Betegséget módosító reumás gyógyszerek (DMARD)
Gyakori kérdések
Válaszok az ízületi gyulladással kapcsolatos leggyakoribb kérdésekre.
Még mindig nincs biztosítása?
Keresse meg az egészségügyi lefedettséget.
Küzdj a fájdalommal
Irányítsd a fájdalmat ahelyett, hogy a fájdalom kontrollálna téged.
Spanyol irodalom
Olvassa el a betegségekről és más témákról szóló brosúráinkat, amelyek nagy segítséget nyújtanak Önnek.
Betegséget módosító reumás gyógyszerek (DMARD)
Biológiai és egyéb gyógyszerek
Mik azok a DMARD-ok?
Az egészséges immunrendszer (testvédelem) leküzdi a behatoló szereket, például a kórokozókat. Azoknál az embereknél, akik autoimmun vagy gyulladásos betegségekben szenvednek, megváltozik a rendszer működése. Hiperreaktívvá válik, és akkor is reagál, ha nincs támadható fertőzés, vagy tévesen megtámadja a test sejtjeit és egészséges szöveteit. A végeredmény gyulladás, amely károsíthatja az ízületeket, és hatással lehet a szervekre és a testrendszerekre. A betegséget módosító reumás gyógyszerek vagy a DMARD-ok a túlzott immunrendszer elnyomásával lassítják vagy megállítják a gyulladást. Ez segít csökkenteni a gyulladást és a merevséget, csökkenteni vagy megakadályozni az ízületi károsodást, és megőrizni a létfontosságú szervek egészségét.
Ezeket a nagy hatású gyógyszereket számos típusú ízületi gyulladás és társult betegségek kezelésére használják, ideértve a reumatoid artritist (RA), a juvenilis idiopátiás ízületi gyulladást, a pikkelysömör ízületi gyulladását, a spondylitis ankylopoeticusát és a szisztémás lupus erythematosust (lupus). A DMARD-okat csak receptre lehet megvásárolni, és ahogy a neve is sugallja, segítenek módosítani vagy megváltoztatni a betegség lefolyását, sőt "remissziót" eredményezhetnek.
A remisszió a kezelés célja. Ez a kifejezés a betegség hiányának vagy minimális aktivitásának leírására szolgál. A DMARD-ok lehetővé tették az emberek számára, hogy remissziót érjenek el és tartsanak fenn, és jó életminőséget élvezzenek, miközben kezelik ízületi gyulladásukat. A DMARD-oknak köszönhetően az ízületi gyulladásban szenvedő egyének milliói a súlyos és néha enyhe deformitások a múlté.
Ezek a gyógyszerek nem nyújtanak a tünetek azonnali enyhítését; Vannak, akik néhány héten belül látják az előnyöket, mások azonban hónapokba is beletelhetnek. Ezért az orvosok gyakran további gyógyszereket írnak fel a tünetek gyorsabb enyhítésére, például fájdalomcsillapítókat (a fájdalom leküzdésére), nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID) vagy kortikoszteroidokat.
Évekkel ezelőtt az orvosok stratégiája az volt, hogy várni és figyelni kell a kezelés megkezdése előtt. Ma a korai diagnózis és kezelés a norma. Most már tudják, hogy minél előbb megkezdik a terápiát, annál nagyobb az esély a betegség progressziójának lassítására, valamint az ízületek és a belső szervek védelmére.
Vigyázat
Mielőtt elkezdené szedni a DMARD-okat, elengedhetetlen, hogy tájékoztassa kezelőorvosát bármilyen egészségügyi problémáról, különösen vese-, máj-, tüdő-, gyomor-, idegrendszeri vagy vérrel kapcsolatos betegségekről.
DMARD típusok
A DMARD-oknak alapvetően három alosztálya van. Az úgynevezett „hagyományos” vagy „hagyományos” gyógyszerek az autoimmun arthritis kezelésére választott gyógyszerek.
A második az 1990-es években bevezetett biológiai válaszmódosítók, vagy rendkívül specializált biológiai ágensek. Ezek a gyulladásos reakciót kiváltó specifikus molekulákra irányulnak.
A DMARD-ok újabb alosztálya a gyulladásban részt vevő más sejteket célozza meg.
Mind a biológia, mind a legújabb DMARD-ok nagyon hatékonyak lehetnek, különösen azok számára, akiknek a hagyományos DMARD-terápia nem segített, de drágábbak is. A DMARD-ok szájon át (tabletták vagy folyadék formájában), öninjekciózással vagy infúzióval adhatók be az orvosi rendelőben.
Milyen gyógyszert fogok használni?
Az autoimmun és gyulladásos ízületi gyulladásban szenvedők célja a betegség szigorú ellenőrzése, késleltetése és végül a betegség aktivitásának leállítása. A reumatológusok (ízületi gyulladással foglalkozó szakemberek) számos tényezőt vesznek figyelembe annak meghatározásában, hogy melyik gyógyszert kell felírni és mikor. Az első dolog, amit figyelembe kell venni, természetesen a betegség típusa. Bizonyos DMARD-okat tanulmányoztak és specifikus betegségek esetén alkalmaztak.
Az orvosok egyénileg hoznak kezelési döntéseket, de itt van egy példa a reumás ízületi gyulladás kezelésére:
Ha csak diagnosztizálták Önt, alacsony a betegség aktivitása (vérvizsgálatokkal mérve) és kevés érintett ízülete van, akkor elkezdheti a terápiát egy hagyományos DMARD-nal. Ha a betegség aktivitását három hónapon belül (néha hamarabb) nem lehet megfelelően szabályozni, orvosa további egy vagy legfeljebb két további DMARD-t is előírhat. Ezt hívják kombinációs terápiának.
Ha a betegség aktivitása magas a diagnózis felállításakor, és több ízülete is érintett, orvosa két hagyományos DMARD-ot rendelhet el.
Néhány, a potenciálisan súlyos betegség jeleivel küzdő egyén a biológiai anyagokkal kezdi, amelyhez néha hagyományos DMARD-t is adnak. Az újabb DMARD-okat és biológiai szereket általában akkor alkalmazzák, amikor a betegség néhány hónap után nem reagál megfelelően a hagyományos DMARD-okra. Ne feledje, hogy a cél a betegség aktivitásának teljes vagy közeli megszüntetése. A "kis javulás" nem elégséges ahhoz, hogy megelőzze vagy minimalizálja azokat a károkat, amelyeket az állandó gyulladás okozhat.
Hogyan hatnak a DMARD-ok a testre?
Mindegyik DMARD magában hordozza saját kockázatait és lehetséges mellékhatásait. A DMARD-k nem ajánlottak bizonyos betegségben szenvedőknek, és néhányuk csak rendkívüli óvintézkedésekkel szedhető. Bár minden DMARD-nak lehetnek mellékhatásai, nem mindenkinek van egyformán vagy nem. Néhány idővel javul. Mivel ezek a gyógyszerek elnyomják az immunrendszert, fokozhatják a súlyos fertőzések kockázatát.
Ezenkívül más szervek, például a szív, a máj, a vesék, a gyomor-bélrendszer, a szem vagy a bőr problémáit is okozhatják vagy súlyosbíthatják. Fogyasztás alatt könnyen előfordulhat vérzés vagy véraláfutás. Ezen gyógyszerek némelyike bizonyos rákos megbetegedések enyhe (bár ritka) növekedésével is jár. A terápia megkezdése előtt beszéljen orvosával a lehetséges terhességről és a szoptatásról. (Részletes információk a spanyol weboldal Gyógyszer és terhesség szakaszában).