Cirrhosis - szövődmények és kezelések
Az előrehaladott cirrhosisban szenvedő betegek evolúcióját bonyolítja a betegség okától független tünetek sora, vagyis egyformán jelentkeznek alkoholos eredetű cirrhosisban szenvedőknél vagy hepatitis C vírus miatt. májfunkció, és jelzi, hogy a szerv nem működik.
A leggyakoribb szövődmények a visszerek, a megnagyobbodott lép, az ascites, a máj encephalopathia, a bakteriális peritonitis vagy a májrák.
-
A nyelőcső visszérei a nyelőcső vénáinak tágulásai. A májszövet megváltozása elzárja az ereket és növeli a nyomást. Ha eltörnek, vérezhetnek, ami a emésztőrendszeri vérzés ami nagyon komoly lehet. Ez megnyilvánulhat vérhányással vagy a vér ürítésével a székletben. A hányás friss vörös vér lehet, ha a visszerek nagyok és a vérzés jelentős. Ha kevesebbet vérzik, a vér megemésztődik a gyomorban, a hányások fekete színűek, megjelenésük miatt „kávézaccnak” nevezik őket. Amikor a vért ürítik a székleten keresztül, kétféleképpen is megteheti: ha a vérzés bőséges, a betegnek piros széklet lehet; ha kisebb mennyiségű, a vér részben a gyomorban emészthető, és a széklet feketére fest, ami „melenáknak” nevezzük.
A visszér kezelése különböző módon végezhető, sok közülük egyszerre. Amikor a beteg vérzik, a emésztési endoszkópia (Rugalmas csövet helyeznek a szájába, egy videokamerával, amely lehetővé teszi a meglévő elváltozások megtekintését). A csövön keresztül elvégezhető néhány kezelés, például a visszeres szklerózis (az ér gyógyító vegyi anyag injekciója). A vénákat rugalmas szalagokkal is meg lehet kötni, hogy megakadályozzák a vérzést. A kezelés fő problémája az, hogy néha a vérzés olyan nagy, hogy nem látja pontosan, hogy hol folyik. Bizonyos esetekben a betegeket meg kell operálni.
Léteznek is gyógyszerek Segítenek csökkenteni a vénák feszültségét és ezzel együtt a vérzés kockázatát. A fő probléma az, hogy ezek a gyógyszerek csökkentik a vérnyomást, és néhány beteg szédül a nagyon alacsony vérnyomás miatt. A leggyakrabban használt gyógyszerek a propranolol (Sumial®) és az izoszorbid-dinitrát (Uniket®), bár sok más.