Az ózon alkalmazása a helyi lipodisztrófiák (cellulit) kezelésében
AZ OZON HASZNÁLATA A
Az ózon jellegzetes szagú gáz, amely az oxigén allotrop formáját képviseli. Az ember számára mérgező gázként ismert (Thorp 1950), de kiterjedt kísérleti és klinikai tapasztalatok azt mutatják, hogy az emberbe minden veszély nélkül el lehet juttatni az inhalációs út elkerülése érdekében (Gooch et al., 1976; McKenzie és Knelson, 1977; Jacobs, 1981; Mattassi, 1985).
Az emberhez juttatott ózon különböző szinteken képes befolyásolni az anyagcserét.
Az ózon változatos affinitást mutat a különféle szubsztrátok iránt. Az ózon részéről különös affinitás mutatkozik a telítetlen szerves anyagokkal (amelyek kettős kötést tartalmaznak), különösen a telítetlen zsírsavakkal szemben (1. ábra). Az ózon ennek a kettős kötésnek a szintjén reagál, és hasítását okozza az ozolízis nevű mechanizmusnak megfelelően (Criegge, 1973; Srisankar és Patterson, 1979) (2. ábra). Ily módon a lipidláncok fragmentuma hidrofób jellegük elvesztésével hidrofil vegyületekké alakul át (Albers, 1960).
Ez a telítetlen zsírsavak iránti affinitás az eritrocita membránhoz képest is megnyilvánul, amely, mint ismeretes, kettős foszfolipidrétegből áll, amely telítetlen zsírsavakat tartalmaz. Az ózon reagál a membránnal, ami bizonyos "relaxációt" és az eritrociták agglutinációs hajlamának csökkenését okozza (Rokitansky, 1981; Wolf, 1979). Ezek a hatások, amelyek az oxigénnek a szövetekbe történő hemoglobin-átvitelének nagyobb képességével társulnak, a szövetek jobb oxigénellátását eredményezik (Rokitansky, 1981).
Már ismert, hogy a lokalizált zsírosodás a zsír felhalmozódása specifikus sejtekben, adipocitákban. Az adipocit forma főként telítetlen zsírsavláncok három láncához kapcsolt glicerinmolekula által képzett triglicerideket tárolja és bontja le, főleg triglicerideket (oleinsav, palmitinsav, palmitoleinsav, linolsav stb.). Az adiposis tárolja a triglicerideket, fejlesztve dilatációs képességüket (Creffin és mtsai. 1981).
A cellulit a zsírszövet sajátos degenerációja, amelyet egy első fázis jellemez, amelyben a lokalizált mikrocirkuláció csökken. Szövettanilag a kapilláris falak pusztulnak el, vér staglással.
Ez a változás ödémát ("ödémás cellulitist") okozna. Az ödéma a zsírszövet reakcióját váltja ki a sejtmembrán elszakadásával és a fibrillopózissal, amely a szklerotikus kötőszövet és a mikromodulák képződésével jár.
Az ózon cellulitban kifejtett hatásmechanizmusa két szinten zajlik:
1) A hidrofóbok által hidrofóbá váló telítetlen zsírsavak láncainak redukciója. Ez a szerkezeti módosítás megkönnyíti az eltávolítást. Az, hogy az ózon képes csökkenteni a zsírsejtek számát, ami lízist okoz, meglehetősen véletlenszerű hipotézis, mivel a normál sejtek biokémiai mechanizmusokkal rendelkeznek, amelyek védenek a hiperoxidációval szemben. A lízist mindenesetre csak magas ózonkoncentrációjú helyi injekciókkal lehet elérni, ami nagyon fájdalmas lenne.
2) A szövetek oxigénellátásának javulása a hemoglobinra és a vörösvértestekre kifejtett hatás miatt. Ezen túlmenően feltételezhető egy trofikus vagy "regeneratív" akció a kapilláris falán, amely azonban még mindig demonstrációt igényel.
1. ábra - Példák telített zsírsavakra (palmitinsav és stebarinsav) és telítetlen zsírsavakra (olajsav és linol).
A kézbesítési technikának három lehetősége van:
a) oxigén-ózon helyi injekciói;
b) ozonizált balneoterápia;
c) az ózonozott olajok helyi felhasználása.
a) A helyi injekciókat alkalmazó terápia kétségtelenül garantálja a legjobb eredményeket. A technika változó mennyiségű ózon (20-100 cm3 és több) szubkután injekcióiból áll a "cellulit" régióban, csak nagyon kis átmérőjű tű (26-30 G) felhasználásával.
Fontos, hogy az injekciót szubkután és mélyen, és ne felületesen végezzük, hogy elkerüljük az adipozitás túlzottan körülírt megszüntetését; Ezenkívül a túl felszínes injekció sokkal fájdalmasabbnak bizonyult, mint a mély injekció. A mély befecskendezés lehetővé teszi a gáz széleskörű, azonnali és késleltetett terjedését olyan mértékben, hogy végtagonként gyakran egyetlen injekció elegendő. Ezen okokból kifolyólag a mezoterápiás többinjektoros injekció nem ajánlott és haszontalan is.
A fájdalmas érzés alanyonként változik; gyakran nagyobb, minél alacsonyabb a zsírszint jelenléte; ezt a megfigyelést azonban nem szabad általános szabálynak tekinteni, mert néha ennek az ellenkezője figyelhető meg.
A fájdalom csökkentésére a következő technikai eszközök használhatók: