Célok terápia; Felhasználások refrakter angina cr-ban szenvedő betegeknél; csak a Spanyol Journal of Cardiology
A Revista Española de Cardiología egy nemzetközi tudományos folyóirat, amely a szív- és érrendszeri betegségekkel foglalkozik. 1947 óta szerkesztve a REC Publications, a Spanyol Kardiológiai Társaság tudományos folyóiratcsaládjának élén áll. A folyóirat spanyol és angol nyelven publikál a szív- és érrendszeri betegségek minden vonatkozásáról.
Indexelve:
Bővített/aktuális tartalom/MEDI/Index Medicus/Embase/Excerpta Medica/ScienceDirect/Scopus
Kövess minket:
Az impakt faktor az előző két évben a kiadványban megjelent művek átlagosan egy évben kapott idézetek számát méri.
A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább
Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.
A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.
A TÜNYÖRÖS ANGINA MEGHATÁROZÁSA
Így a viszonylag mérsékelt vagy alacsony eseményszám ebben a populációban azt jelzi, hogy a kezelés céljának elsősorban az életminőség (QoL) javítására kell összpontosítania, mindaddig, amíg a páciens számára nem merülnek fel új revaszkularizációs lehetőségek, és a beteg már optimális orvosi ellátásban részesül kezelés.
A KEZELÉS ÁLTALÁNOS CÉLJAI: A BIZONYÍTVÁNYOKRA VONATKOZÓ KEZELÉSEK TARTÁSÁNAK JAVÍTÁSA
A kockázati tényezők módosítása
A klinikai kezelésre vonatkozó irányelvek széles körű elterjesztése ellenére 12 különböző, különféle kontextusban végzett nyilvántartási vizsgálat azt mutatta, hogy a valóságban a klinikai gyakorlatban a klinikai gyakorlatban alul használják a kezeléseket, amelyek bizonyítottan hatékonyak a betegek számára, akik számára ideális jelölt. Az Euro Heart Survey kiemelte, hogy az antianginális és a szekunder prevenciós gyógyszerek használata korántsem ideális Európában. Összesen 3779 stabil anginás beteget vontak be ebbe a multinacionális nyilvántartásba. Annak ellenére, hogy a nyilvántartásban szereplő összes beteget kardiológus értékelte, az acetilszalicilsav használata 78% volt; a sztatinoké 48%; a béta-blokkolóké 67%; a nitrátoké, 61%; a kalciumantagonistáké 27%, az ACEIé pedig 40% 17. A béta-blokkolók fel nem írásának egyik fő okát a lehetséges mellékhatásaiknak tekintették. Egyértelmű bizonyíték azonban arra, hogy a klinikai vizsgálatok adatai nem támasztják alá azt az általános vélekedést, miszerint ezekkel a gyógyszerekkel a depressziós tünetek, a fáradtság és a szexuális diszfunkció kialakulásának jelentős kockázata van 18 .
Az Egyesült Államokban a Cardiovascular Hospitalization Atherosclerosis Management Program (CHAMP) célja a bizonyítékokon alapuló kezelések, például acetilszalicilsav, lipidcsökkentő gyógyszerek (LDL-cél ≤ 100 mg/dl), béta-blokkolók és ACE-gátlók alkalmazásának megkezdése., diétával és testmozgással kapcsolatos tanácsokkal együtt, megállapított koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél és a kórházból történő kivezetés előtt. A programot 1994-ben indították el, és különféle eszközöket használtak, amelyek megkönnyítik a kezelés megkezdését ellenjavallatok nélküli betegek kórházi ápolása során. Az 1 éves követés során a CHAMP-ban részt vevő betegeknél lényegesen nagyobb mértékben alkalmazták a bizonyítékokon alapuló gyógyszereket, mint például az acetilszalicilsavat, a béta-blokkolókat, a sztatinokat és az ACE-gátlókat, összehasonlítva a betegek alkalmazásával, akiket a A program. Ami a legfontosabb, amint az 1. ábrán látható, az ajánlott kezelések betartása az ismétlődő ischaemiás epizódok, a szívelégtelenség, a visszafogások és az 1 éves mortalitás jelentős csökkenéséhez vezetett. .
1. ábra Az ajánlott kezelések betartása javítja az eredményeket. A CHAMP program eredményei 18. CHF: pangásos szívelégtelenség; ACEI: angiotenzin konvertáló enzim inhibitor; MI: miokardiális infarktus.
Lehetséges előnyös hatások az optimális orvosi kezeléssel
Akutabb vizsgálati körülmények között a CRUSADE nyilvántartás (az instabil anginás betegek gyors kockázati rétegződése elnyomhatja a nemkívánatos eredményeket az ACC/AHA irányelvek korai végrehajtásával) azt mutatta, hogy a bizonyítékokon alapuló ajánlások alkalmazása továbbra sem optimális, és ez növekedéshez vezet kórházi morbiditás és mortalitás 21 .
Az angina másodlagos okainak kezelése