Cukorbetegség és a szem; Inof Központ a szemsebészet és a kutatás területén

Mi a cukorbetegség?

A Mellitus cukorbetegség (DM), más néven egyszerűen cukorbetegség, krónikus betegség, amelyet a cukrok anyagcseréjének hibája jellemez, pontosabban a glükóz eliminálása, ami a vér glükózszintjének növekedéséhez vezet. A vércukorszint normális értéke 70/100 mg/dl körül van, 100 felett kórosnak tekinthető. Ennek oka, hogy a hasnyálmirigy nem választ elég inzulint, vagy egyáltalán nem. Az inzulin felelős a glükóz eltávolításáért a vérből, így ennek hiányában a vércukorérték következésképpen megnő. Ez a helyzet a cukorbetegség betegsége.

A cukorbetegség (DM) a leggyakoribb metabolikus betegség a fejlett világban. Katalóniában a lakosság körülbelül 14% -a szenved cukorbetegségben, ez az adat nagyon hasonló Spanyolország átlagához (a 18 év feletti spanyolok 13,8% -a). A cukorbetegek száma Spanyolországban körülbelül 5,3 millió. Életkor szerint a 60 éves kortól ez a százalékos arány a cukorbeteg nők 30% -ára, a férfiak 42% -ára emelkedik, ez a szám a 75 évesnél idősebb betegeknél 41, illetve 38% -ra emelkedik.

Nyilvánvalóan a számok évről évre nőnek, és ez elsősorban az általános várható élettartam növekedésének, a cukorbetegségben szenvedő betegek mortalitásának csökkenésének és a betegség kialakulásának megakadályozásának lehetetlenségének tudható be. Az iparosodott társadalmakra jellemző életmódbeli változások szintén befolyásolhatják (elhízás, a testmozgás hiánya, a zsírok és szénhidrátok túlsúlyában lévő étrend ...).

A DM nagyon fontos orvosi és társadalmi problémát jelent, nemcsak a magas elterjedtsége miatt, hanem a következményei miatt is: ez okozza a vakság második leggyakoribb okát, a veseelégtelenség és az alsó végtagok amputációjának legfontosabb okát, és emellett a cukorbetegek 2-5-szer nagyobb eséllyel szenvednek ischaemiás szívbetegségben vagy stroke-ban.

Nem minden érintett ismeri vagy nincs tisztában annak következményeivel, mivel a cukorbetegség a legtöbb esetben olyan betegség, amely nagyon gyakran működik, anélkül, hogy az elején nyilvánvaló külső tüneteket mutatna.

A diabetes mellitus típusai annak oka szerint

  • I. típusú vagy inzulinfüggő diabetes mellitus. Az ilyen típusú betegeknél abszolút inzulinhiány áll fenn, amelyet az elválasztó mirigy, a hasnyálmirigy béta sejtje pusztulása okoz. Megkövetelik az inzulin bevitelét és a glükózszint folyamatos ellenőrzését. 30 év alatti embereknél szokott megjelenni. Ezek a betegek jobban ismerik a betegséget, és tisztában vannak annak kockázataival, valamint a megelőzés és a kezelés szükségességével, mivel nagyon korán élnek a betegséggel. Ezen a típuson belül két fő oka van:
    1. Autoimmun (autoimmun betegség okozta)
    2. Idiopátiás (nyilvánvaló ok nélkül). Ez az I. típusú DM leggyakoribb oka.
  • II. Típusú cukorbetegség (számosféle megnyilvánulással, a relatív inzulinhiányos inzulinrezisztenciával jellemzett formától kezdve az inzulinrezisztenciával rendelkező, túlnyomórészt inzulinhiányos formáig). 60 év után gyakoribb túlsúlyos embereknél, gyakorisága az életkor előrehaladtával növekszik. Az ilyen betegeknek sokkal nehezebb az új egészséges szokások elsajátítása.
  • Egyéb specifikus típusok
    1. A hasnyálmirigyet érintő genetikai hibák
    2. A hasnyálmirigy betegségei (pancreatitis; pancreatectomia vagy trauma; neoplasia; cisztás fibrózis; hemochromatosis ...)
    3. Endokrin betegségek (pajzsmirigy túlműködés; akromegália; Cushing-szindróma; glukagonoma; feokromocitóma; aldoszteronóma ...)
    4. Gyógyszerek vagy vegyi anyagok (kortikoszteroidok; pentamidin; nikotinsav; pajzsmirigyhormon; diazoxid; ß-adrenerg agonisták; tiazidok; fenitoin; interferon; vákuum ...)
    5. Fertőzések (citomegalovírus; veleszületett rubeola ...)
  • Gesztációs cukorbetegség. A cukorbetegség egy bizonyos típusa, amely néhány nőnél megjelenik a terhesség alatt. Szülés után általában megfordul, és általában nem okoz szemproblémákat, bár a DM 2 kockázata az életkor előrehaladtával növekedhet.

A cukorbetegség gyakori tünetei

Az első szakaszok tünetmentesek. Később, amikor a vércukorszint emelkedik, megjelenik a három tipikus tünet.

  • POLYDYPSZIA: nagyon akar inni
  • POLYURIA: sokat vizel
  • POLÍFIA: nagyon akar enni

Gyakori, hogy mindhárom tünet egyidejűleg létezik. Súlycsökkenés, ismételt vizelet- vagy bőrfertőzések is gyakoriak.

A cukorbetegség szövődményei

A vérben lévő szabad glükóz károsítja az ereket, és számos szervben betegséget okozhat. A nagy erek (diabéteszes makroangiopátia), például a szív és a lábak, vagy a kis erek (diabéteszes mikroangiopátia), például a vese és a retina érei érintettek lehetnek.

  1. Nagy kaliberű artériák (diabéteszes makroangiopátia)
  • A szívben: Növeli a szívroham kockázatát.
  • Az agyban: Növeli a stroke kockázatát.
  • Alsó végtagokban: A boka vagy a nem gyógyuló sebek megjelenése.
  1. Kis kaliberű artériák (diabéteszes mikroangiopátia)
  • Felső vagy alsó végtagok: Az ujjak „összezúzódását” okozzák, ami súlyosabb esetekben amputációt igényelhet (a jelenlegi egészségügyi ellenőrzésekkel ez már nem olyan gyakori).
  • Vese: veseelégtelenség, amely krónikus betegségekhez vezethet, amelyek kezeléseket igényelnek, például dialízist vagy transzplantációt (súlyosabb esetekben).
  • Szem: A megnyilvánulások, amelyeket ebben a bejegyzésben elmagyarázunk.

A cukorbetegség kockázati tényezői

A cukorbetegség kialakulásának fő kockázati tényezője saját glikémiás kontroll amelyet a beteg visel. Amint azt már előre láthattuk, a normális vércukorérték 70/100 mg/dl körül van. Ha fölé emelkedik, diabéteszes ketoacidózishoz vagy magas vércukorszint-kiszáradáshoz vezethet, ami a páciens eszméletvesztését vagy görcsrohamait okozhatja. Ha ez alá esik, eszméletvesztése, tachycardia lehet ... Legrosszabb esetben a beteg cukorbeteg kómába kerülhet, ha helyzete nem oldódik meg időben. A legtöbb magas vagy alacsony vércukorszint problémája otthon orvosolható orvosának utasításait követve.

A másik fő kockázati tényező az artériás magas vérnyomás. A hipertóniás betegeknél nagy a cukorbetegség kockázata, ha nem ellenőrzik megfelelően az étrendjüket.

További fontos tényezők:

  • Kor. Minél idősebb, annál nagyobb a II. Típusú cukorbetegség kockázata, különösen 60 év után (ezekben az esetekben a kockázat négyszeresére nő).
  • Családi háttér cukorbetegség. Bizonyos családi genetikai komponens dokumentálva van, ami miatt az ősök közvetlen vonalában szenvedő cukorbetegek kontrollt igényelnek a cukorbetegség jelenlétének kizárására.
  • Dohányos vagy ivó. Mindkét esetben nagyobb a valószínűsége a cukorbetegség megjelenésének.
  • Metabolikus egyensúlyhiányt okozó betegségek, például: Hiperkoleszterinémia, vérszegénység, pajzsmirigy túlműködés...
  • Elhízottság nekem Alvási apnoe. Az elhízott embereknél nagyobb valószínűséggel alakul ki cukorbetegség.
  • Anémia. Ismételt vérszegénység esetén fontos ezeket kezelni, mivel abban az esetben, ha a vér kevesebb oxigént szállít a szövetekbe, károsíthatja a hasnyálmirigyet, és így kevesebb inzulint termel. Maga a cukorbetegség következtében vérszegénységek jelenhetnek meg.
  • Vesebetegség. Ezekben az esetekben maga a betegség a cukorbetegség megnyilvánulása lehet.