméterek hatékonyságát a normalizált folyamatban, másrészt a kalória-korlátozást, másrészt pedig a fogyást.
BETEGEK ÉS MÓDSZER
A tanulmány megtervezésének alapvető alapja a leptinemia és az inzulinszekréció viselkedésének hosszú időn keresztül történő követése elhízott betegeknél, akik önként vettek részt ebben a feladatban. Összesen 29, kifejezetten elhízott, főleg a hasban elosztott ember, 10 19-63 éves, 35-86 BMI-vel rendelkező férfi és 19 nő hajtott végre mérsékelt intenzitású kalóriacsökkentő étrendet, azaz 1200-1500 kcal/nap . Ettől a pillanattól kezdve a járóbeteg-ellenőrzéseket 0,9 és 3,4 év közötti időközönként végezzük.
A vizelettel 24 órán át eliminált súlyt, leptinmiát és C-peptidet körülbelül 6 havonta mértük. Ezen túlmenően, az elhízott beteg első bemutatásakor megvizsgálták a pajzsmirigyhormon (T4), a TSH, a kortizol, a tesztoszteron és a vércukorszint szérumkoncentrációját, valamint a szabad kortizol és dehidroepiandroszteron-szulfát (DHEA-S) vizelettel történő arányát. hogy kizárják a megfelelő endokrinometabolikus rendellenességeket, és így homogenizálják a mintát. A vizsgált emberek között 8 volt 2-es típusú cukorbetegségben, 11 pedig hipertóniás. A cukorbetegek közül 3-at metforminnal (850–1500 mg/nap) kezeltek, emellett hipokalorikus étrendet és testmozgást. Egyetlen cukorbeteget sem kezeltek inzulinnal.
Valamennyi hormonális meghatározást immunvizsgálattal vagy ELISA-val végeztük kereskedelmi készletek felhasználásával. A C-peptid vizeletben történő radioimmunassay (RIA) (Behring) meghatározásának variációs együtthatója intra-assay-nél 7,5%, inter-assay-nél pedig 6,5%. Az eliminált C-peptid teljes mennyiségét a megfelelő 24 óra alatt eltávolított vizelet térfogatából kaptuk. Ezzel az értékkel kiszámolták a hasnyálmirigy által kiválasztott inzulin napi mennyiségét abban az időszakban, amint azt mi már publikáltuk 15. Röviden azt feltételezzük, hogy az inzulinnal ekvimolárisan szekretált C-peptid 7% -át változatlanul a 16 vese eliminálja, így korrigálva az elért összeget az elméleti összértékre, ha figyelembe vesszük, hogy a molekulatömeg fele az inzulin molekulatömegének és hogy 41,67 μg megfelel az inzulin (U) 1 nemzetközi egységének biológiai aktivitásának, megállapítják a kiválasztott inzulin számát, vagyis a 24 óra alatt kiválasztott inzulin nemzetközi egységei = (24 órás vizeletben lévő C-peptid a elméleti összesítés x 2)/41,67.