Cukorbetegség és terhesség - Összegzés Ginecolog; a - StuDocu

Gesztációs cukorbetegség

A terhességi cukorbetegség (GD) a változó súlyosságú szénhidrát-anyagcsere változása, amely a terhesség alatt kezdődik vagy ismerhető fel először. Függetlenül attól, hogy inzulinra van-e szükség, vagy a terhesség után is fennáll-e a változás. Nem zárja ki annak lehetőségét, hogy a felismert metabolikus változás a terhesség előtt is előfordulhatott.

A GD-t akkor diagnosztizálják, amikor terhes nők vannak jelen: a) Két vagy több éhomi vércukorszint legalább 126 mg/dl (7,0 mmol/l) a terhesség alatt bármikor. Böjt normoglikémia és rendellenes orális glükóz tolerancia teszt (PTG-o) az Egészségügyi Világszervezet (WHO) kritériumai szerint: 75 gramm glükóz túlterhelés értéke 2 óránál 140 mg/dl (7,8 mmol/l) vagy annál nagyobb ) a vénás plazmában.

PTG-o módszertan

75 g. glükóz 400 ml vízben, reggel 8–14 órás éhgyomorra történő beadás után
3 vagy több előző nap ingyenes étrenddel, több mint 150 g-mal. szénhidrát naponta, fenntartva a fizikai aktivitást
a tesztet megváltoztató gyógyszerek szedése nélkül: kortikoszteroidok, béta-blokkolók, szimpatomimetikumok, szalicilátok
nem fertőző betegséget vizsgál
nyugalomban és dohányzás nélkül a teszt alatt
vénás vért éhgyomorra és 2 órával a glükóz bevétele után nyernek
adagoljon valódi glükózt a vénás plazmába (enzimatikus technikák).

Keresse meg a terhességi cukorbetegséget

Minden terhes nővel meg kell tenni, életkoruktól függetlenül, és hogy vannak-e kockázati tényezői vagy sem. Abban az esetben, ha a fentieket nem tudja megtenni, elengedhetetlen, hogy ezt legalább minden olyan terhes nőnél elvégezzék, akiknél a GD kockázati tényezői vannak, amelyek a következők:

A diabetes mellitus története első fokú rokonokban
Az anya életkora legalább 30 év
Elhízás (testtúlsúly ≤ 120% vagy testtömeg-index ³ 27)
Főigazgatóság a korábbi terhességekben
Megmagyarázhatatlan perinatális halálozás
Magzati makrosomia (gyermek születési súlya 4000 g.)
Veleszületett rendellenességek
Pozitív glycosuria az első reggeli vizeletben
Polyhydramnios
Az autoimmun pajzsmirigy betegség kórtörténete. Az éhomi glikémiát akkor kell elvégezni, amikor a terhes nőt elkapják (első konzultáció), és 28 és 32 hét között (újraértékelés) kockázati tényezők hiányában. Ha vannak kockázati tényezők, akkor a vércukorszintet megmérik felvételkor és 24–28 hét között, valamint PTG-t vagy a WHO szerint 28–32 hét között. Ha az éhomi vércukorszint 4.4 4,4 mmol/l (80 mg/dl), akkor a PTG-o-t akkor a WHO szerint végzik.

Kezelés, ellenőrzés és ellenőrzés

Anyagcsere-ellenőrzési célok Minimum: 20 éves éhezés 20 év vagy háttér-retinopathia F Bármely nefropátia R Bármilyen proliferatív retinopátia. F - R bármilyen nephropathia és proliferatív retinopathia H bármilyen koszorúér-betegség T vesetranszplantáció

Az utóbbi időben egyszerűbb osztályozást alkalmaznak: D.M. Pregesztációs: vaszkuláris szövődmények nélkül Vaszkuláris szövődményekkel Retinopathia Nephropathia Ischaemiás szívbetegség Neuropathiás szövődményekkel

Pedersen gyenge prognosztikai tényezői további hasznos mutatók:

1) Súlyos kémiai acidózis vagy klinikai acidózis 2) HBP - Gestosis 3) Krónikus pyelonephritis 4) Elhanyagolás: a javallatok be nem tartása, érzelmi és pszichiátriai rendellenességek, alacsony társadalmi-gazdasági és kulturális státusz, késői konzultáció (200 mg/dl.

A jó anyagcsere-ellenőrzés kritériumai

Az éhomi vagy étkezés előtti vércukorszint 60–94 mg/dl között van
Glikémia étkezés után egy órával 3000 mg/24 óra