Dekompresszív laminectomia ágyéki gerinc szűkület esetén Cigna
A téma tartalma
- A műtét áttekintése
- Mi várható a műtét után
- Miért történik
- Hatékonyság
- Kockázatok
- Gondolkozni
- Hivatkozások
A műtét áttekintése
A dekompressziós laminectomia a leggyakoribb műtét az ágyéki (alsó hátsó) gerinc szűkületének kezelésére. Ezt a műtétet azért végezzük, hogy enyhítsük a gerincidegek gyökerein jelentkező nyomást, amelyet az életkor okozta gerincváltozások okoznak. Más állapotok, például gerincsérülések, porckorongsérvek vagy daganatok kezelésére is alkalmazzák. Sok esetben az ideggyökerekre nehezedő nyomás csökkentése enyhítheti a fájdalmat, és lehetővé teheti a szokásos napi tevékenység folytatását.
A laminectomia eltávolítja a csontszövetet (a csigolya részeit) és/vagy megvastagodott szövetet, amely a gerinccsatorna beszűkülését okozza és a gerincidegek gyökereit összenyomja. Ezt az eljárást műtéti úton hajtják végre a hátsó szakaszon.
Csigolya arthrodesis
Bizonyos esetekben arthrodesis (gerincfúzió) végezhető el egyidejűleg, hogy elősegítse a gerinc dekompresszív laminektómiával kezelt szakaszainak stabilizálását. A gerincfúzió egy nagy műtét, amely általában több órát vesz igénybe. A csigolya arthrodesisének különböző módszerei vannak:
- A legelterjedtebb módszer szerint a csontot a test másik részéből veszik, vagy a csontbankból nyerik. Ezt a csontot használják a híd kialakítására a szomszédos csigolyák között. Ez az "élő" csontgraft stimulálja az új csont növekedését.
- Bizonyos esetekben az arthrodesis további módszerét (műszeres fúziónak hívják) végezzük, amelyben fém implantátumokat (például rudakat, horgokat, huzalokat, lemezeket vagy csavarokat) csatolunk a csigolyákra, hogy összetartsák őket, amíg az új csont meg nem nő. ők.
Számos speciális technika alkalmazható a gerinc arthrodesisére, bár az alapeljárás mindig ugyanaz. A technikák az alkalmazott csont- vagy fémimplantátum típusától függően változnak attól függően, hogy a műtétet a test elülső (elülső) vagy hátsó (hátsó) részéről végzik-e. A választott módszer több tényezőtől függ, beleértve az Ön életkorát és egészségi állapotát, az érintett csigolyák számát, az ideggyökerekre nehezedő nyomás súlyosságát és a kapcsolódó tüneteket, valamint a sebész tapasztalatait. A gerincfúzió növeli a szövődmények lehetőségét, valamint a műtét utáni gyógyulási időt.
Mi várható a műtét után
Egészségétől és a műtét nagyságától függően akár több hónap is eltelhet, mire visszatérhet a napi tevékenységéhez.
Miért történik
A gerincszűkület műtétét akkor fontolóra veszik, ha:
- A súlyos tünetek korlátozzák a szokásos napi tevékenységeket, és súlyosabbá válnak, mint amennyit kezelni tudsz.
- A nem műtéti kezelés nem enyhíti a fájdalmat, és a gerinc stenosis által okozott súlyos idegtömörítési tünetek (például zsibbadás vagy gyengeség) súlyosbodnak.
- A szokásosnál kevesebb képessége van a hólyag vagy a belek ellenőrzésére.
- Hirtelen változásokat észlel a magabiztos járás képességében, vagy a mozgása esetlen lesz.
A műtétre vonatkozó döntés nem kizárólag a képalkotó vizsgálatok eredményein alapul. Még akkor is, ha a képalkotó teszt eredményei fokozott nyomást mutatnak a gerincvelőre és a gerincvelő ideggyökereire, a műtét meghozatala a tünetek súlyosságától és a szokásos napi tevékenységek elvégzésének képességétől is függ.
Bizonyos esetekben a gerinc fúziója egyidejűleg elvégezhető a gerinc stabilizálása érdekében. A gerincfúzió megkönnyítheti a mozgást (javíthatja a funkciót) és enyhítheti a fájdalmat. Ez segíthet abban is, hogy a csontok ne mozduljanak olyan helyzetbe, amely összenyomja a gerinccsatornát és megnyomja a gerinc ideggyökereit.
Hatékonyság
A gerincszűkület műtéte általában nem kötelező, de ajánlott lehet, ha a tüneteket nem műtéti kezeléssel nem lehet enyhíteni. Általánosságban a szakértők úgy vélik, hogy a műtét jól működik, és enyhíti az alsó végtagok fájdalmát azoknál az embereknél, akiknek súlyos tünetei vannak a gerinc szűkületének és kevés súlyos egészségügyi problémával küzdenek.