Dekalógus a cirkónium-oxid rögzített protézisekben történő felhasználásáról (t Mallat); PROSTHODONTICSMM
Ebben a dekalógban leírom mindazokat a részleteket, amelyek fontosak a cirkónium-oxid, mint helyreállító anyag helyes kezeléséhez, a kiszámítható hosszú távú eredmények elérése érdekében.
1. A hátsó fogaknál a furnér kerámiát meg kell támasztani
A megküzdés és a vázak alakja kulcsfontosságú a cirkónium-oxidnál előforduló leggyakoribb szövődmények, vagyis a furnérozott porcelán vagy forgácsolás. A fogakon rögzített cirkónium-oxid protézisek forgácsolási gyakorisága 3-5 év alatt elérheti a 25% -ot (Sailer et al. 2009, Schley et al. 2010, Beuer et al. 2010), míg az implantátumokon rögzített protézisekben még magasabb értékek Nyerik, az egykoronák 8% -át 6 hónaposan, a hidak 53% -át pedig 12 hónaposan érik el (Guess et al. 2011). Ezek az arányok forgácsolás sokkal magasabbak, mint a fém-porcelán restaurációkban előállítottaké, amint azt Reuter és Brose (1984) forgácsolás 5 éves korában.
Van egy érdekes részlet, amikor megvizsgáljuk az eseteket forgácsolás, A kiszabaduló porcelán általában az az érintkezési pontok szintjén van, vagy az, amely a nyelvi és palatális csomók része, akár a támfogak szintjén, akár a pontikonok szintjén.
A földpátos porcelán hajlítószilárdsága körülbelül 60-80MPa (Bottino és mtsai 2009), csaknem 15-szer alacsonyabb, mint a cirkónium-oxidé. Ez a tény arra késztet bennünket, hogy azt javasoljuk, hogy minden cirkónium-oxid szerkezetnek elkerülhetetlenül alátámasztania kell a furnér porcelánt.
A hátsó fogak érintkezési pontjait mindig cirkónium-oxidban végezzük, mivel ezen a területen a porcelánt az okklúziós és rágási terhelések közvetlen hatása éri, amelyek hajlanak. A hátsó fogak csőrét illetően meg kell terveznünk egy vállat a megküzdés palatalánként úgy, hogy az összes porcelán mindig jól meg legyen támasztva.
A cirkónium-oxid korona egy molárison, korrekt megküzdési kialakítással.
A hidaknál a pontikus szerkezetnek meg kell támasztania a furnérozott porcelánt.
Rögzített cirkónium-oxid protézis implantátumokon, megfelelő vázszerkezettel.
Az első kép az eredeti szerkezetet, a második pedig az újonnan elhelyezett hidat mutatja. A következő kép ugyanazt a hidat mutatja 8 évvel a kezelés befejezése után. Nem figyelték meg forgácsolás.
2. Ha a hátsó területen kevés a hely, monolit oxid koronákat lehet készíteni. cirkónium
A cirkónium-dioxid által okozott kopás a szemben lévő zománcon kisebb, mint a földpátos porceláné, de jól csiszolni kell. A hiedelemmel ellentétben a cirkónium-oxid kevésbé koptatja az antagonista zománcot, mint a földpátos porcelán, amint ezt a már meglévő kiterjedt irodalom is bizonyítja (Jung et al. 2010, Rosentritt et al. 2012, Stawarczyk et al. 2013, Park et al. 2014, többek között). Ezért tanácsos monolit cirkónia koronát használni.
3. Az elülső koronák teleszkópos megküzdések lesznek
Az elülső fogakban nem szükséges a megküzdést proximálisan meghosszabbítani, mivel az érintkezési pontok nem ugyanolyan mértékben működnek, mint a hátsó fogaknál. Ezen túlmenően, ha vékony fogakról van szó, ez túlzott proximális opacitást eredményezhet. Elvileg előnyösebb az áttetsző cirkónium-oxidok választása. A következő képek egy 11-es és a kész eset megbirkózását mutatják be.