Beavatkozások a cukros italok fogyasztásának csökkentésére - Orvosi hírek - IntraMed
Háttér
A túlzott mennyiségű cukros italok (SSB) gyakori fogyasztása az elhízás, a 2-es típusú cukorbetegség, a szív- és érrendszeri betegségek és a fogszuvasodás kockázati tényezője. Környezeti beavatkozásokat, vagyis olyan italokat választó fizikai vagy társadalmi környezetet befolyásoló beavatkozásokat javasoltak, amelyek csökkentik az SSB fogyasztását.
célok
A környezeti beavatkozások (az adók kivételével) hatásának felmérése a cukros italok és az édesített tej fogyasztására vonatkozóan, az étrendhez és az egészségügyi eredményekhez kapcsolódó antropometriai mérések, valamint a nem várt káros következmények vagy kimenetel bármilyen fajtája.
Keresési módszerek
11 regionális, szakosított és általános adatbázisban kerestünk a kezdetektől 2018. január 24-ig. Megkerestük a kísérleti nyilvántartást, a hivatkozási listákat és az idézeteket is, az érintett szervek weboldalain kerestünk, és felvettük velünk a kapcsolatot a tanulmány szerzőivel.
Kiválasztási feltételek
A környezeti szinten alkalmazott beavatkozásokról szóló tanulmányok tartalmazzák az SSB bevitelének közvetlen vagy közvetett mérésére gyakorolt hatások jelentését, az étrendhez és az egészségügyi kimenetelhez kapcsolódó antropometriai méréseket vagy a jelentett káros eredményeket.
Bevettük a randomizált kontrollált vizsgálatokat (RCT), a nem randomizált kontrollos vizsgálatokat (NRS), amelyeket a vizsgálatok előtt és után (CAD) és a megszakított idősoros vizsgálatokat (ITS) valós életben végeztek, kombinált időtartamú beavatkozással és követéssel. legalább 12 hét, legalább 20 egyénnel az intervenciós és a kontrollcsoportban.
Kizárták azokat a vizsgálatokat, amelyekben a résztvevők klinikai vizsgálatok részeként kapták az SSB-t, és többkomponensű beavatkozásokat, amelyek nem jelentettek SSB-specifikus eredményadatokat. Az SSB adókra vonatkozó tanulmányokat kizárták, mivel ezt a témát egy másik Cochrane-beszámoló tárgyalja.
Adatgyűjtés és elemzés
Két áttekintő szerző egymástól függetlenül választott ki tanulmányokat a befogadáshoz, kivont adatokat, és értékelte a mellékelt tanulmányok elfogultságának kockázatát. A beavatkozásokat a Táplálkozási irányelvek szerint osztályozták, az eredményeket narratív formában összegezték; emellett két kimenetel meta-elemzését végezték, amelyek kétféle beavatkozáshoz kapcsolódtak.
A GRADE irányelvek szerinti hatásbecslések bizonyosságát nagyon alacsonynak, alacsonynak, mérsékeltnek vagy magasnak értékelték, és az „Összesített eredmények” táblázatokról számoltak be.
Főbb eredmények
14 488 egyedi rekordot azonosítottak, és 1030 rekord teljes szövegét értékelték a jogosultság szempontjából. 58 olyan vizsgálatot találtunk, amelyek megfeleltek ezeknek a felvételi kritériumoknak, köztük 22 RCT, 3 NDE, 14 CAD vizsgálat és 19 ITS tanulmány, összesen 1 180 096 résztvevővel. A követés medián időtartama 10 hónap volt.
A vizsgálatok gyermekeket, serdülőket és felnőtteket vettek figyelembe, és különféle összefüggésekben, például iskolai és élelmiszer-áruházakban vagy gasztronómiai szolgáltatásokban végezték őket. A vizsgálatok többségét úgy határozták meg, hogy legalább egy tartományban magas vagy nem egyértelmű az elfogultság kockázata, és többségük nem randomizált mintákat használt. A tanulmányok a beavatkozások széles körével foglalkoztak, és az eredményeket külön mutatjuk be.
Beavatkozások címkézése (nyolc tanulmány):
Mérsékelt bizonyosságú bizonyítékokat találtunk arra vonatkozóan, hogy a jelzőlámpákkal történő címkézés az SSB eladások csökkenésével jár, és alacsony bizonyossággal azt bizonyítja, hogy a tápérték-pontszámmal történő jelölés az SSB eladások csökkenésével jár. A bejelentett hatások az SSB értékesítésére a menü kalóriajelölésével változtak.