Bél cisztás pneumatosis Egy klinikai eset jelentése és az irodalom áttekintése

Bemutatjuk a vékonybél szerosus cisztás pneumatosisának esetét, ritkán klinikai entitás. Az esetet kommentálják, és áttekinti az irodalmat.

Kulcsszavak: Cisztás pneumatosis, serosus, vékonybél.

BEVEZETÉS

A cisztás bélpneumatosis egy ritka betegség, amelyet gázzal töltött ciszták jelenléte jellemez a vastag- és a vékonybél serosájában és submucosájában; azonban a mesenterium, az omentum és a gyomor érintett lehet (1,2).

A diagnózis véletlenszerű megállapítás, a gyanúsítottak általában a különböző gyomor-bélrendszeri tünetek vagy tünetek vizsgálata során merülnek fel (1, 2), etiológiája nem ismert, és ennek magyarázatára biológiai, mechanikai és kémiai hipotéziseket javasolnak (3, 4). Elsődleges vagy másodlagos lehet több társult állapotban (1,4).

Jelen munka célja a cisztás pneumatosis eseteinek ismertetése, elemzés és ennek megfelelő bibliográfiai áttekintés.

ESETLEÍRÁS:

29 éves, őshonos és Julcánból származó férfi beteg, akit 2000. március 4-én 2 hónapos evolúciójú hasi fájdalom miatt vettek fel, a jobb felső negyedben, kólika típusú, közepes intenzitású, nem besugárzott, diffúz hasi duzzanattal társult fokozatos telepítés; böfögés, regurgitáció, esetenként émelygés és hányás az ételtartalomban, és a mennyiségi hőemelkedés, teljesen vagy részben spontán megszűnő kellemetlenségek, epizodikus lefolyásúak, ezek közül az egyik hirtelen felállítás, nagy feszültségű hasi duzzanattal és súlyos hasi fájdalommal; Egy hónappal betegségének kezdete után a Trujillo Regionális Oktató Kórházba ment, ahol megkezdték a parenterális hidratálást, rektális és nasogastricus csövet helyeztek el, mellkasröntgent és egyszerű hasat kértek, amelyekről a következő jelentést tették: Pneumoperitoneum, a levegő-folyadék szintje és a diszkrét vastagbélnyúlvány; a páciens azonban klinikailag javul, de radiológiailag nem, dönt a mentesítésről. A tartós hasfeszülés, a böfögés és a hasi fájdalom miatt a járóbeteg-gasztroenterológiai rendelőbe ment, ahol az enteroperitonealis tuberkulózist diagnosztikai hipotézisnek tekintették, és kórházi elhelyezéséről a szolgálat döntött.

FIZIKAI VIZSGA:

- Ébredjen, orientált beteg, dehidráció vagy légzési zavarok nélkül, előnyös fekvő helyzetben.

- Tapintható hátsó nyaki nyiroklánc, 1-3 mm.

- Légzőrendszer: a vezikuláris moraj jó áthaladása mindkét tüdőmezőben.

- Szív- és érrendszer: szívhangok, ritmusosak, szabályosak. Nincs puffadás.

- Has: ónpnikus, májterület nincs ütve, a széleken mozgatható tompa, tartós intenzitású és gyakoriságú, levegő-folyadék hangok, lágyak, lenyomhatók, tapintáskor nem fájdalmasak. Nincs lép vagy máj tapintható.