Bevezetés. Bevezetés
Szindróma szindróma Anyagcsere Anyagcsere Anyagcsere Anyagcsere Bemutatkozás Bemutatkozás Bemutatkozás Bemutatkozás Cukorbetegség Cukorbetegség Cukorbetegség Cukorbetegség Elhízás Az elhízás Elhízás Az elhízás Elhízás Az elhízás Elhízás Az elhízás ÖREGEDŐ ÖREGEDŐ ÖREGEDŐ ÖREGEDŐ Elhízás Az elhízás Elhízás Az elhízás Elhízás Az elhízás Elhízás Az elhízás HIPOGONADISMO HIPOGONADISMO HIPOGONADISMO HIPOGONADISMO HIPOGONADISMO HIPOGONADISMO HIPOGONADISMO HIPOGONADISMO ÖREGEDŐ AGING AGING ÖREGEDÉSE
Férfi hipogonadizmus GnRH androgénhiány E 2 Szexuális teljesítmény Libido, erekció Spermiumtermelés Csontizom, Zsír humor, Megismerő haj, Bőr T T LH/FSH Meddőség Spermium termékenység E 2 DHT Inhibin B
Androgénhiányos erekcióra utaló jelek és tünetek Libido és szexuális aktivitás Gynecomastia Hónalj- és szeméremszőrzet Meddőség, alacsony spermiumszám Kis herék Alacsony BMD és minimális traumás törések Tömeg- és izomerő (sarcopenia) Hőhullámok, izzadás Bhasin S. J Clin Endocrinol Metab. 2006
Az androgénhiányra kevésbé utaló jelek és tünetek Energia, motiváció Depresszió Csökkent koncentráció és memória Alvászavarok Enyhe vérszegénység Testzsírtömeg Fizikai teljesítmény Bhasin S. J Clin Endocrinol Metab. 2006
Erekciós diszfunkció Súlyos erekciós diszfunkció A reggeli erekció csökkentése A reggeli erekció súlyos csökkenése Hipoaktív szexuális vágy Súlyos hipoaktív szexuális vágy A hipogonadizmus életkorhoz igazított kockázata EMAS-tanulmány
Az albuminhoz kötött keringő tesztoszteron T (gyenge) 54% biológiailag elérhető T T az SHBG-hez kötve (erős) 44% szabad T 2% összes T
Az SHBG változásai SHBG Age Hepatitis, cirrhosis Hyperthyreosis Antikonvulzív szerek Ösztrogének HIV Bhasin S. J Clin Endocrinol Metab. 2006
Változások az SHBG-ben SHBG Elhízás 2-es típusú cukorbetegség Hypoproteinemia (nephroticus) Hypothyreosis Glükokortikoidok/progesztogének Anabolikus szteroidok Acromegaly Bhasin S. J Clin Endocrinol Metab. 2006
Elsődleges hipogonadizmus GnRH E 2 LH/FSH T T Spermium E 2 DHT Inhibin B
Másodlagos hipogonadizmus GnRH E 2 normál - LH/FSH T T Spermium E 2 DHT Inhibin B
50% a BMI-nél> 30 kg/m 2 Dhindsa S. Diabetes Care. 2010 Hipogonadizmus cukorbetegeknél A DM2 36,5% -ának ToT 80,2% -a tüneti (specifikus és nem specifikus tünetek) Prevalencia az életkor előrehaladtával (45,4% 60-70 évnél) DM2 ToL-nel 44% normál BMI mellett Al Hayek AA. J Fam. Community Med. 2013 A DM2-ben a ToT prevalenciája 29% és 50% volt a DM2 + elhízással társult betegeknél. Saboor Aftab S. Clin. Endokrinol. (Oxf). 2013
A normalitás alsó kvartilisében a hypogonadalis ToT, ToL és SHBG cukorbetegsége az MS és a DM2 kialakulásának 7-szer nagyobb kockázatával jár. Laaksonen D. Diabetes Care, 2004 SHBG, de nem To, többnyire az SM kockázatával társult. Bhasin S. Diabetes Care, 2011 Normál betegek 42% -kal alacsonyabb a DM2 kockázata. Ding EL. JAMA, 2006