C; Menstruációs folyadékok - Nők egészsége - Merck kézi verzió; n jelentése p; általános háború
(Dysmenorrhoea; Fájdalmas időszakok)
, MD, Virginia Egyetem Egészségügyi Rendszere
A menstruációs görcsök a törzs (medence) alsó részének fájdalmai, néhány nappal a menstruáció előtt, alatt vagy után. A fájdalom általában a legsúlyosabb körülbelül 24 órával a menstruáció kezdete után, és 2-3 nap alatt eltűnik. A fájdalom általában görcsszerű vagy éles, szakaszos, de lehet tompa és állandó is. Néha terjed a hát alsó részén és a lábakon.
Gyakran fejfájást, hányingert (néha hányással együtt) és székrekedést vagy hasmenést is tapasztalnak. Késztetése van a gyakori vizelésre.
A PMS tünetei, például ingerlékenység, idegesség, depresszió, fáradtság és hasi puffadás a menstruáció egy részében vagy egészében fennmaradhatnak.
A menstruációs vér néha vérrögöket tartalmaz, amelyek élénk vagy sötétvörösnek tűnnek, és tartalmazhatnak szöveteket és folyadékot a méh nyálkahártyájából, valamint vért.
A tünetek általában intenzívebbek, ha
A menstruációs periódusok már korán megkezdődtek.
Az időszakok hosszúak vagy intenzívek.
A családban a dysmenorrhoea szerepel.
Okoz
Menstruációs görcsök is
Nincs azonosítható okuk (ezt primer dysmenorrhoának hívják)
Más rendellenesség következménye (úgynevezett másodlagos dysmenorrhoea)
A primer dysmenorrhoea általában serdülőkorban jelenik meg, és intenzitása csökken az évek során és a terhesség után. Ez gyakoribb, mint a másodlagos dysmenorrhoea.
A másodlagos dysmenorrhoea általában felnőttkorban kezdődik.
Gyakori okok
A dysmenorrhoában szenvedő nők több mint 50% -ának van
Az esetek körülbelül 5–15% -ában a kólika elég súlyos ahhoz, hogy zavarja a mindennapi tevékenységeket, és hiányzást eredményezzen az iskolából vagy a munkából.
A prosztaglandinoknak nevezett anyagok menstruáció során történő felszabadulása vélhetően elsődleges dysmenorrhea-t okoz. Az elsődleges dysmenorrhoában szenvedő nőknél a prosztaglandinszint megemelkedik. A prosztaglandinok a méh összehúzódását okozzák (mint a szülés során), csökkentve a méh véráramlását. Ezek az összehúzódások fájdalmat és kényelmetlenséget okozhatnak. A prosztaglandinok a méh idegvégződéseit is érzékenyebbé teszik a fájdalomra.
A testmozgás hiánya és a menstruációval kapcsolatos szorongás szintén hozzájárul a fájdalomhoz.
Gyakori okai másodlagos dysmenorrhoea vannak
Endometriózis: az a szövet, amely általában csak a méh nyálkahártyájában van (endometrium szövet), rajta kívül jelenik meg. Az endometriózis a másodlagos dysmenorrhoea leggyakoribb oka.
Mióma: Ezek a nem rákos daganatok izom- és rostos szövetekből állnak, és a méhben nőnek.
Adenomyosis: az endometrium szövete nő a méh falán belül, ami a menstruáció során növekszik és megduzzad.
Ritkább okok
A másodlagos dysmenorrhoának számos kevésbé gyakori oka van. Ezek a tényezők a következők
Ciszták és daganatok a petefészkekben
Réz felszabadító intrauterin eszköz (IUD) vagy progesztogén (a progeszteron női hormon szintetikus formája) használata
A progesztogént felszabadító spirálok kevesebb kólikát okoznak, mint azok, amelyek felszabadítják a rézt.
Néhány nőnél a fájdalom a méhnyakon (nyaki csatornán) keresztül történő keskeny áthaladás következménye. Keskeny méhnyakcsatorna (cervicalis stenosis) fordulhat elő egy eljárás után, például amikor egy polipot eltávolítanak a méhből, vagy rákot megelőző rendellenességet (dysplasia) vagy méhnyakrákot kezelnek. A növekedés (polip vagy fibrózis) szintén szűkítheti a nyaki csatornát.
Értékelés
A diszmenorrheát általában akkor diagnosztizálják, amikor egy nő kellemetlen és szokásos fájdalomról számol be a menstruációs időszakokban. Ezután meghatározzák, hogy a dysmenorrhoea elsődleges vagy másodlagos.
Az orvosnak ki kell zárnia két súlyos rendellenesség jelenlétét, amelyek szintén kismedencei fájdalmat okozhatnak:
Kóros helyen lévő terhesség (méhen kívüli terhesség), vagyis nem a méhben szokásos helyén fordul elő.
Kismedencei gyulladásos betegség (a méh és/vagy petevezetékek, néha a petefészkek fertőzése).
Ezeket a rendellenességeket általában azért azonosítják, mert a általában megjelenő fájdalom és egyéb tünetek eltérnek a dysmenorrhoeaétól.
A méhen kívüli terhesség általában hirtelen fájdalmat okoz, amely egy bizonyos ponton kezdődik és állandó (nem görcsöl). Előfordulhat vagy nem, hüvelyi vérzés kíséretében. A fájdalom intenzív lehet. Ha a méhen kívüli terhesség megszakad, szédülést, ájulást, tachycardiát vagy sokkot érezhet.
Ban,-ben kismedencei gyulladásos betegség, a fájdalom súlyos lehet, és egyik vagy mindkét oldalon érezhető. Előfordulhat bűzös és gennyes hüvelyváladék, hüvelyi vérzés vagy mindkettő. Néha láz, hányinger vagy hányás, vagy fájdalom közösülés vagy vizelés közben.
Figyelmeztető jelek
A dysmenorrhea-ban szenvedő nőknél bizonyos tünetek aggodalomra adnak okot:
Hirtelen vagy új súlyos fájdalom
Gennyes hüvelyváladék
Éles fájdalom, amely fokozódik, ha finoman megérinti a hasat, vagy amikor a nő megpróbálja a legkisebb mozdulatot is végrehajtani.
Mikor kell orvoshoz menni
Ha a riasztás bármely jele megjelenik, még aznap menjen el a konzultációra.
Azoknál a nőknél, akiknél nincsenek figyelmeztető jelek, de a szokásosnál intenzívebb kólika vagy a szokásosnál hosszabb ideig tartó fájdalom jelentkezik, néhány nap múlva orvoshoz kell fordulniuk.
A menstruációs görcsökben szenvedőknek hívniuk kell az irodát, hogy más tünetek, életkor és kórtörténet alapján döntsenek a látogatás sürgősségéről.
Orvos teljesítménye
Az orvos a fájdalomról és az anamnézisről kérdez, beleértve a menstruációs kórtörténetet is, majd fizikai vizsgálatot végez. Amit a kórelőzmény és a fizikális vizsgálat során találnak, jelezheti a menstruációs görcsök okát és az elvégzendő vizsgálatokat (lásd a menstruációs görcsök néhány okát és jellemzőjét).
A teljes menstruációs kórkép kialakításához tegye fel a következőket
A menstruációs periódusok kezdete
Meddig tartanak?
A menstruációs időszak intenzitása
A menstruációs időszakok közötti időintervallum
A menstruációs időszakok rendszeressége
Ha a menstruációk között vagy szexuális gyakorlat után enyhe vérveszteség jelentkezik
A tünetek megjelenése az időszakokhoz viszonyítva
Az orvos a következőket kéri az érintett nőtől is:
A tünetek megjelenésének kora
A többi tünet, amit mutat
Milyen a fájdalom, beleértve azt, hogy milyen súlyos, mi enyhíti vagy súlyosbítja a tüneteket, és befolyásolja-e a mindennapi tevékenységeket.
Ha kismedencei fájdalma van, amely nem kapcsolódik a menstruációhoz.
Ha az acetaminofen (paracetamol) vagy a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) segítenek enyhíteni a fájdalmat
Ha olyan rendellenességei és egyéb betegségei vannak vagy voltak, amelyek kólikát okozhatnak, beleértve bizonyos gyógyszerek (például fogamzásgátló tabletták) vagy spirál használatát. A nőtől azt is megkérdezik, hogy szenvedett-e traumatikus fizikai vagy érzelmi élményt, például szexuális bántalmazást.