Colitis al; rgy kizárólag szoptatott csecsemőknél Anales de Pediatría
A Spanyol Gyermekgyógyászati Szövetség egyik fő célja a gyermekgyógyászat különböző területeiről szóló szigorú és naprakész tudományos információk terjesztése. Az Anales de Pediatría az Egyesület tudományos kifejező testülete, és ez a hordozó, amelyen keresztül a munkatársak kommunikálnak. Eredeti műveket tesz közzé a gyermekgyógyászat klinikai kutatásairól Spanyolországból és Latin-Amerikából, valamint az egyes szakterületek legjobb szakemberei által készített áttekintő cikkeket, az éves kongresszusi közleményeket és a Szövetség jegyzőkönyveit, valamint a különböző társaságok/szakorvosok által készített cselekvési útmutatókat. A spanyol gyermekgyógyászati szövetségbe integrált szakaszok. A spanyol ajkú gyermekgyógyászat referenciáját a folyóiratot a legfontosabb nemzetközi adatbázisok indexelik: Index Medicus/Medline, EMBASE/Excerpta Medica és Index Médico Español.
Indexelve:
Index Medicus/Medline IBECS, IME, SCOPUS, Science Citation Index Expanded, Journal Citations Report, Embase/Excerpta, Medica
Kövess minket:
Az impakt faktor az előző két évben a kiadványban megjelent művek átlagosan egy évben kapott idézetek számát méri.
A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább
Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.
A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.
Az emberi belek rohamosan sokféle klinikai tünetet mutatnak, amikor rohamokkal kell szembenézniük, és a hasmenés és a vérzés kiemelkedik. A végbél vérzésének differenciáldiagnosztikája az élet első hónapjaiban magában foglalja az anális repedést, az emésztett anyai vért, a nekrotizáló enterocolitist, az intussuscepciót, a volvulust, a fertőző enterocolitist és az úgynevezett allergiás vastagbélgyulladást 2. Ez magában foglalja az ételekkel kapcsolatos mellékhatások széles spektrumát. A tehéntejfehérje-allergia a 2 év alatti gyermekek 2% -át érinti, és ebben a korcsoportban ők a fő ételallergének 3 .
Az eozinofil vastagbélgyulladás olyan entitások csoportját csoportosítja, amelyekre a vastagbélben és a végbélben gyulladásos infiltrátum jellemző, túlsúlyban vannak az eozinofilek, amelyek emésztőrendszeri tünetekkel jelentkeznek. A leggyakoribb ok allergiás. A csecsemőben az allergiás vastagbélgyulladást általában a tápszerek vagy az emberi tej tehéntej-fehérjéiben lévő antigének indukálják. Ez egy olyan patológia, amely általában gyermekkorban megszűnik, a legtöbb esetben 2 éves kor előtt. Klasszikusan hagyományos tápszerrel táplált csecsemőknél írták le, de újabban a kizárólag szoptatott fiatal csecsemőknél nagyobb gyakoriságot dokumentáltak.
Anyag és módszerek
Retrospektív vizsgálat az allergiás vastagbélgyulladással diagnosztizált csecsemőkről egységünkben 1997 januárja és 2004 januárja között. Ez 13 olyan csecsemő volt, akik kizárólag szoptattak, és akiknek egyéb tünetek nélkül ismétlődő haematochezia alakult ki. Kor, nem, újszülöttkori kórtörténet, egy üveg tápszer alkalmankénti beadásának ismert ismert adatai az élet első napjaiban és a család allergiás kórtörténete. Olyan fertőző okokat vizsgáltak, mint a citomegalovírus és a Clostridium difficile. Analitikai vizsgálatokat (hemogram, albumin, immunglobulinok, vakcinafehérjék radioallergoabszorpciós tesztje [RAST]), radiológiai vizsgálatot (bárium beöntés és hasi ultrahang), kolonoszkópiát és a kapott minták szövettani vizsgálatát végeztük. Végül elemeztük az étrendből való tejkizárás időtartamát és egy másik kezelés szükségességét az egyes esetek alakulása szerint.
Az átlagos életkor 2 hónap volt, bár az esetek 77% -ában 0 és 3 hónap között fordult elő. A legkorábbi eset egy 6 napos fiúnál fordult elő, egy testvérével, aki intoleranciát szenvedett a tehéntej fehérjéivel szemben. Nem találtunk szignifikáns különbségeket a nem tekintetében (8 fiú és 5 lány). Minden beteg teljes időtartamú újszülött volt, anamnézis nélkül. Csak öt esetben találtak családi allergiás eseteket (közülük négy enyhe légzési folyamatot, egy másik gyermeknek pedig testvére volt, aki intoleráns volt a tehéntejfehérjék ellen, és anyja allergiás volt atkákra és pollenekre).
A 13 beteg a diagnózis felállításakor kizárólag szoptatott, de 4/13-ban az élet első napjaiban alkalmanként egy üveg kiindulási tápszert figyeltek meg, és nem volt szignifikáns kapcsolat az elfogadott formula korai bevezetése és a klinikai idő között. fellépő.
Az uralkodó tünetek az emésztőrendszer voltak: mindegyik székletet mutatott nyálkával és vérrel. Egyik betegnek sem voltak légzési tünetei.
Az általános analitikai adatok közül kiemelkedik a 3/13 anaemia, a hypoalbuminemia (1-antitripszin normál székletben 6/6. A citomegalovírust tartalmazó héjüveg és a Clostridium difficile meghatározása minden esetben negatív volt, amikor elemezték őket. Az allergiás komponens analitikai adatai a következők voltak: perifériás eozinofília (> 500/μl) 3/11, normál IgE koncentráció 12/12 és negatív RAST a tehéntej fehérjékre 11/11 esetben.
A hasi ultrahang kóros eredményeket tárt fel a 10/12. A fő megállapítás a vastagbél falának vagy a rectosigmának megvastagodása volt. Az átlátszatlan beöntést 8/10 arányban megváltoztatták macskaköves nyálkahártya jelenlétével, spiculációkkal és nyálkahártya-fekélyekkel.