Emésztőrendszer, elhízás és rák

В
В

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

SciELO Analytics
Google Tudós H5M5 ()

Cikk

Spanyol (pdf)
Cikk XML-ben
Cikk hivatkozások
Hogyan lehet idézni ezt a cikket
SciELO Analytics
Automatikus fordítás
Cikk küldése e-mailben

Mutatók

Idézi SciELO

Kapcsolódó linkek

Hasonló a SciELO-ban

Részvény

Journal of Gastroenterology of Peru

nyomtatott változatВ ISSN 1022-5129

Rev. gasztroenterol. Peru v.30В n.1В LimaВ 2010. január/március

KÜLÖNLEGES HOZZÁJÁRULÁS

Emésztőrendszer, elhízás és rák

Andrea Mariel Actis 1; Delia Outomuro 2

1. Humán Biokémiai Tanszék, Orvostudományi Kar, Buenos Aires-i Egyetem, Argentína.
2. A belgyógyászat rendes adjunktusa, Buenos Aires-i Egyetem, Orvostudományi Kar, Argentína.

KULCSSZAVAK: Emésztőrendszer ? Elhízás ? Emésztőrendszeri rák.

A jelenlegi statisztikák azt mutatják, hogy a túlsúly és az elhízás komolyan növekszik, főként a magas iparosodási arányú nyugati országokban. Egyidejűleg a sedentarizmus növekedett a domináns piacgazdaság által kínált technológiai kényelem következtében.
Az elhízás, a sedentarizmus, a túlzott zsírosság, különösen ha központilag oszlik el, az inzulinrezisztencia és a hiperinsulinémia kölcsönhatásba lépnek a rák kialakulásában. A zsigeri zsírszövet endokrin szervnek tekinthető, amely hormonális és metabolikus szignálokkal termeli és felszabadítja a citokineket és a gyulladásos peptideket.
Bár számos, az elhízással kapcsolatos ráktípus létezik, ebben a cikkben az emésztőrendszeri daganatokra összpontosítunk.

KULCSSZAVAK: Emésztőrendszer ? Elhízás ? Emésztőrendszeri rák.

BEVEZETÉS

A jelenlegi bizonyítékok azt mutatják, hogy a túlsúly és az elhízás növekszik, főként azokban a nyugati országokban, ahol magas az iparosítás aránya. Egyidejűleg a mozgásszegény életmód növekedését figyelték meg a domináns piacgazdaság által kínált technológiai kényelem következtében (1).

A túlsúly és az elhízás egyaránt aggasztó társbetegségekkel jár a közösségi egészség szempontjából. Ezek a betegségek közé tartoznak a II. Típusú diabetes mellitus, a rák különböző típusai és a szív- és érrendszeri betegségek (2). Riasztó az a tény, hogy az együttes betegségek száma tovább növekszik (3). A túlsúly és az elhízás között a szükséges különbségtétel a túlsúly és a hasi elhízás között (4) egyre nyilvánvalóbbá válik, mivel a zsigeri zsír az adipocitokinek fontos forrása, amely szorosan kapcsolódik a különböző neoplazmák kialakulásához (5).

A túlsúlyos és elhízott rákok közé tartozik a nyelőcső, a vastagbél, az emlő, az endometrium, a vese, a máj és a hasnyálmirigy rákja (7). A mozgásszegény életmód, a feleslegesen elosztott zsírszövet, az inzulinrezisztencia, a hiperinsulinémia és a különféle adipocitokinek részt vesznek a különböző daganatok kialakulásában (8).

Az American Cancer Society beszámolt arról, hogy az elhízott emberek fokozottan veszélyeztetettek a rák miatt való halálra. Az Egyesült Államokban a férfiak rákos megbetegedéseinek 14% -a, a nőknél pedig 20% -a elhízott embereknél fordult elő (9).

Jelen munkánk célja a túlsúly és az elhízás kapcsolatának elemzése az emésztőrendszerrel kapcsolatos daganatok kialakulásával, különös tekintettel a vastagbél-, nyelőcső-, hasnyálmirigy- és hepatocelluláris rák kialakulására. Különböző, az Egyesült Királyságban, Kanadában és az Egyesült Államokban végzett vizsgálatokon alapulunk, amelyek értékelték a BMI-t és annak összefüggését a rák kockázatával és a férfiak és nők halálozási fokával. Ezek a tanulmányok azt mutatják, hogy minél magasabb a BMI, megnő az emésztőrendszerrel kapcsolatos rák előfordulása. Korlátozott adatok állnak rendelkezésre a túlsúly és az elhízás prevalenciájáról Argentínában (10, 11), valamint az emésztőrendszeri daganatok prevalenciájáról és elhízásáról Argentínában.

A TÚLSÚLY ÉS A TÖBBÉLET FOLYAMATOS MEGHATÁROZÁSA

Az ember túlsúlyos, ha testtömeg-indexe (BMI) egyenlő vagy nagyobb, mint 25 Kg/m2 és kevesebb, mint 30 Kg/m2, míg elhízott, ha testtömeg-indexe meghaladja a 30 Kg/m2-t.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint egy személynek hasi túlsúlya van, ha a derék kerülete (Ci) nagyobb, mint nőknél 80 cm, férfiaknál 94 cm, és hasi elhízással rendelkezik, ha Ci értéke nagyobb, mint nőknél 88 cm, és 102 cm hímeknél (4).

Vastagbélrák és egyenes

Az Egyesült Királyságban végzett szakirodalmi áttekintésben a túlsúly és az elhízás szempontjából kedvezőtlen tényezőként és a vastagbélrák fizikai aktivitásának védő tényezőként határozták meg őket, a végbélrák esetében azonban nem (12).

Egy Kanadában végzett metaanalízis-tanulmányban (2) megállapították, hogy a hasi túlsúlyos férfiak 88% -kal nagyobb eséllyel szenvednek ilyen típusú rákban, míg a hasi elhízással küzdő férfiak 193% -kal nagyobb eséllyel, mint a nők. súly. A BMI szerint meghatározott túlsúly és elhízás esetén ugyanabban a munkában az eredmények 51% -kal, illetve 95% -kal voltak valószínűbbek, mint a normál testsúlyú férfiaknál. A hasi zsír következményeinek bemutatása az ilyen típusú rákban.

Túlsúlyos és hasi elhízással rendelkező nők esetében az eredmények 25% -kal, illetve 55% -kal nagyobb valószínűséget jeleztek a normál testsúlyú nőkhöz képest, és a BMI szerint meghatározott túlsúlyosak és elhízottak esetében 45% -ot, illetve 66% -ot kaptak. Ezenkívül a nők esetében nem volt szignifikáns különbség a túlsúly és a központilag elhízott valószínűségek között a túlsúly és az elhízás BMI szerinti adataihoz képest. Más metaanalízis-vizsgálatok megerősítik, hogy az elhízás közvetlenül és független a vastagbélrák egyéb okaitól (13).

A mechanizmus, amely a túlsúlyt és az elhízást társíthatja ezzel a betegséggel, továbbra sem tisztázott. A bizonyítékok azonban azt sugallják, hogy az olyan étkezési szokások, mint a vörös hús, a feldolgozott élelmiszerek, a finomított cukor magas fogyasztása és a felesleges kalória, kedveznek az ilyen típusú rák kialakulásának (14). Ezen kívül vannak olyan tanulmányok, amelyek azt mutatják, hogy a rendszeres testmozgás védő tényezőt jelent (15).

ESTÁ MAGO Y ESG FAGO RÁK

Beszámoltak arról, hogy a túlsúlyos vagy az elhízott férfiak 13% -kal, illetve 21% -kal nagyobb eséllyel szenvednek ilyen típusú betegségben, mint a normál testsúlyú férfiak, míg a túlsúlyos vagy elhízott nők 15% -kal, illetve 20% -kal nagyobb valószínűséggel, mint a normál testsúly. BMI (2).