Az összetett gyanták alakulása és jelenlegi tendenciái

A FOGOS ÖSSZETÉTELEK JELENLEGI TENDENCIÁI ÉS FEJLŐDÉSE

Választottbíróság elé került: 2007.04.20
Kiadásra elfogadva: 2007.10.05

RODRIGUEZ G. Douglas R. Egyetemi docens a Carabobói Egyetem Fogorvostudományi Karának Fogorvos-tudományi Tanszékének Fogászati biomaterialok tárgyában.

PEREIRA S. Natalie A. A Carabobói Egyetem Fogorvostudományi Kar Fogpótlási és elzáródási tanszékének fogászati operatív tantárgyából felvett professzor

Kulcsszavak: Fogászati helyreállító anyagok, kompozit gyanták, Bis-GMA.

Absztrakt:
A kompozit alapú gyantatechnológia bevezetése a helyreállító fogászatba az elmúlt húsz év egyik legjelentősebb hozzájárulása a fogászathoz. Az összekapcsolt helyreállítások előnyei között szerepel a fogak épségének megőrzése, a mikroleadás csökkentése, a posztoperatív érzékenység megelőzése, a fog megerősítése és a funkcionális stressz átvitele/eloszlása a fog kötési felületén. Ma a készítmények fejlesztése, új elhelyezési technikák kifejlesztése és a fizikai és mechanikai tulajdonságok optimalizálása megbízhatóbbá és kiszámíthatóbbá tette a közvetlen kompozit helyreállítást.

A cikk fő célja a gyanta kompozitok helyreállításának előrehaladásának elemzése volt. Kipróbált egy kimerítő irodalmi átdolgozást. Az anyag összetételének, osztályozásának, fizikális és mechanikai tulajdonságainak, manipulációjának és jelenlegi trendjeinek értékelése.

1. ábra.
A kompozit gyanták kifejlesztésének időrendje a részecskék, a polimerizációs rendszerek és a rendelkezésre álló ragasztástechnológia szerint. (Bayne S. 2005-ből adaptálva)

A fogászati kompozit gyanták polimerizálható gyanták és szervetlen töltőanyag részecskék keveréke. A töltőanyag részecskéknek a műanyag gyanta mátrixhoz való kötéséhez a töltőanyagot szilánnal, összekötő vagy kapcsoló szerrel vonják be. Egyéb adalékanyagok szerepelnek a készítményben a polimerizáció megkönnyítése, a viszkozitás beállítása és a röntgenopacitás javítása érdekében. (2. ábra)

2. ábra.
A kompozit gyanták alapvető elemei. A gyanta mátrixot, a töltőanyag részecskéket és az összekötő anyagot bemutató általános diagram.

Kompozit gyanták összetétele
A kompozit gyanták alapvető szerkezeti elemei a következők: (5,8)

Mátrix: Műanyag gyanta anyag, amely folyamatos fázist képez.

Töltőanyag: Megerősített részecskék/szálak, amelyek diszpergált fázist alkotnak.

Csatlakozó vagy kapcsolószer, amely elősegíti a töltőanyag és a mátrix egyesülését (más néven Silane).

Aktivátor rendszer - polimerizációs iniciátor

Pigmentek, amelyek lehetővé teszik a fogak hasonló színének elérését.

Polimerizációs inhibitorok, amelyek meghosszabbítják az eltarthatóságot és növelik a munkaidőt.

Gyanta mátrix: Alifás vagy aromás dimetakrilát-monomerekből áll. Az elmúlt 30 évben a legszélesebb körben használt bázismonomer a Bis-GMA (biszfenol-A-glicidil-metakrilát) volt. A metil-metakriláttal összehasonlítva a Bis-GMA molekulatömege nagyobb, ami azt jelenti, hogy a polimerizáció során sokkal alacsonyabb a kontrakciója, alacsonyabb a volatilitása és a diffúziója a szövetekben. (9)

Nagy molekulatömege azonban korlátozó jellemző, mivel növeli viszkozitását, ragadósságát, és nemkívánatos reológiához vezet, amely veszélyezteti a kezelési jellemzőket. Továbbá, szokásos polimerizációs körülmények között a Bis-GMA konverziójának mértéke alacsony. (10) E hiányosságok kiküszöbölése érdekében alacsony viszkozitású monomereket, például TEGDMA-t (trietilén-glikol-dimetakrilát) adnak hozzá. Jelenleg a Bis-GMA/TEGDMA rendszer az egyik leggyakrabban alkalmazott kompozit gyanta. (11) Általában ez a rendszer viszonylag kielégítő klinikai eredményeket mutat, de még mindig vannak olyan tulajdonságok, amelyeken javítani kell, például a kopásállóság. (12) )

Egy másik széles körben használt monomer, Bis-GMA kíséretében vagy anélkül, az UDMA (uretán-dimetakrilát), előnye, hogy kisebb a viszkozitása és nagyobb a rugalmassága, ami javítja a gyanta ellenállását. (15) Az UDMA-n alapuló kompozit gyanták polimerizálódhatnak Soderholm és munkatársai (17) azonban azt jelezték, hogy egyes UDMA-alapú kompozitoknál a kikeményedési mélység kisebb volt, a monomer és a töltőanyag fénytörési indexe közötti különbség miatt.

A jelenlegi tendencia az, hogy csökkenti a részecskék méretét, az eloszlást a lehető legközelebb, 0,05 µm körüli értékre téve. (19)

Fontos megjegyezni, hogy minél nagyobb a töltőanyag beépítése a mátrixba, annál jobbak a gyanta tulajdonságai, mivel kevesebb polimerizációs összehúzódást és következésképpen kevesebb marginális szűrést eredményez, amely érv a kondenzálható gyanták megjelenésének alapja. húsz)

Hasonlóképpen, a szilán javítja a kompozit gyanta fizikai és mechanikai tulajdonságait, mivel stressztranszfert hoz létre a könnyen deformálható fázisból (gyantás mátrix) a merevebb fázisba (töltőanyag részecskék). Ezen túlmenően ezek a kapcsolószerek megakadályozzák a víz behatolását a BisGMA/Filler részecskék határfelületén, elősegítve a hidrolitikus stabilitást a gyantán. (25) Egyéb szereket, például 4-META-t, különféle titinátokat és cirkonátokat teszteltek. jobbnak bizonyult az MPS-nél. (26)