D rendellenesség; Figyelem hiány; n és hiperaktivitás; ADHD; serdülőknél Clinical Medical Journal

Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején

Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon

Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon

A Clínica Las Condes Medical Journal (RMCLC) a Clínica Las Condes tudományos terjesztő szerve, egy rendkívül összetett chilei magánkórház, amely a Chilei Egyetem Orvostudományi Karához kapcsolódik, és amelyet a Joint Commission International akkreditált. Ez a kéthavonta megjelenő folyóirat az összes egészségügyi szakterületen publikálja az orvosbiológiai irodalom bibliográfiai áttekintését, frissítéseket, az orvosi gyakorlatból származó klinikai tapasztalatokat, eredeti cikkeket és klinikai eseteket.

Minden szám egy központi téma köré épül fel, amelyet az orvostudomány területére szakosodott vendégszerkesztő szervez. A cikkek ezt a központi témát részletesen fejlesztik, figyelembe véve annak különböző perspektíváit, és különféle chilei és külföldi egészségügyi intézmények magasan képzett szerzői írják. Minden cikk szakértői felülvizsgálati folyamaton megy keresztül.

Az RMCLC célja, hogy első szintű frissítési példányt kínáljon az egészségügyi szakemberek számára, emellett támogató eszközt képez az alap- és posztgraduális orvostanhallgatók és minden egészségügyi karrier tanításához és tananyagaként.

Indexelve:

Kövess minket:

Összegzés
Kulcsszavak
Összegzés
Kulcsszavak
Bevezetés

Összegzés
Kulcsszavak
Összegzés
Kulcsszavak
Bevezetés
Figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD)
Az adhd diagnózisa
Kihívások a serdülőkorban
Kezelés
Kommentár
Bibliográfia

A figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD) egy gyakori neurobiológiai rendellenesség, amely jelentős funkcionális, személyes és társadalmi hatással jár. Erős genetikai összetevője van, több gén vesz részt benne, amelyek kölcsönhatásba lépnek a környezeti és neurobiológiai tényezőkkel, növelve a klinikai kép genetikai fogékonyságát és heterogenitását. A legkonzisztensebb megállapítások a diszmorfológiára, a diszfunkcióra és a több hálózat, a frontostriatalis, a fronto-parietális és a fronto-cerebellar diszmorfológiájára utalnak, amelyek tükrözik az ADHD-ban érintett különböző kognitív doméneket, például a gátlást, a figyelmet, az idő érzékelését és a késleltetéstől való idegenkedést. Az elképzeléssel ellentétben az ADHD nem serdülőkorban oldódik meg, hanem annak megnyilvánulásai, összetettsége és a károsodás lehetősége megváltozik. Az ADHD diagnózisa összetett, tekintettel a magas klinikai heterogenitásra és a biológiai marker hiányára. Ez az áttekintés leírja a serdülő saját viselkedését és az ADHD diagnózisa és kezelése által ebben a kontextusban felmerülő kihívásokat.

A figyelemhiány/hiperaktivitási rendellenesség gyakori neurobiológiai állapot, jelentős személyi és szociális funkcionális károsodásokkal. Erős genetikai összetevője van, több gént érint, amelyek kölcsönhatásba lépnek a környezeti és neurobiológiai tényezőkkel, ezáltal növelve a genetikai fogékonyságot és a klinikai heterogenitást. A legkonzisztensebb eredmények több fronto-striatális, fronto-parietális és fronto-cerebelláris hálózat dismorfológiájára, diszfunkciójára és hiányos összekapcsolhatóságára mutatnak, tükrözve az ADHD-ban részt vevő különböző kognitív doméneket, mint például a gátlás, a figyelem, az idő észlelése és a késleltetéstől való idegenkedés. A korábbi vélekedésekkel ellentétben az ADHD nem oldódik fel serdülőkorban, de megváltozik a megnyilvánulásai, összetettsége és a lehetséges károk. Az ADHD diagnózisa magas klinikai heterogenitása és biológiai marker hiánya miatt összetett. Ebben az áttekintésben ismertetjük a serdülők normális sajátos viselkedését, és ezzel összefüggésben az ADHD diagnosztizálásának és kezelésének kihívásait.

Mielőtt az ADHD-ról beszélne, fontos beszélni arról a kontextusról, amelyben egy serdülő működik. A serdülőkor a pubertáshoz kapcsolódik, egy átmeneti időszak a nem reproduktív szakaszból a reproduktív szakaszba, ami nagy fizikai, fiziológiai, pszichoszociális és kulturális változások időszakát vonja maga után 1. Ezek a változások ezt az időszakot nagyobb sebezhetőség és alkalmazkodás idejévé teszik .

VIGYÁZATI HIÁNY ÉS HIPERAKTIVITÁS ZAVARA

Az ADHD a leggyakoribb neurodevelopmentális rendellenesség. Egy nemrégiben végzett metaanalízis során, amely 86, gyermekeken, serdülőkön és felnőtteken végzett vizsgálatot tartalmazott, annak ellenére, hogy a különböző vizsgálatokban mutatott adatok nagy eltérések mutatkoztak, 5,9-7,1% -os prevalenciát találtak gyermekeknél és serdülőknél, valamint 5% -ot fiatal felnőtteknél . Nincs jelentős különbség az országok között világszerte, ha a különbségeket az ADHD diagnosztizálásához használt algoritmusok alapján szabályozzák 7. Chilében van egy prevalencia-tanulmány, amely a 4-18 éves gyermekek körében 10% -ot jelent 8 .

Az ADHD-ról mint klinikai entitásról a sajtóban és az orvosi szakirodalomban vitatnak 9. Számos epidemiológiai, klinikai, molekuláris genetikai, neuropszichológiai, neuroimaging és neurofarmakológiai tanulmány létezik, amelyek alátámasztják neurobiológiai eredetét. 10 A pontos etiológia azonban nem ismert. Jelenleg ismert, hogy erős genetikai összefüggés van, a 60- 75%, több gén bevonásával, mindegyiknek kicsi, de jelentős hatása van, amelyek kölcsönhatásba lépnek az ADHD genetikai hajlamát növelő környezeti tényezőkkel 11. A jelölt gén meta-analízis vizsgálatok szoros összefüggést mutattak ki az ADHD és a dopaminerg és szerotonerg útvonalakban részt vevő számos gén között 12. Különböző pre, peri és postnatal környezeti tényezőket vizsgáltak, amelyek a következetesek: alacsony születési súly/koraszülöttség, terhesség alatt cigarettának és alkoholnak való kitettség, valamint pszichoszociális nehézségek 11. Az ADHD bizonyos genetikai állapotokban is előfordul, mint például a gumós szklerózis, az 1. típusú neurofibromatosis, a velo-kardio-arc szindróma, az X-törékeny, Prader-Willi 13 .