Dysphagia A stroke utáni táplálkozás fontossága; EGÉSZSÉGKÓD
A cerebrovaszkuláris esemény bekövetkezésének első 24 órán belüli helyes értékelése és a folyamatos táplálkozási orvosi követés, valamint az ételek adaptálása lehetővé teszi az orális bevitel folytatását, javítva a betegek életminőségét
Írta: Leonardo Coscia
A stroke hatással lehet a motoros, a kognitív és a neurológiai szintre, az ember életének számos aspektusa között. Az egyik legnagyobb figyelmet igénylő nyelési nehézség, technikailag diszfágia, amely a betegek 50% -át érinti a stroke után, és bár a legtöbb egy hét után helyreállítja a nyelés funkcióját, 11 és 13% között továbbra is fennáll a dysphagia a 6. hónapban, olyan állapot, amely befolyásolhatja az életminőséget és táplálkozási kockázatot jelenthet a beteg számára, ha nem kezelik megfelelően.
„Különböző tanulmányok azt mutatják, hogy a dysphagiában szenvedő betegek csak 45% -a érzi jól magát étkezés közben, és 10-ből 4 (41%) szorongást vagy pánikot tapasztal evés közben. A betegek több mint egyharmada kerüli el a diszfágia miatt a másokkal való étkezést. " Aires.
Hangsúlyozták azt is, hogy fontos megkérni a kezelő szakembert, hogy végezzen klinikai és műszeres értékeléseket a nyelés korai értékelésére az első 24 órán belül a nehézség mértékének megállapítása és az olyan súlyos problémák elkerülése érdekében, mint az aspirációs fertőzések vagy az alultápláltság . A végső cél az életminőség helyreállítása a betegek számára, és az élelmiszerekből történő társadalmi beilleszkedés.
„A stroke utáni első 24 órában elengedhetetlen annak felismerése, hogy dysphagia van-e. Először ajánlott klinikai kimutatást végezni, és ha az pozitív eredményt mutat, és a prediktív elemek jelenlétét észlelik, más értékelési technikákat alkalmaznak, például a videó nyelését, amely pontos és objektív információt nyújt a páciensnek felmerülő konkrét problémáról. kezelje helyesen ”- mondta Valeria Ton, a logopédiai orvos és az Argentin Dysphagia Szövetség elnöke.
"Nagy a valószínűsége a szóbeli táplálás helyreállításának, ha a rehabilitációt a lehető leghamarabb megkezdi." Fontos szem előtt tartani, hogy amíg a beteg kórházban van, az instrumentális értékelések gyakran nem lehetségesek, de vannak olyan prediktorok és klinikai értékelések, amelyek utalhatnak a nyelési rendellenesség jelenlétére: dysarthria (nehézségek a hangok artikulálásában), köhögés, a nyál lenyelésének képtelensége, rendellenes gegreflex, rekedtség vagy a hangminőség megváltozása (nedves hang beszéd közben). E tünetek közül kettő vagy több jelenléte jelzi az aspiráció kockázatát, csapatként döntve az etetés típusát a szövődmények, például az aspirációs tüdőgyulladás elkerülése érdekében ”- jelezte Nilda Liliana Santamarina logopédus, az Intézet Logopédiai Szolgálatának vezetője pszichofizikai rehabilitáció (IREP).
A stroke utáni diszfágia azért fordul elő, mert a beteg nehézségeket okoz a nyelési mechanizmusban, azzal a kockázattal, hogy az elfogyasztott (szilárd vagy folyékony) étel az emésztőrendszerbe történő belépés helyett a légút felé halad. Valójában a dysphagia legféltettebb szövődménye az aspirációs tüdőgyulladás. Az ágy melletti klinikai vizsgálat során azonosított diszfágia a légúti fertőzések előfordulásának 17% -os növekedésével járt, összehasonlítva azokkal, akiknek nem volt diszfágia (33%, illetve 16%).