Édesítőszerek fogyasztása és glükóz-intolerancia
BEVEZETÉS
Spanyolországban az elhízás és a túlsúly magas aránya megváltoztatta a fogyasztói szokásokat. A cukor, mint az egyik tettes tudata azt jelentette megjelenése nulla termék amelyben a cukrot helyettesítette édesítőszerek, amelynek kalóriateljesítménye alacsonyabb. Még így sem jelenti azt, hogy egészségesek, mivel a legfrissebb tanulmányok rávilágítanak a szervezetben hosszú távon negatív hatásokra.
Ezután elemezzük a vércukorszintre gyakorolt hatásuk és a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázata.
Érdekes módon az ilyen típusú termékek és összetevők legnagyobb fogyasztói általában magasabb testtömeg-indexgel (BMI), magasabb vérnyomással és magasabb triglicerid-szinttel rendelkeznek.
Kezdjük azzal, hogy véleményezzük az italokon keresztüli fogyasztást, folytatjuk az egyes elemzéseket sorrendben és végül a biológiai hatás lehetséges mechanizmusait.
Édesített italok fogyasztása
2011-ben de Koning et al. (1) élelmiszer-gyakorisági kérdőívek segítségével 40 389 férfiban értékelte a 2-es típusú cukorbetegség előfordulását, akik egészségügyi szakemberek is voltak. 20 év utánkövetés után 2680 esetben alakult ki cukorbetegség. A cukros italokhoz és a nem kalóriatartalmú édesítőszerekkel rendelkező italokhoz a cukorbetegség kialakulásának fokozott kockázata társult. Amikor azonban a BMI-t, a súlycsökkenést és más életmódbeli változásokat vettük figyelembe, csak a cukros italokkal való kapcsolat maradt jelentős. Mindenesetre megfigyelési tanulmány, és viszonylag régi ahhoz az évhez képest, amelyben vagyunk.
Pár évvel később Sakurai és munkatársai (2) kohortvizsgálatot végeztek 2037 japán gyári munkásról. 7 éves követés után a 2-es típusú cukorbetegség előfordulása 170 eset volt. Az eredmények összefüggést mutattak a nem kalóriatartalmú édesített italok fogyasztása és a cukorbetegség kialakulásának kockázata között. Így a kockázat 70% -kal magasabb volt azoknál az alanyoknál, akik hetente egy vagy több dobozos italt fogyasztottak, azokhoz képest, akik ritkán vagy soha nem fogyasztottak..
És mivel nem volt beavatkozási vizsgálat, Sylvetsky et al. (3) javaslatot tettek a nem kalóriatartalmú édesítőszerek értékelésére glükagonszerű peptid 1-en (GLP-1), a gyomor-bél traktusban termelő hormonon, amely inzulin szekréciót vált ki és gátolja az étvágyat. Így 30 egészséges felnőttet 3 különböző dózisú szukralóznak (68, 170 és 250 mg) tettek ki vízzel hígítva, majd 1 szokásos fogyasztási dobozhoz (355 ml), amely szukralóz, aceszulfám-K és aszpartám keverékét tartalmazta egy kontroll csoporthoz képest.
A szukralóz izolált vonatkozásában a glikémiás profilban és a C peptidben nem történt jelentős változás. Másrészről, szénsavas üdítők fogyasztása után, koffein és édesítés nélkül (68 mg szukralóz + 41 aceszulfám-K és 18 mg szukralóz, 18 mg aceszulfám-K és 57 mg aszpartám), a GLP-1 szint szignifikáns növekedését figyelték meg. Ezenkívül bár a változás nem volt szignifikáns, az inzulinszint 17-25% -os növekedését figyelték meg. A jóllakottság és a gyomor kiürülésének észlelése változatlan maradt.
Ugyanebben az évben (2016) szisztematikus áttekintést és metaanalízist (4) tettek közzé az édesített italok hatásáról Tíz megfigyelési tanulmány együttes elemzése után az Imamura azt találta, hogy a napi édesített italok minden egyes növekedése esetén 25% -kal megnőtt a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázata, amely 8% -ra csökkent, ha az adipozitás szintjéhez igazították..
KÜLÖNBÖZŐ ÉDESÍTŐK
Ezután áttekintjük a különböző típusú édesítőszereket, kezdve az aceszulfám-K-val.
Egy kísérleti tanulmány (5) 10 egészséges embernél értékelte a glikémiás választ és a jóllakottságot, akiknek 45 g-ot adtak be. glükóz 85 mg-mal együtt. aceszulfám-K, 150 mg. aszpartám vagy 20 mg. szacharin. Bár az aszpartám és a szacharin tekintetében nem figyeltek meg jelentős hatást, a glükóz és az aceszulfám-K keveréke a plazma glükózszintjének 17,4% -os növekedését mutatta, összehasonlítva a kizárólag glükóz bevitelével. Meg kell jegyezni, hogy a dózisokat a szokásos használat figyelembevételével számolták ki, reprezentálva az emberek valós helyzetét.
A következő vizsgált édesítőszer az szacharin, amely fellendülést tapasztalt a cukorbetegek körében. Mint már tudod, mielőtt engedélyeznék az emberi felhasználását, kísérleti állatokon tesztelik, általában patkányokon, ahogy Swithers és munkatársai tették. (6) Ebben a munkában a kutatók egy glükóz teszt és a súlygyarapodás eredményeit tanulmányozták, összehasonlítva a joghurt hozzáadott cukorral (20% m/m) történő bevitelének hatását vs. joghurt szacharinnal (0,3% m/m).
Korábban szacharinnak kitett patkányokban a glükózszint fokozatosan emelkedett, bár az inzulinszint nem változott. Ezenkívül a GLP-1 szintje csökkent. Ez a csökkenés oka lehet az izom, a máj és a zsírszövet cukorhasználatának és a gyomor ürítésének különböző okai, amelyek ennek következtében magasabb bevitelhez vezetnek.
Ezt követően Suez et al. (7) vizsgálta a különféle édesítőszerek vércukorszintre és mikrobiotára gyakorolt hatását egerekben és emberekben egyaránt. Egerekben fokozott glükóz-intoleranciát figyeltek meg, amelyet valószínűleg a mikrobiota változásai közvetítettek. Hasonlóképpen, 381 cukorbeteg emberben, Az édesített italok rendszeres fogyasztói, összehasonlítva azokkal, akik soha nem fogyasztották őket, az éhomi vércukorszint, a glikozilezett hemoglobin (HBA1C) és a glükóz teszt jelentős növekedését mutatták, eltekintve a derékbőség és a májenzimek növekedésétől. Ezenkívül a szerzők olyan specifikus összefüggéseket találtak az édesített italok fogyasztása és a bél mikrobiota egyes családjai között, amelyek nem voltak összefüggésben az egyének BMI-jével, ezáltal megerősítve a mikrobiota mediátorként való hitelességét az édesítőszereknek való kitettség és az anyagcserében megfigyelt hatások között.